劉作金教授（右三）與團隊和患者玲玲（左四）合影
(上游新聞記者 喻舒）3月2日，重慶醫科大學附屬第二醫院肝膽外科正式全面恢復正常診療工作。在抗“疫”關鍵時期，科室醫護人員全力戰“疫”、堅守崗位、迎難而上，為不少急需救治的病人解決難題；隨著疫情迎來持續穩定的局面，他們一手抓疫情防控，一手抓日常醫療，做到了“應防盡防、應收盡收、應治盡治、不漏一人”。
據悉，科室全面恢復診療工作僅9日，就已開展各級手術88臺，其中數臺難度巨大，更有一例被譽為“摘取了外科珠穆朗瑪峰的璀璨明珠”，讓醫院和科室的臨床技術水平到達新的高度。然而，更為重要的是，他們給許多病情複雜、輾轉求醫的病人帶來了希望和曙光。
意外摔跤讓肝癌無所遁形
憑藉微創技術成功摘除惡性腫瘤
恢復正常診療後，55歲家住南岸區的張先生再次來到了肝膽外科，此次就醫是為了治療肝癌，但他和妻子卻有些擔憂。原來一個月前張先生剛進行了一次開腹手術，如今面臨二次手術，是否存在不小的風險？剛經歷過一次波折的他能否再次化險為夷呢？
時間回到2月疫情初期。某天張先生出門上班，當時天還沒亮，途中他意外摔了一跤，快到單位時出現劇烈腹痛，全身虛脫的症狀，遂被緊急送往鄰近醫院。經過檢查，接診醫生判斷張先生摔跤導致了肝臟破裂引發大出血，需要立即進行開腹手術止血。但在手術中，卻在張先生右肝發現了一個很大的腫瘤，它的存在可能會影響手術順利進行，一時間，難題擺在了面前。關鍵時刻，重醫附二院肝膽外科劉作金教授被請來會診，瞭解前因後果之後，劉作金教授很快做出決斷，為手術團隊明確了治療方案，保障了手術成功完成。
術後張先生轉院到了重醫附二院肝膽外科病房觀察，病情很快穩定下來，難題卻再次來臨。肝腫瘤活檢術結果顯示，張先生的右肝腫瘤性質為惡性，原則上需要儘快處理；但他剛進行了開腹手術，刀口長達20多公分，當時的身體狀況實在無法承受二次手術，為了病人的安全著想，劉作金教授建議他先回家恢復一段時間再進行下一步治療。
近日，肝膽外科恢復正常診療，工作人員第一時間打電話提醒張先生儘快到醫院複查。複查結果顯示，張先生傷口恢復情況比較理想，具備進一步治療的條件。對於其病情而言，儘快手術自然風險越小，預後情況越好。但與此同時，手術面臨兩大難題：1.一個月之前的開腹手術讓腹腔粘連狀況較嚴重；2.腫瘤巨大，直徑有11公分左右，幾乎佔據了整個右半肝。
劉作金教授團隊與張先生及家屬進行了詳細溝通，他們的治療意願強烈。術前，劉教授和專家團隊進行了詳細會診，做好了周密的手術預案，為了將手術風險降至最低，最終決定為張先生行腹腔鏡下右半肝切除術。手術很快進行，劉作金教授採取微創技術為張先生完整切除右半肝，刀口僅有三公分左右，術後恢復良好。
張先生感嘆：“要不是意外跌倒，我並不知道自己患有肝癌；沒有肝膽外科優秀盡責的醫護人員，我無法儘快得到這麼好的治療，也許這就是老話常說的‘禍兮福所倚’吧。衷心感謝劉作金教授，感謝重醫附二院肝膽外科的醫護人員，也感謝這次經歷！”
13歲女孩因腹部巨大包塊輾轉求醫
最終順利切除腫瘤、完整保留臟器
在肝膽外科，像張先生一樣幸運得到救治的病人不在少數，年僅13歲的小女孩玲玲也是其中一位。
3月初，劉作金教授在門診中遇到了前來看診的玲玲和她的父母。父母告訴劉教授，他們一家人來自萬盛，去年末女兒告訴他們，她的“左腹部好像有一個凸起的包塊，摸起來硬硬的”，父母一聽有點緊張，趕緊帶著女兒到當地縣醫院看病，當時縣醫院檢查後沒發現問題，但這一結果並沒能打消他們的顧慮，他們又來到主城區的三甲醫院就醫，玲玲被診斷出左上腹後腹膜腫瘤，體積巨大，直徑在22公分左右。
要知道，這個巨大的腫瘤毗鄰許多重要臟器和血管：腫瘤上部貼近胰腺，下部貼近腎臟，且與小腸結腸等器官鄰近；腎臟有一支靜脈被侵犯，腸繫膜許多支動脈為其供血……這一現實讓腫瘤被成功切除且完整保留臟器成為“幾乎不可能完成的任務”，也讓玲玲和父母的求醫路屢次碰壁。
