1型糖尿病，胰島素配合中醫藥有優勢
患了1型糖尿病（胰島β細胞破壞，通常導致胰島素絕對缺乏），就等於與胰島素“結了緣”，患者與胰島素實際上就成了“終生伴侶”。中醫藥雖然難以根治糖尿病，但與胰島素可以發揮協同降糖作用，病對防治1型糖尿病併發揮職能具有確切療效。
胰島素種類繁多，根據作用時間分類比較有實際意義。
1. 短效胰島素：主要用於控制餐後血糖，一般在三餐前30分鐘皮下注射。
2. 中效胰島素：能控制半天時間內的基礎血糖和餐前血糖，一般在早晨或晚上入睡前皮下注射。
3. 長效胰島素：能控制一整天的基礎血糖和餐前血糖，一般在早晨或晚上睡前皮下注射。
4. 預混胰島素：為了適應糖尿病患者病情的具體需要，將短效製劑和中效製劑按不同比例進行混合者，一般在草餐前和晚餐前皮下注射。
選擇什麼胰島素，用多大劑量，主要根據具體病情而定。
1型糖尿病在規範注射胰島素的同時，配合中醫藥治療措施，往往可以起到單純胰島素治療難以達到的良好療效。
1. 中醫藥有改善1型糖尿病臨床症狀的優勢
許多1型糖尿病患者應用胰島素治療後血糖得到了良好控制，但許多臨床症狀，如疲倦乏力、出汗、頭暈、眼花、口苦咽乾、腰痛、皮膚癤腫、瘙癢、肢體麻木等還在困擾患者，嚴重影響了患者生活質量。這時可以考慮中醫藥治療，辨證準確，選方合理，對於改善症狀，常常是投藥即效。觀察發現，許多1型糖尿病患者的諸多痛苦症狀經中醫藥治療後，能夠得到很好的改善。
2. 中醫藥配合胰島素可以起到協同降糖的作用
實踐證明，中醫藥有整體調節糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂的作用，而且長期服藥副作用小。如人參配黃連，不僅可以降糖，還可以減輕胰島素抵抗，又能保護胰島細胞功能；再如桑葉、桑枝、桑白皮，既可以改善胰島素分泌功能，還能延緩碳水化合物在小腸的吸收，可以有效降低餐後血糖。臨床上，很多1型糖尿病兒童長期注射胰島素，體型逐漸肥胖，而加用中醫藥治療後，胰島素水平明顯提高。
3. 中醫藥可以解決影響1型糖尿病血糖控制的諸多難治性因素
臨床上還有一種情況，那就是1型糖尿病患者雖然用了胰島素，血糖控制仍然不理想，或者時高時低，波動特別大。出現這種情況，除了患者飲食和生活作息可能存在問題以外，實際上還常常存在著一些影響1型糖尿病血糖控制的諸多難治性因素。如長期失眠者，睡眠好，血糖就好一些，睡眠差了，血糖監測就升高；再如患者牙周炎、口腔潰瘍時，如病情發作，則血糖升高，病情緩解，則血糖降低。對於這些影響1型糖尿病血糖控制的難治性因素，中醫藥通過辨證論治解決這些難治性因素，則有利於1型糖尿病血糖長期良好控制。
4. 中醫藥配合胰島素降糖，可以有效防治1型糖尿病併發症
1型糖尿病患者早期接受中醫藥治療，可以防止出現糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變等典型微血管併發症，已發生併發症者可以防止其病情進一步發展。
特別提示：1型糖尿病，胰島素治療是關鍵，但及早配合中醫藥治療，對患者非常有利！
辨證論治體現了中醫治療糖尿病的特色，現代醫家祝諶予教授主張分型辨證，呂仁和教授主張分期分型辨證，各有特色。糖尿病標本虛實辨證方法，主張把糖尿病分為陰虛、氣陰兩虛、陰陽俱虛三型，胃腸結熱、脾胃溼熱、肝經鬱熱、肝陽上亢、氣滯、血瘀、痰溼七證，充分體現了糖尿病中醫藥治療方法的豐富多彩。
