從"身"到"心" ,從"情緒"到"營養",全方位呵護腫瘤患者健康

腫瘤患者的情緒管理、營養治療一直是臨床實踐中的熱點問題,四川科倫藥業股份有限公司(以下簡稱"科倫藥業")秉持"科學求真,倫理求善"的企業宗旨,關注腫瘤領域和精神領域、營養領域的學術融合,旨在提升腫瘤患者治療效果及生活質量,促進腫瘤患者綜合治療和康復獲益。

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孫學禮教授

孫學禮教授認為,產生情緒問題是人性本身造成的,人性的要義包括"神性和獸性"。情緒管理首先要進行人性教育;其次佛教的"輪迴"思想對生命教育是有啟發的,因為給了人以希望;第三,生活指導對癌症患者的情緒管理也很重要,包括社會生活、家庭生活和個人享樂的活動。

情緒障礙的軀體症狀包括激惹性、抑制性、認知性、想象性、生物性軀體症狀。在明確分類後可給予藥物針對性治療。比如,激惹性軀體症狀,包括器官功能紊亂,症狀包括頭痛、腹瀉頭暈,可以使用抗焦慮藥物治療,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,艾司西酞普蘭、帕羅西汀;苯二氮卓類藥物,阿普唑侖、氯硝西泮;及坦度螺酮等。

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劉巍教授

劉巍教授強調,精神心理干預在腫瘤患者的任何診療階段都應該做為疾病管理的必要組成部分。約38%的腫瘤患者存在情緒障礙,而通過多學科綜合治療,關注癌症患者的心理狀態,可以改善患者整體健康狀態和生活質量。

ASCO成人癌症患者焦慮抑鬱篩查、評估和治療指南推薦,在癌症最初診斷/治療開始時或視情況在其他時間進行進行焦慮抑鬱篩查。NCCN心理痛苦管理指南推薦,腫瘤科團隊應對腫瘤患者的精神心理問題進行評估,對輕度痛苦患者進行干預和治療,並在必要時轉診。藥物治療是軀體疾病伴抑鬱治療的核心,根據《中國抑鬱障礙防治指南(第二版)》,在腫瘤患者中使用抗抑鬱藥可有效改善患者的抑鬱症狀(1/A),可建議使用的有艾司西酞普蘭(2/B)等。

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歐陽學農教授

歐陽學農教授指出,近年來,科倫藥物研究院在腸外營養和腫瘤領域以未滿足臨床需求為導向,迅速完成了與國際接軌的仿製藥、創新藥和轉化醫學三大功能體系建設。

在腸外營養領域,科倫全面佈局單品種、雙腔袋以及三腔袋等多種形式的腸外營養品種53項,獲批生產22項,申報生產5項,在研26項。預計未來3年將上市13個腸外營養品種,其中具有國內首家或首仿機會10項。隨著一大批首家或首仿品種的上市,科倫將成為品種最多、結構最全、國內領先的腸外營養產品供應商。

在腫瘤領域,科倫藥業緊盯前沿靶點及技術,重點佈局當前熱門的以及代表未來研發趨勢的分子靶向、腫瘤免疫(單抗、細胞治療、小分子)靶點,同時佈局細胞毒藥物及腫瘤輔助用藥,共92項。

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陳偉教授

陳偉教授指出,營養問題嚴重影響患者的臨床預後。腫瘤科醫生應重視住院患者的能量-蛋白攝入情況,避免攝入不足或過度餵養;通過精準測量,評估腫瘤患者個體化需求。

研究顯示,腸內營養支持聯合腸外營養支持能夠顯著降低死亡率,改善患者預後。2014年美國ASPEN建議患者使用腸外營養多腔袋(標準或定製)儘可能滿足住院患者需求。2017年歐洲ESPEN的最新指南推薦腸外營養使用"全合一"製品,取代多瓶輸注系統。在歐洲,79%-86%的腸外營養治療使用工業化的三腔袋,國內這一比例卻只有20%。全合一三腔袋因其標準化配方、可有效避免配伍禁忌與液體錯配、降低汙染風險、減輕醫護工作等優勢,能夠為患者提供更加安全有效的腸外營養支持治療,未來將成為腸外營養的主要供給形式。


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