玲玲的病情讓劉作金教授一度心情複雜，但最終他毅然決定為玲玲動手術。“並非沒有顧慮，和醫院領導、科室團隊討論之後，我們深知手術艱難，但這個小妹妹才13歲，她該有美好的未來，這樣的腫瘤會給她的生活帶來巨大的影響，甚至可能危及生命，從醫的初心讓我無法放任不管。”劉作金教授告訴記者。
很快地，劉作金教授和科室專家團隊經過充分準備，運用嫻熟精湛的手術技巧成功切除了玲玲腹部的特大腫瘤（重達6斤），並完整保留了胰體尾、脾臟和腎臟等重要器官。更為幸運的是，術後活檢結果顯示，腫瘤性質為良性，這意味著，玲玲以後能夠像其他健康的花季少女一般，無憂無慮的生活了！
“我們帶著女兒輾轉很多家醫院，醫生都說不好治，讓我們再到其他醫院看看，這讓我們一度絕望，還好來到了重醫附二院肝膽外科，遇到了劉作金教授和這些善良的醫護人員，我們一家人都感謝他們！”說起一直以來的經歷，玲玲和父母激動萬分。
“摘取外科珠穆朗瑪峰的璀璨明珠”
肝膽外科再創輝煌
的確，作為重醫附二院的“王牌科室”，肝膽外科權威而專業的診療能力讓許多病人都得到了最大程度的救治，而近日，一例手術又將肝膽外科的技術水平推向另一個高峰。3月4日，劉作金教授團隊成功完成了醫院第一例腹腔鏡下大血管切除吻合的手術——腹腔鏡下胰頭癌聯合門靜脈切除重建術。該術難度係數宛如“在珠穆朗瑪峰上摘取璀璨的明珠”，填補了醫院及科室的技術空白，並被推薦為《中華腔鏡外科雜誌》講座內容，提高了科室在學術圈內的影響力。
患者楊女士，50歲，因腹部疼痛兩個月、皮膚瘙癢1個月找到肝膽外科劉作金教授看病，此前，她已在市內多家醫院就診，一直未能明確病因，各類治療方案和用藥未見明顯效果。劉作金教授接診楊女士後，很快對她的臨床症狀有了專業判斷，經詳細檢查，楊女士患有胰頭部癌，膽總管、膽囊及肝內膽管，胰管擴張，需要儘快手術。
據瞭解，腹腔鏡胰十二指腸切除術（LPD）是楊女士手術的一部分，它有兩大技術難關：胰腺鉤突的切除和消化道重建；同時，LPD還是十分複雜和兇險的腹部大手術，被稱為普外科的“珠穆朗瑪峰”，因其術後的病死率高達3%～5%，術後併發症的發生率為38%～57%。為了最大程度降低手術風險，保證手術順利完成，劉作金教授為楊女士進行了腹腔鏡下腸繫膜上動脈前後入路胰十二指腸根治術。
然而，手術的難度遠不止此，楊女士的病情有一點特殊之處，她患有的胰頭癌侵犯了腸繫膜上靜脈，這是一支大血管，要成功切除癌組織，就必須將被侵犯的血管切除，再將兩端健康的血管“天衣無縫”地連接起來。事實上，LPD已經被重醫附二院肝膽外科做成了較常規的手術，但“血管被侵犯”這一特殊細節讓手術難度達到了新的高度，因此被形容為“在珠穆朗瑪峰上摘取璀璨的明珠”。儘管難度很高，似乎也沒能難住劉作金教授和團隊，他們最終成功為楊女士完成腸繫膜上靜脈切除重建術，術後，楊女士的不適症狀很快緩解，第二天就拔除胃管，開始少量進食。
以上的故事，只是恢復正常診療工作後，發生在重醫附二院肝膽外科的冰山一角。據悉，自3月2日全面復工後，在龔建平主任的帶領下，科室醫護人員有序開展門診、住院工作，從防治培訓、門診患者篩查、特殊時期陪護及探視人員管理到患者教育督導，層層把關，確保門診可疑病人零遺漏、院內交叉感染零發生，做到了“應防盡防、應收盡收、應治盡治、不漏一人”。在積極做好各項防控工作的前提下，為了最大限度滿足患者病情需要，科室專家團隊積極開展高難度手術。
疫情還未結束，重醫附二院肝膽外科的醫護人員始終用實際行動為我們詮釋著他們的堅持，那就是：疫情防控力度不變，救治病人的力度也不能變！
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