通訊員 彭逢美
圖/羊城晚報全媒體記者 王敏（署名除外）
疫情期大家精神壓力大，難免影響睡眠。不過，根據世界衛生組織對失眠的定義，至少要每週3次並持續至少1個月，才能算失眠。所以，偶爾一次睡不著還不能診斷為“失眠”。不用過於擔心。不過真的失眠了怎麼辦？這些中醫藥方法，可能幫助你！
【專家簡介】
圖/受訪者提供
彭康
博士生導師，主任醫師（中西醫結合），全國名老中醫傳承導師。現任南方醫科大學中西醫結合醫院副院長兼治未病中心學術帶頭人
中醫看失眠，也有虛實兩種
從中醫角度看，導致失眠的原因是什麼？南方醫科大學中西醫結合醫院副院長彭康教授表示，中醫認為，人體氣血盛，氣道通，營衛之氣協調運行，五臟功能調和，精神得養，故白天精神飽滿，夜則睡眠得安。反之則白天精力不足，夜則睡眠不安。
在中醫看來，失眠的病因雖多，但以情志、飲食或氣血虧虛等內傷病因居多，由這些病因引起心、肝、膽、脾、胃、腎的氣血失和，陰陽失調。其基本病機以心血虛、膽虛、脾虛、腎陰虧虛進而導致心失所養，以及由心火偏亢、肝鬱、痰熱、胃失和降進而導致的兩方面為主。
其中，失眠虛證多由心脾兩虛，心虛膽怯，陰虛火旺，引起心神失養所致；失眠實證則多由心火熾盛，肝鬱化火，痰熱內擾，引起心神不安所致。但失眠久病可表現為虛實兼夾，或為瘀血所致。
中醫對“失眠”的分證論治，臨床主要可分為肝鬱化火、痰熱內擾、心火熾盛、陰虛火旺、心脾兩虛、心膽氣虛等證型。
彭康教授表示，中醫治療“失眠”，總原則是補虛瀉實，調整陰陽。
安神定志是基本治療方法。實證宜瀉其有餘，如疏肝解鬱，降火滌痰，消導和中。虛證宜補其不足，如益氣養血，健脾、補肝、益腎。實證日久，氣血耗傷，亦可轉為虛證，虛實夾雜者，治宜攻補兼施。安神定志法的使用要結合臨床，分別選用養血安神、鎮驚安神、清心安神等具體治法，並注意配合精神調理和心理治療，以消除緊張焦慮，保持精神舒暢。
針灸+食療，中醫教你全方位睡個好覺
肝鬱化火型失眠，如何調理？
常用哪些驗方進行化裁？可推薦哪些食療方進行日常調理？
肝鬱化火型失眠患者，具體的表現症狀包括：失眠常伴有急躁易怒，頭暈目眩，頭痛，胸悶脅痛，口渴喜飲，口苦而幹，目赤耳鳴，小便黃赤，大便秘結等。治療方法主要是疏肝瀉火，鎮心安神。
日常調理，彭康教授推薦了以下食療方：
①百合50克、蜂蜜50克，拌勻蒸熟，睡前食用。
②百合15克、酸棗仁30克、遠志10克，水煎服。
③蓮子心30個，水煎，加鹽少許，睡前服。
④高血壓伴失眠，蓮子心15克，水煎代茶飲。
⑤小麥100克、炙甘草20克、大棗10枚，水煎，早晚2次分服。
⑥小麥50克、黑豆20克、合歡花15克（布包），水煎後棄合歡花，喝湯食麥、豆。
痰熱上擾型失眠怎麼辦？
失眠常伴有頭重目眩，痰多胸悶，胃脘脹滿，嘔惡噯氣，口苦等……這類型失眠，就多為痰熱上擾型失眠。
飲食不節，嗜食肥甘厚膩，少運動，或暴飲暴食，損傷脾胃，宿食停滯，釀生痰熱，壅滯中焦，痰熱上擾心神。日常這些行為，較有可能會導致痰熱上擾型失眠。
對痰熱上擾型失眠，彭康表示，中醫治療以清化痰熱，和中安神為主，常用黃連溫膽湯加減。平時要注意控制飲食，加強運動，肥胖者要減輕體重。食療可選用山楂、絞股藍、澤瀉、荷葉、決明子等泡茶飲。
更年期婦女失眠，怎麼辦？食療方來救！
中醫學認為更年期是婦女一生中的一個重要生理轉折，代表著臟腑功能衰退，生殖機能喪失的開始。婦女在絕經期前後，腎氣漸衰，天癸將竭，衝任二脈虧損，精血不足，生殖能力降低以致消失，臟腑失於濡養，陰陽失調。
一般認為，更年期綜合徵以虛為主，腎虛為本，涉及心、肝、脾臟。因此，中醫辨證論治，根據個體素質差異和不同的臨床表現分型施治。常用中成藥有：天王補心丹、交泰丸、左歸丸、右歸丸和六味地黃丸等。
對此，彭康教授推薦了兩個食療方：
①蓮子百合粥：蓮子、百合、粳米各30克同煮粥，每日早晚各服1次。
②甘麥大棗粥：大麥、粳米各50克，大棗10枚，甘草15克，先煎甘草，去渣，後入粳米、大麥及大棗同煮為粥。每日2次，空腹食用。
蓮子百合，日常可食療
如何用穴位按摩、針灸、艾灸，緩解失眠？
針灸、按摩通過給人體一定的良性刺激，作用於穴位，通過經絡調和營衛，疏通經絡，調整臟腑氣血，使人體陰陽平衡，氣血通暢，營衛調和，臟腑功能協調，神志安寧。常用的穴位有：內關、神門、太陽、百會、神庭、風池、風府、印堂、精明、氣海、關元、三陰交、足三里、湧泉等。可在醫院由專業醫師指導選用。
彭康教授介紹了一種睡前“自我按摩助眠法”：
第一步，臨睡前先用熱水或中藥浸泡雙腳10-15分鐘；
第二步，用手指分別按揉印堂、太陽、風池穴，每穴按揉1-2分鐘，以局部有酸脹感為度；
第三步，用手掌在腹部按揉關元、氣海穴各1分鐘，再用手指按摩內關、足三里、三陰交穴各1-2分鐘；
第四步，將兩掌面對搓熱，用兩手掌面貼附在腰部兩側，適當用力做上下往返摩擦，至有溫熱感為止。
多夢、易驚醒，如何緩解？
失眠伴有多夢、易驚醒等症狀，大多屬於“心膽氣虛型”。
心膽氣虛，心虛則神不內守，膽虛則決斷無權，以致心神不安，則失眠，多夢，易於驚醒，平時有膽怯恐懼，遇事易驚，心悸不安等。也有暴受驚恐，，終日惕惕，漸至膽怯心虛而失眠者。中醫治法以益氣鎮驚，安神定志為主。常用方如安神定志丸合酸棗仁湯加減。重視心理疏導，消除恐懼和顧慮。
失眠後的黑眼圈、臉色黃，怎麼辦？
從中醫看來，長期失眠出現的面色萎黃、黑眼圈與氣血失調，血不養榮，或腎虛血瘀有關，可從血虛、腎虛、血瘀論治，治法以補氣養血，補腎活血通脈祛瘀為主。選用四物湯、當歸補血湯、六味地黃丸、人參養榮湯等方隨證加減。
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