臨床發現，糖尿病普遍存在本虛標實的證候特點，在繼承呂仁和教授本虛辨證型、標實辨證候的基礎上，基於臟腑氣血陰陽辨證思路，提出了糖尿病本虛標實辨證方法，本虛證分三型，標實證分七候，共10證，每證再結合臟腑定位，基本可涵蓋糖尿病臨床常見的證候。
本虛三型
1. 陰虛津虧
表現：口渴引飲，咽乾口燥，五心煩熱，尿黃便幹，或有盜汗，舌紅或瘦，苔少甚至光紅，脈細數。
治法：養陰增液
方藥：六味地黃湯、增液湯化裁，或用清滋糖寧方。
2. 氣陰兩虛
表現：神疲乏力，口渴喜飲,氣短懶言,口乾咽燥,五心煩熱,多腰膝痠軟,大便偏幹,小便頻多,舌淡紅或嫩紅,苔少,脈細數無力。
治法：益氣養陰
方藥：參芪地黃湯、易老麥門冬飲子、生脈散化裁，或用清補糖寧方。
3. 陰陽兩虛
表現：口乾多飲,夜尿頻多,五心煩熱,畏寒神疲,腰膝酸冷，四肢無力,汗多易感,性慾淡漠,男子陽痿,大便不調,舌體胖大，舌苔少,或有白苔,脈沉細,或沉細數而無力。
治法：滋陰助陽
方藥：金匱腎氣丸、右歸丸化裁,或用滋補糖寧方。
標實證七候
1. 胃腸結熱
表現：口渴多飲,消谷善飢,大便乾結,數日一行,舌燥口乾,心胸煩熱,舌質紅,苔黃幹,脈滑利而數。
治法：清洩熱結
方藥：增液承氣湯、三黃丸化裁,或用清洩糖寧方。
2. 溼熱困脾
表現：頭暈沉重,納食不香,脘腹脹網,口乾黏膩,大便不爽，小便黃赤,或尿頻澀痛,小便渾濁,舌質紅,舌苔黃膩,脈滑數,或弦滑而數。
治法：清熱除溼
方藥：三仁湯、黃連平胃散、四妙散化裁,或用清化糖寧方。
3. 肝經鬱熱
表現：胸脅滿悶,太息頻頻,口苦咽乾,頭暈目眩,煩躁易怒，失眠多夢,口渴引飲,小便黃赤,舌質紅,苔薄黃,脈弦數。
治法：解鬱清熱
方藥：小柴胡湯、大柴胡湯、梔子清肝飲化裁,或用清解糖寧方
4. 肝陽上亢
表現：頭痛眩暈,顏面潮紅,口苦咽乾,耳鳴耳聾,煩躁易怒，失眠多夢,腰膝痠軟,小便黃赤,舌邊紅,苔黃,脈弦。
治法：平肝潛陽
方藥：建瓴湯、天麻鉤藤飲化裁,或用清降糖寧方。
5. 氣機鬱滯
表現：胸脅苦滿,脘腹脹滿,少腹不舒,情志抑鬱,太息頻頻，或婦女月經不調,舌苔起沫,脈弦。
治法：疏肝理氣
方藥：四逆散、柴胡疏肝散、道遙散化裁,或用解鬱糖寧方。
6. 痰溼阻滯
表現：體形肥胖,四肢沉重,神疲嗜睡,脘腹脹滿,口中黏膩,舌苔白膩,脈滑或濡緩。
治法：化痰除溼
方藥：二陳湯、白金丸、指迷茯苓丸化裁,或用化痰糖寧方
7. 血脈瘀滯
表現：口渴但欲漱水不欲咽,夜間為甚,肌膚甲錯,婦女月經不調,經血紫暗,口唇色暗,顏面淤斑,或腹部有壓痛;舌質紫暗,脈弦,或艱澀不暢。
治法：活血化淤。
方藥;桃紅四物湯、桃核承氣湯、下淤血湯化裁，或用化淤糖寧方
特別提示：糖尿病臨床的實際情況，常常本虛一證或數證同時存在，所以治療關鍵在於處理好本虛與標實、治本與治標的關係問題。一般說來，在病情穩定的情況下，治本虛為主，兼以治標實，或治本虛、治標實並重；病情急變的情況下，則往往治標實為主，兼以治本虛，或先治標實，後治本虛，具體情況，應具體分析。
總結：中西醫各有所長，中西醫綜合治療可以取長補短。選擇適合於自己病情的治療方法，發揮中西醫結合的優勢，必然有利於糖尿病病情的控制和糖尿病併發症的預防。
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