“十個便秘九個瘋，還有一個想騰空！”聽完忍俊不禁的同時，引發了新的思考。十個便秘九個瘋，這不僅是便秘所帶來的痛苦，更是便秘引發的危害。相信大家都經歷過便秘，這種想拉拉不出的感受，別提多難受。所有啊，大便通暢也是一件值得開心的事情。
便秘既是一種獨立的疾病，也是一個在多種急慢性疾病過程中伴隨出現的症狀，且本病起病緩慢，多屬慢性過程，多見於中老年和女性。
便秘多因飲食不節、情志失調、年老體虛及感受外邪所致，繼而邪壅大腸，腑氣閉塞不通，或腸失溫潤，推動無力，導致大腸傳導功能失常，以糞質乾硬，大便排出困難，排便時間或排便間隔時間延長為臨床特徵的一種病證。常常因為用力排便導致肛裂、出血，日久還可引起痔瘡，嚴重影響身體健康，甚至干擾正常的生活。
分證論治
實秘
1.熱秘——腸胃積熱
症狀：大便乾結，腹脹腹痛，面紅身熱，口乾口臭，心煩不安，小便短赤，舌紅苔黃燥，脈滑數。
治法：瀉熱導滯，潤腸通便。
方藥：麻子仁丸。
方中大黃、枳實、厚朴通腑洩熱，火麻仁、杏仁、白蜜潤腸通便，芍藥養陰和營。此方瀉而不峻，潤而不膩，有通腑氣而行津液之效。若津液已傷，可加生地、玄參、麥冬以養陰生津；若兼鬱怒傷肝，易怒目赤者，加服更衣丸以清肝通便；若燥熱不甚，或藥後通而不爽者，可用青麟丸以通腑緩下，以免再秘。
本型可用番瀉葉3-9g開水泡服，代茶隨意飲用。
2.氣秘——氣機鬱滯
症狀：大便於結，或不甚乾結，欲便不得出，或便而不暢，腸鳴矢氣，腹中脹痛，胸脅滿悶，噯氣頻作，飲食減少，舌苔薄膩，脈弦。
治法：順氣導滯。
方藥：六磨湯。
方中木香調氣，烏藥順氣，沉香降氣，大黃、檳榔、枳實破氣行滯。可加厚朴、香附、柴胡、萊菔子、炙枇杷葉以助理氣之功。若氣鬱日久，鬱而化火，可加黃芩、梔子、龍膽草清肝瀉火。
3.冷秘——陰寒積滯
症狀：大便艱澀，腹痛拘急，脹滿拒按，脅下偏痛，手足不溫，呃逆嘔吐，舌苔白膩，脈弦緊。
治法：溫裡散寒，通便導滯。
方藥：溫脾湯加減。
虛秘
1.氣虛秘
症狀：糞質並不乾硬，也有便意，但臨廁排便困難，需努掙方出，掙得汗出短氣，便後乏力，體質虛弱，面白神疲，肢倦懶言，舌淡苔白，脈弱。
治法：補氣潤腸，健脾昇陽。
方藥：黃芪湯。
方中黃芪大補脾肺之氣，為方中主藥，火麻仁、白蜜潤腸通便，陳皮理氣。若氣虛較甚，可加人參、白朮，“中氣足則便尿如常”，氣虛甚者，可選用紅參；若氣虛下陷脫肛者，則用補中益氣湯；若肺氣不足者，可加用生脈散；若日久腎氣不足，可用大補元煎。
2.血虛秘
症狀：大便乾結，排出困難，面色無華，心悸氣短，健忘，口唇色淡，脈細。
治法：養血潤腸。
方藥：潤腸丸。
方中當歸、生地滋陰養血，火麻仁、桃仁潤腸通便，枳殼引氣下行。可加玄參、何首烏、枸杞子養血潤腸。若兼氣虛，可加白朮、黨參、黃芪益氣生血，若血虛已復，大便仍乾燥者，可用五仁丸潤滑腸道。
3.陰虛秘
症狀：大便乾結，如羊屎狀，形體消瘦，頭暈耳鳴，心煩失眠，潮熱盜汗，腰痠膝軟，舌紅少苔，脈細數。
治法：滋陰潤腸通便。
方藥：增液湯。
方中玄參、麥冬、生地滋陰潤腸，生津通便。可加芍藥、玉竹、石斛以助養陰之力，加火麻仁、柏子仁、瓜蔞仁以增潤腸之效。若胃陰不足，口乾口渴者，可用益胃湯；若腎陰不足，腰痠膝軟者，可用六味地黃丸。
4.陽虛秘
症狀：大便或幹或不幹，皆排出困難，小便清長，面色觥白，四肢不溫，腹中冷痛，得熱痛減，腰膝冷痛，舌淡苔白，脈沉遲。
治法：溫陽潤腸。
方藥：濟川煎。
方中肉蓯蓉、牛膝溫補腎陽，潤腸通便；當歸養血潤腸；升麻、澤瀉升清降濁；枳殼寬腸下氣。可加肉桂以增溫陽之力。
若老人虛冷便秘，可用半硫丸；若脾陽不足，中焦虛寒，可用理中湯加當歸、芍藥；若腎陽不足，尚可選用金匱腎氣丸或右歸丸。
便秘尚有外導法，如《傷寒論》中的蜜煎導法，對於大便乾結堅硬者，皆可配合使用。
總結：由於腑氣不通，濁氣不降，便秘常可引起腹脹，腹痛，頭暈頭脹，食慾減退，睡眠不安等症，除此之外，便秘日久，可引起肛裂、痔瘡。便秘一病，若積極治療，並結合飲食、情志、運動等調護，多能在短期內治癒。而年老體弱及產後病後等體虛便秘，多為氣血不足，陰寒凝聚，治療宜緩緩圖之，難求速效。
日常生活中，我們應當注意飲食調節，大便幹、量少者，應多食富含纖維素的粗糧、蔬菜、水果，避免辛辣食物。此外，還需要增加體力活動，加強腹肌鍛鍊，避免久坐少動，養成定時排便的習慣。同時，還應該保持心情舒暢，戒憂思惱怒。
閱讀更多 超能力刺蝟 的文章
