頭條的朋友，大家好，我是紀大夫。今天講講“祛溼，化溼” ，“祛溼，化溼”在這幾年宣揚的有點過頭了，不論醫生，美容師，健身教練都在說溼氣這不好那不好，，不論男女老少，都在使勁喝薏米水，茯苓粉的時候，我感覺他們其中的一些人，喝的不在是“藥”，而是“毒”。
藥的概念是什麼，那就是和身體病理產物相反的東西，比如內熱，你吃苦瓜，喝綠豆水，服用三黃片，這是對的，這就是藥；如果你吃了桃，板栗，服用了肉桂水，乾薑水，這就是毒。
很多人說“晚上吃生薑，等於吃砒霜”，此言差矣，內熱或者陰虛的人，那是自然不能吃生薑，大蔥之類，但是陽虛之人睡不安穩，吃了姜，就等於吃了最好的安眠藥；為何，陽虛之人正缺少陽熱之品，虛陽不能下潛，就睡不著。
再反過來說說“祛溼”這個話題，首先，溼，也是人體的一部分，只要是人，身體必然有水分，沒有溼氣的人，應該不是“人”，是乾屍。溼，屬於中醫“津液”的範疇。
我們先說說津液的功能：
(一)滋潤濡養
津液以水為主體，具有很強的滋潤作用，富含多種營養物質，具有營養功能。津之與液，津之質最輕清，液則清而晶瑩，厚而凝結。“津亦水谷所化，其濁者為血，清者為津，以潤臟腑、肌肉、脈絡，使氣血得以周行通利而不滯者此也。凡氣血中不可無此，無此則槁澀不行矣……液者，淖而極厚，不與氣同奔逸者也，亦水谷所化，藏於骨節筋會之間，以利屈伸者。其外出孔竅，曰涕、曰涎，皆其類也”(《讀醫隨筆。氣血精神論》)。
(二)化生血液
津液經孫絡滲入血脈之中，成為化生血液的基本成分之一。故曰:“中焦出氣如露，上注溪谷，而滲孫脈，津液和調，變化而赤為血”(《靈樞。癰疽》)，“水人於經，其血乃成”(《脾胃論。用藥宜忌論》)。
(三)調節陰陽
在正常情況下，人體陰陽之間處於相對的平衡狀態。津液作為陰精的一部分，對調節人體的陰陽平衡起著重要作用。“水谷人於口，輸於腸胃，其液別為五，天寒衣薄則為溺與氣，天熱衣厚則為汗”(《靈樞。五癃津液別》)，
(四)排洩廢物
津液在其自身的代謝過程中，能把機體的代謝產物通過汗、尿等方式不斷地排出體外，使機體各臟腑的氣化活動正常。
哪一些人，需要化溼？
很多人說身體胖的人需要化溼，這是不正確的，首先我們中醫認為肥胖有“水”，有“痰”，有“脂”等等區別。
中醫診病，最重舌脈，舌應胖大，脈應濡，滑，弦。
胖大舌，說明身體水分較多，濡脈說明溼氣在表，表氣閉塞，溼氣難出；滑脈說明溼氣在中焦脾胃，運化不及；弦說明溼氣在三焦，氣化不利而成。
化溼也是一個大大的學問。
溼氣在表者，脈濡，應用藿香正氣散之類；溼氣在脾胃者可用白朮散之類，不可不知。
辨證不明，往往害人，患者醫者往往把責任推到中醫學身上，現在醫院招聘也是如此，不問《內經》，《傷寒》背得幾段，先問學歷如何，英語幾級？越是這樣，中醫效果越是難以體現出來，人們對中醫誤解就越深。
雖有溼氣，不可亂除，我又一個銀屑病患者，身體肥胖，舌體和身體成正比，脈也很弦滑，很多大夫都認為溼太重，不能化津潤澤皮膚，就用了大量的化溼藥，茯苓用到了七八十克，薏米用到了半斤，白朮，車前子，澤瀉那是應有盡有。這位女士人倒是瘦了一小圈，但是銀屑病根本沒有好轉，經人介紹，跑我這來，又見我鬍子不白，頭頂不禿，視力尚佳，就覺得不靠譜，又不想她朋友難做，勉強的把手伸出來把脈。最後我在原方加了兩味藥，麻黃，蒼朮，解表化溼，這皮膚病就這麼漸漸好了。
我想說的是，溼（營養）在皮膚缺乏，可以導致銀屑病，牛皮癬，魚鱗病；我就是在化溼藥的基礎上，加麻黃，蒼朮解表，將裡邊的溼邪，引到皮膚上，溼邪就成了溼氣，可以潤澤皮膚，皮膚病自然就好了。
津液，分佈於體表的能滋潤皮膚，溫養肌肉，使肌肉豐潤，毛髮光澤;體內的津液能滋養臟腑，維持各臟腑的正常功能;注入孔竅的津液，使口、眼、鼻等九竅滋潤;流人關節的津液，能溫利關節;滲入骨髓的津液，能充養骨髓和腦髓。
所以除了皮膚病，很多肌無力，乾燥綜合徵，半月板損傷，腦萎縮都有可能是溼不足導致的，從今天起，我們要理智的“祛溼”，謝謝大家。
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