醫保按60%和100%繳費,在繳費年限內和退休後都有什麼不同?

西安好好學習


醫保按60%和100%繳費,在繳費年限內和退休後都有什麼不同?

醫保其實沒有60%、100%繳費的說法,60%、100%的繳費實際上是指以個人身份參加養老保險的繳費指數。

醫保一般是按檔次劃分,大多省市都將醫保分為兩檔,基本醫療保險一檔不建立個人帳戶,統籌基金按照職工基本醫療保險統籌規定的比例,支付參保人員住院以及某些特殊病種門診治療符合規定的醫療費用;基本醫療保險二檔要建立個人帳戶,統籌基金按城鎮職工醫療保險統籌規定的比例和範圍,支付參保人員住院和特殊病種門診治療符合規定的醫療費用。一檔、二檔在報銷的比例是一般沒有差別,但特殊病種範圍一檔要窄一些,而且一檔沒有個賬,也就是醫保卡沒有餘額。

在用人單位參保,醫保都是二檔(高檔),繳費基數是以職工的工資為標準的,個人繳費在2%;以靈活就業人員參保是以社平工資為參照的,可以自由選擇一檔、二檔,一檔繳費比率一般在4%-5%,二檔一般8%-9%。

退休時會進行醫保繳費年限的認定,一檔和二檔的繳費年限計算上沒有差別,但轉退休職工享受待遇不同,如果繳費年限完全是單個檔次,那麼就享受那個檔次醫保待遇。如果其中有混合繳費的,二檔繳費年限超過10年的就按二檔待遇享受,否則就按一檔享受。當然也可以在退休時將一檔繳費一次性補繳為二檔,然後按二檔享受。

因各地的醫保政策不完全相同,具體應以當地規定為準。


社保早知道


我在醫保工作多年,這個問題我來答。

按照政策規定,醫保繳費基數一般不得低於當地上年度在崗人員市平均工資,經審核確有生活困難的或者由省市兩級評定為困難企業的,才能降低繳費基數。各地對於這個最低標準的規定各有不同,有些地方,可以按不低於基數的60%繳納,而有些地方規定不得低於80%。

靈活就業人員的最低繳費年限,男30年,女25年,一旦選定繳費的基數比例,無特殊情況,是不能更改的。除非你的身份轉換,所以在選定繳費基數時要特別慎重。

按60%或100%的比例繳納醫保基,劃入到個人帳戶上的錢會有所不同,多繳的,個人帳戶上的錢相應的也更多。但不影響醫保統籌基金的待遇享受。即:因病住院是不影響報銷比例的,和正常繳費是同等待遇。

因此,在繳費年限範圍內和退休後,選擇不同檔次繳納醫保基金,只是個人帳戶按多繳多得這一點區別外,其他的待遇是不受影響的。

目前,醫保僅限於市級統籌,各地做法尚有不同。如要明確上述兩者之間的差別,建議你向當地醫療保障局諮詢詳細條款。祝安康!


檻外散人


樓主您好,醫保按照60%和100%交費,在繳費年限內退休以後有什麼不同呢?醫療保險,實際上它是部分60%和100%的這個繳費的。只有養老保險才區分不同的繳費年限,那麼我們的醫療保險是分為高檔次和低檔次,也就是說在繳費基數的基礎上可以選擇高檔的消費,當然也可以選擇低檔的消費,不過這個主要是針對於靈活就業的個人來選擇的。

那麼我們的企業在職人員在選擇繳納醫療保險的過程中,都是跟定當地社會平均工資的100%來進行繳納的,當然企業在職職工必須要選擇高檔次來進行繳費,所以說是不存在低檔次繳費的情形的。這個高檔次和低檔次交費對於醫保的報銷比例報銷待遇不會造成任何的影響啊。

最大的影響就是低檔次繳費是不建立個人醫保賬戶,那麼高檔次的繳費是會建立個人醫保賬戶,如果說沒有個人醫保賬戶的話,那麼你就不可以去藥店買藥或者是門診就醫直接來結算,但是你擁有的個人醫保賬戶就可以在藥店買藥或者是門診就醫結算,可以代替現金來支付,所以說有一個這樣的區別。


懂社保


樓主你好,醫療保險按照60%和按照100%交費,在交費年限內退休後有什麼不同和區別呢?醫療保險按照60%和按照100%交費,實際上你這個問題有點搞混淆,只有養老保險才會按照60%和100%的比例來進行交費。

那麼我們的醫療保險可以選擇4%的繳費標準和8%的繳費標準,一般情況下作為企業在職職工來講都會按照8%來進行交費,由企業單位承擔6%的交費標準,個人承擔2%的繳費標準,那麼這樣的話就可以讓自己獲得一個醫保的報銷待遇,並且在個人醫保賬戶當中也會產生相應的餘額。

