胎盤早剝“來勢洶洶”孕晚期媽媽需謹慎

4 月 8 日凌晨 2:30,一名男子慌慌張張衝進湖南省婦幼保健院急診科:" 醫生,我老婆破水了,好多血,好多血 ……"

當班護士黃麟翔立即推著平車,隨男子來到急診科前坪。車門打開,只見李女士一臉痛苦躺在一片血泊中。大家合力將李女士安置在平車上,推到急診診室。黃麗醫生立即為她進行詳細檢查,發現陰道仍在持續出血,床單被子被大量血水迅速染紅," 不好,很有可能是胎盤早剝!"

據家屬介紹:李女士 33 歲,二胎,懷孕 36 周 6 天,1:30 無明顯誘因突然感覺下腹痛,她當時未在意,休息後無緩解,隨後胎膜破裂,羊水呈淡紅色,一家人才手忙腳亂往省婦幼趕。醫生診斷高度疑似胎盤早剝,於是立刻為她啟動了綠色通道,急診科醫護人員以最快的速度完成一系列術前準備工作,產科、麻醉手術科、新生兒科等也迅速 " 備戰 ",實施了急診剖宮產。

完善相關檢查後,李女士被即刻送入手術室。術中,醫護人員發現李女士整個宮腔被血液充盈,於是迅速取出胎兒,成功娩出一名 2950 克、外觀發育正常的男嬰。經過一系列搶救措施後,子宮出血得到良好的控制。在多科室醫護人員的共同努力下,嬰兒出生後反應良好,李女士的各項生命體徵穩定。

據湖南省婦幼保健院急診科主任劉溯介紹,胎盤早剝被稱為產科的 " 洪水猛獸 ",是孕晚期嚴重的併發症之一,指妊娠 20 周後至胎兒娩出前,正常位置的胎盤部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早剝一般由孕婦血管病變、外傷、胎膜早破、子宮靜脈壓升高等因素引起。胎盤早剝對母嬰影響極大,可引起凝血功能障礙、產後大出血、羊水栓塞、胎兒窘迫而胎死宮內等嚴重後果。故發生重型胎盤早剝後,及時的診斷與治療非常重要,耽誤一分鐘都可能造成嚴重的後果。

由於胎盤早剝會造成胎兒供氧及營養阻斷 , 從而導致胎兒早產或胎死宮內,因此需要在短時間內終止妊娠。為此,專家建議,孕婦應預防妊娠高血壓綜合徵,做好產前檢查。妊娠晚期要注意安全,如果一旦出現突然腹痛等情況,一定要及時到醫院檢查。

通訊員武科 瀟湘晨報記者梅玫


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