長江日報-長江網4月14日訊（記者劉晨瑋）4月12日下午，隨著最後兩名患者轉運至同濟醫院中法新城院區ICU，該院區C9病區正式關閉，負責該病區的北京協和醫院國家援鄂醫療隊隊員們走出汙染區，擊掌慶祝。
（北京協和醫院21人尖刀隊出征 北京協和醫院供圖）
依照國家衛健委的統一安排，作為國家醫療隊中的排頭兵，北京協和醫院團隊一直留守在中法新城院區的新冠肺炎重症加強病房，承擔著最後階段的救治任務，正如北京協和醫院副院長韓丁所說，“留到最後，啃最硬的骨頭”。鏖戰78天，他們完成使命，脫下戰袍。
集結21人尖刀隊，頂尖專家掛帥重症病區
1月26日，大年初二，首支國家援鄂醫療隊的121名隊員集結，由韓丁帶隊奔赴武漢一線，其中，北京協和醫院派出的21人尖刀隊是一支有著豐富臨床經驗的精銳之師，分別從感染內科、重症醫學科、呼吸與危重症醫學科選派。
（北京協和醫院第一批醫療隊副隊長、重症醫學科周翔教授工作照 北京協和醫院供圖）
“大家都有默契，先把自己習慣的那套放下來。”周翔說，各醫院工作流程不盡相同，為了縮短磨合時間，最終，以北京協和醫院為主導，提出標準化流程，“有什麼問題，隨時修正調整。”在這套流程中，細緻如病史採集及病例書寫的規範、問診和查體的流程等，全都一一涵蓋。
1月28日，病區開始收治第一批共計32位重症患者，第二天，病區50張床位全部收滿，救治任務的艱難，讓曾經歷“非典”的北京協和醫院ICU護士長李奇頗為感慨。而各醫院護理人員“不分你我、無論早晚”的工作狀態讓她感動，“護士們交接時，會將各類情況交代得極其細緻，大家只考慮一點，是否還說漏了什麼。”
開啟“戰時狀態”，48小時改造重症加強病房
重症病房運行步入正軌不久，北京協和醫院再次臨危受命，“要在48小時完成重症加強病房（ICU）的改造”。北京協和醫院感染內科劉正印教授、重症醫學科周翔教授分別擔任第一批醫療隊隊長及副隊長，他們仔細查看每個角落，以求在有限條件下，拿出病房改造方案，“小到通風設施安在什麼方位最合理的問題也會討論，我們要一個個細節地摳下來。”
（北京協和醫院第一批醫療隊隊長、感染內科劉正印教授工作照 北京協和醫院供圖）
2月4日，由協和醫療隊牽頭籌建的重症加強病房正式啟用，成為中法新城院區救治危重症患者的“主戰場”。隊員們無法忘記初期的殘酷和慘烈，當晚，18名危重症患者相繼轉入ICU，到次日早上7點，ICU已先後為10名患者實施了有創機械通氣，為8人提供了無創通氣或高流量吸氧等高強度呼吸支持。工作量最高的時候，病區32張床位中的28名患者同時上了呼吸機。
“每個患者送進來，都是又一場戰鬥的開始。”呼吸與危重症醫學科呼吸重症監護病房（RCU）的負責人王京嵐教授是武漢前線呼吸科的大家長，也是協和醫院派出的隊員中年齡最長的成員。他親自陪伴插管患者去做CT，實施床旁纖維支氣管鏡技術，為患者吸痰。面對危重症患者，這名60後老將只有一個念頭，“讓他們活下來”。
為了提高治癒率，護理團隊會定期為患者翻身進行俯臥位通氣，以促進背部肺的復張。90後男護師崔文博回憶，最多時，一個上午會幫助12位病人完成這一動作，“翻去翻回就是24趟，患者身上插滿各種管子，要確保管路沒有反折牽拉，每次需要五、六名醫護配合完成。”
韓丁介紹，協和醫療隊率先提出“包床到人”，每位患者背後依靠的是以組為單位的多學科醫護團隊，根據患者病情變化和專業需求來搭配團隊成員，發揮綜合優勢。這也與“整體醫療、整體護理”的理念相呼應。
關口前移成為共識，前後方合力成“硬核”隊伍
2月7日，北京協和醫院黨委書記張抒揚帶領142名隊員再次馳援武漢，與尖刀班會師，整建制承接重症加強病房。第三批的20名隊員也於2月19日與大部隊會合。
作為國家隊的排頭兵，在專業之外，更要有勇氣和擔當。周翔教授將協和醫療隊的經驗概括為“應上盡上、能早就早、注重細節”。
危重症患者的病情進展迅速，甚至可能出現“斷崖式”變化，救治難度極大，關口前移成為共識。一位受益於關口前移的六旬患者讓呼吸與危重症副主任醫師趙靜印象深刻。患者轉入病房不久即出現呼吸窘迫，通過高流量吸氧也未見改善。
“插管！”這一決定之後被證明非常及時。在拔管後，患者肺部問題、肌力和嗆咳狀態通過評估後，醫護小組開始幫助患者進行呼吸康復，從半坐臥位到床旁坐起，再到下床，漸漸地，發展到一天一次、一天三次的站立，這名患者在一週後便轉入普通病房，一連串的組合拳迅速高效。
“協和經驗”還包括髮動前、後方多學科專家提供治療方案，實現遠程會診、遠程查房，並將協和醫院著名的“臨床病理討論會”搬到武漢。
在北京協和醫院派出的186人中，21名尖刀隊隊員在武漢堅守時間最久，韓丁信心滿滿，“我們絕不掉鏈子，必須戰鬥到最後一刻。”張抒揚書記告訴長江日報-長江網記者，“作為國家醫療隊的排頭兵，協和醫療隊戰鬥到疫情最後一刻，救治最危重的病人，提高治癒率，減少病亡率，堅決完成黨和國家交給我們的光榮任務。”
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