在繳費年限內和退休以後,所不同的區別就是因為退休以後的人員年齡普遍是比較偏大的,所以說對於年齡比較偏大的人群,他所劃轉的醫保的比例是不相同的。所以讓自己在個人醫保賬戶當中能夠獲得一個更高的個人賬戶餘額待遇。實際上的報銷比例等各個方面都是完全一致的,是沒有區別的。


社保小達人


一、醫療保險繳費年限有期限嗎城鎮職工醫療保險的醫療繳費年限是根據你繳費月數來計算的。繳費年限的設置是防止醫保基金流失的一種手段。基本醫療保險分為:城鎮職工基本醫療保險待遇和城鎮居民醫療保險待遇。醫療保險繳費年限只是對於城鎮職工基本醫療保險來說的,對於城鎮居民醫療保險是沒有任何意義的。城鎮職工醫療保險的醫療繳費年限是根據你繳費月數來計算的。繳費年限的設置是防止醫保基金流失的一種手段。因為退休人員是不繳納醫療保險費,是直接享受醫保待遇的。為了防止有些人鑽政策的空子,例如:有些人年輕身體好的時候不繳納醫療保險,到了快退休的時候才參加城鎮職工基本醫療保險,這樣到退休也繳納不了幾個月,這樣就會造成醫保基金的流失,對於從年輕開始就繳納醫療保險的人明顯是不公平的二、醫療保險繳費年限的計算方法1、實際繳費年限的計算用人單位和職工個人按《基本醫療保險辦法》規定繳納基本醫療保險費後,市醫療保險經辦機構據實記載職工的繳費年限。其中,用人單位中斷繳納基本醫療保險費,市醫療保險經辦機構暫停記載其職工繳費年限,原繳費年限予以保留;用人單位和職工個人繼續繳納基本醫療保險費的,職工繳費年限前後合併計算;職工因終止、解除勞動合同等原因中斷繳納基本醫療保險費的,市醫療保險經辦機構暫停記載其繳費年限,但職工原繳費年限予以保留;個人按規定繼續繳納基本醫療保險費和重新就業後用人單位和職工繼續繳納基本醫療保險費的,其繳費年限前後合併計算;《基本醫療保險辦法》實施前己按規定辦理退休手續的退休人員,不計算個人實際繳費年限。2、視同繳費年限的計算國家機關、人民團體和由財政供給的事業單位的職工在《基本醫療保險辦法》實施前的工作年限,可計算為視同繳費年限;國有企業、股份制企業、股份合作制企業職工和外商投資企業中方職工1993年12月31日以前的連續工齡以及1994年1月1日至《基本醫療保險辦法》實施前的養老保險繳費年限,可計算為視同繳費年限;集體所有制企業職工1995年6月30日以前的連續工齡以及1995年7月1日至《基本醫療保險辦法》實施前的養老保險繳費年限,可計算為視同繳費年限;私營企業職工、城鎮個體經濟從業人員1996年7月1日至《基本醫療保險辦法)實施前的養老保險繳費年限可計算為視同繳費年限。職工原在國有企業、集體企業、股份制及股份合作制企業、外商投資企業工作期間的連續工齡或養老保險繳費年限或原在國家機關、人民團體和由財政供給的事業單位工作期間的工作年限,可以按照上述有關規定計算為視同繳費年限;城區街道所屬集體所有制企業職工1998年6月30日以前的連續工齡以及1998年7月1日至《基本醫療保險辦法》實施前的養老保險繳費年限,可計算為視同繳費年限;軍人退出現役後,參加城鎮職工基本醫療保險的,其退役前的軍齡可計算為視同繳費年限。從地方直接招收的軍官、文職幹部和士官,服役前的連續工齡(或工作年限)、養老保險繳費年限均可計算為視同繳費年限;(三)國家法律、法規另有規定應予計算和不予計算的繳費年限。(四)職工的連續工齡和工作年限的具體認定,按國家、省、市有關規定執行。(五)《基本醫療保險辦法》實施後退休的職工,退休時男性繳費年限累計不滿30年,女性繳費年限累計不滿25年,用人單位和職工個人按規定一次性補足醫療保險費的,可認定為繳費年限屆滿。一次性補足基本醫療保險費計算公式為:一次性繳費金額=繳費基數x10%x[(1+8%)n-1]/8%。其中,n=30年(25年)--職工累計繳費年限,10%為繳費比例,8%為每年繳費遞增率。繳費遞增率可根據經濟發展水平,由市勞動和社會保障行政管理部門作出相應調整。職工基本醫療保險繳費年限由市勞動和社會保障行政管理部門根據有關規定進行審核認定。實施統帳結合的養老保險辦法後,用人單位和職工個人未按規定繳納養老保險費的,其工作年限不能計算為視同繳費年限;《基本醫療保險辦法》實施後至按市勞動和社會保障行政管理部門的安排正式參加基本醫療保險期間,職工的工齡或工作年限、養老保險繳費年限均可計算為視同繳費年限;但未按規定參加基本醫療保險的,不能計算為視同繳費年限。


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