由於現代人生活壓力大，很多女性會出現各種各樣的生殖問題，比如多囊卵巢綜合徵，卵巢早衰，月經稀發不排卵等等。
如果不考慮生育，多久來一次月經，其實對女性的生活和身體影響並沒有多大。但是想要備孕就不一樣了，對中國的家庭來說，沒有孩子恐怕是難以接受的。
我們曾經有一個這樣的案例令人揪心：
28歲的小雅，因月經不調來我們這裡諮詢，曾被判斷為“多囊卵巢”，並且開了中藥調理，但是效果很微弱，於是現在 又來複診，想要具體檢查一下，醫生為她重新開了生育力評估項目。
看到報告顯示：卵巢儲備功能減退，我們不由得捏了把汗。
而小雅自己甚覺疑惑：“我還這麼年輕，沒有不良嗜好，也沒懷過孕，只是月經有些不規律，怎麼就會卵巢功能不好呢？”
年僅28歲，卵巢功能就減退了？不是生育的黃金時期嗎？
要知道，卵巢儲備功能減退和年齡是沒有關係的！
卵巢儲備功能減退（diminished ovarian reserve，DOR）指卵巢內卵母細胞的數量減少和(或)質量下降，同時伴有抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）水平降低、竇卵泡數（antral follicle count，AFC）減少、FSH水平升高。
卵巢儲備功能減退的患者生育力降低，但不強調年齡、病因和月經狀態。
我們再來看看診斷小雅為卵巢功能減退中最主要的兩項指標：竇卵泡數和AMH。
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竇卵泡數（AFC）
正規月經出血的第2~5天，用經陰超聲檢查兩側卵巢的2~9mm卵泡數量，卵泡數量<5~7個提示卵巢儲備功能下降。而28歲的小雅B超顯示，兩側卵泡數目為4個，明顯減少。
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抗苗勒管激素(AMH)
AMH是由早期卵泡的顆粒細胞分泌，能較準確地反映卵泡儲備，當你的卵巢功能減退時，卵泡逐漸減少，AMH逐漸減少，≤1.1ng/ml提示卵巢儲備功能下降。當你的卵巢中幾乎沒有了卵泡儲備，那你測出的AMH幾近於0。
小雅的AMH值僅為0.791ng/ml，卵巢儲備相當於40歲女性的卵巢，功能明顯下降。
我們根據以上的這個案例引申出幾個問題，來為大家回答一下。
像小雅年僅28歲就出現卵巢儲備功能減退的情況，應該怎麼辦？
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一定要加強重視
如有月經不規律的現象應首先到正規生殖專科醫院進行就診查找原因。
對於確診為卵巢儲備功能減退的，發現早期階段，仍然可能有偶發排卵和5%~10%的受孕機會，若男方精液正常，建議積極試孕3-6個月。
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積極採取助孕措施
若自然試孕未成功或男方精液有問題，請到正規生殖專科醫院進行就診，儘早積極採取助孕措施。如：自然週期監測排卵、使用藥物促排卵治療人工授精或試管嬰兒等。
如果AMH低，有什麼好辦法？
在小雅檢查項目中提到了，抗苗勒氏管激素 (Anti-Mullerian hormone，AMH)是評估卵巢儲備功能的重要指標，還是試管嬰兒能否獲得滿意結局的關鍵因素之一。AMH正常值為2~6.8ng/ml之間，若AMH小於1.1時，就需要提高注意了，這可能是卵巢功能下降的信號。
AMH代表卵的數量，但不代表質量。所以如果是年輕女性，低水平的AMH和中等水平AMH的懷孕幾率沒有太大差別，儘管AMH值低代表卵子數目少，但年輕女性的卵子質量較好，仍可以正常受孕。這也是為什麼會建議小雅，如果男方精液正常，可以先自己試孕一段時間。
雖然年輕的AMH低下患者可以先試孕，但依舊有這幾點需要注意：
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保持良好的生活習慣：在備孕期間均衡飲食，保證充足的休息與運動，保持良好的情緒，適當補充營養。好的身體是養好卵的基礎，雖然數量不夠，但是過硬的質量也是打好備孕這場仗的關鍵一環！
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每一顆卵子都不能浪費：自然備孕3-5個月依舊沒有結果，也不要再排斥試管助孕的可能性了，因為每個月的卵子都浪費不起！可以採用自然週期或者微刺激的促排方案，這樣可以減小對卵巢的刺激，儘管獲卵數目降低，但卵子質量較好，還可降低發生卵巢過度刺激綜合徵（OHSS）的風險。
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保健品也是很重要的：服用DHEA和輔酶Q10在一定程度上可以幫助女性備孕。輔酶Q10是一種脂溶性天然維生素類物質，也是人體自行合成的營養素，具有明顯的抗脂質過氧化作用，提高受孕幾率。
DHEA能雙向調節女性的激素分泌，平衡雄激素和雌激素的水平，改善不孕女性的卵巢微環境，使其功能年輕化，進而改善卵子和胚胎的質量，科學有效的提高妊娠率，降低流產率。
卵子質量不好，可咋整啊？
卵子質量受年齡影響很大，除了年齡以外，生活習慣、環境因素、疾病因素都會影響卵子質量。
不管是自然受孕還是做試管，有好的卵子都是成功受孕的前提。
對於卵子質量不好的人群來說 ，首先要在日常生活中多加註意，養成良好的生活習慣，合理飲食，增加營養，保證充足的睡眠和運動，維持健康的體重，及時治療婦科炎症，切忌多次流產。
移植失敗？別怕！
做試管的準媽媽常常把移植後驗孕稱為“開獎”，因為有很多姐妹都有移植失敗的經歷，有的甚至失敗了好幾次，第一次試管就成功實屬幸運。移植失敗跟很多因素有關，最主要的幾個因素包括年齡、卵巢功能、宮腔環境等。
移植失敗的原因可能比較複雜，我們需要儘可能的做好方方面面的準備。
首先要保證胚胎的質量，挑選出質量高的胚胎進行移植，對於部分高齡、多次移植失敗、多次自然流產的患者，也可以考慮進行胚胎植入前遺傳學篩查（PGS）來篩選出優質胚胎。
子宮內膜條件是影響胚胎著床的關鍵因素，因此，小姐妹們在移植前要調理好自己的身體，注意衛生，避免細菌入侵子宮。如果有子宮方面的炎症，需要儘早治療。
健康生活，保持良好的心態。生活不規律、心理壓力過大，不僅會造成內分泌失調，還可子宮肌肉的收縮，影響胚胎的著床。
免疫因素也會造成胚胎的停育，反覆胎停流產可能跟免疫因素相關。免疫因素的胎停非常複雜，需要進行進一步的診斷與免疫方面的治療。
生育健康聰明的孩子，是每一個家庭的共同期盼。正確認識孕前優生健康檢查，把預防措施落實在懷孕之前，可以有效降低出生缺陷發生風險，提高出生人口素質，為家庭幸福創造條件。
正所謂防患於未然，小雅是幸運的，正因為她的這種優生意識，重視了孕前生育力評估，從而為懷孕贏得了時間。
重視孕前查體，從現在開始！
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