藥店開診所、醫院近期又引發關注。老百姓大藥房斥資26億元投資興建的湖南婦女兒童醫院將於2019年底試營開診。
無獨有偶，一心堂也在年底也曬出新動作，昆明市西山前福路又落地一家新診所。
四大“上市藥店”中，除老百姓、一心堂外，大參林、益豐大藥房今年在醫療服務方面的動作都不少。
8月，大參林宣佈收購好康藥房在南昌的3家中醫館。同月，益豐大藥房分別買入江蘇市民大藥房連鎖有限公司旗下一家診所和一家門診部。
藥店佈局醫療服務案例並不少，此前有不少連鎖藥店從中醫領域入手，打造中醫館。
老百姓大藥房曾於2012年成功在西安落地第一家中醫館，並取名為張十五堂。據瞭解，品牌名源自張仲景每逢初一十五看病的故事。至今，老百姓大藥房的連鎖中醫館已達13家。
近來，連鎖藥店跨界出手醫療服務事件越來越多，擴張醫療服務領域已成為其必備的“生存手冊”？
連鎖藥店的生存焦慮
為什麼越來越多的連鎖藥店要自建診療服務？億歐大健康對多家連鎖藥店經營者的採訪過程中感受，生存焦慮是其普遍心態。
近幾年，醫藥電商對於零售藥店的銷售衝擊大。據中康CMH監測數據，2018年度全國零售終端市場總體規模達到3842億元，增幅僅為4.85%，是近20年來的最低水平。
在零售市場呈現疲軟態勢時，醫藥互聯網的數據卻扶搖而上。iiMedia Research顯示，2018年醫藥電商交易規模達到1234.4億元，相對2017年增幅達22.9%。
發軔於互聯網基因的企業搶奪了一部分線下市場，傳統連鎖藥店被迫走上“變革”之路。但據都市醫藥董事長陳政表示，現在幾乎所有連鎖藥店的線上業務基本都還處於起步水平，無法與京東健康等擁有“電商”基因的自營平臺比鄰。
此外，對於已經拿到了醫藥電商入場券的連鎖藥店們，前方道路依舊艱難。國家藥監局政策法規司司長劉沛曾在對網絡售藥解讀時提及，藥品管理法總的原則要求“線上線下要一致”。
對於藥店來說，線上線下藥價相同也就意味著，毛利率將進一步下降。據陳政介紹，線下藥品毛利率在40-50%，線上藥品價格透明，毛利率僅20-30%，而且如果要入駐天貓、京東還需入駐費用，盈利空間被進一步壓縮。
除了醫藥電商這股潮流外，帶量採購也在進一步壓縮連鎖藥店的利潤空間。醫院藥品降價已經是大勢所趨，連鎖藥店為保持客流穩定，也不得不把線下藥店裡的藥品價格強行拉平。
近日，益豐大藥房已有所行動，官微發佈通知承諾，如果消費者在2公里內益豐以外的其他市場機構，購買了低於該店零售價或會員價的同廠同規格藥品。一經核實，益豐將按藥品的最小銷售單位差價3倍返還。
而漱玉平民、西安怡康、老百姓也相繼宣佈，各自門店均將執行4+7採購中標價，做到與醫院同品同價。
有人把當前成為是醫藥零售的“寒冬”，甚至還有行業人士戲謔：“在這種環境下，只適合冬眠，什麼也不做。”
不管怎樣，顯然僅靠“賣藥”已經無法支撐連鎖藥店長遠發展。怡康醫藥集團董事長何煜就表示，當下連鎖藥店已經進入經營保守性和利潤的困境，在標準、科技、支付、保險金融等方面均面臨著轉型的困難和挑戰。
“藥店+診所”模式，是好出路？
從診所與藥店的定位來看，二者存在錯位競爭的特徵。藥店更多具有自我藥療的屬性，診療往往作為增值服務被導入，在藥與診的權重中具有明顯的主次之分；而診所更多承載診療職能，其通過醫生的干預可以實現藥品銷售的目的。
相關行業人士表示，當前藥店跨行發展診所、醫院，一方面是為延展服務鏈；另一方面通過醫療機構獲得盈利。
加上，近年來國家出臺了種種利好政策，進一步放開了診所、醫院的審批門檻。尤其是今年出臺的《關於進一步改革完善醫療機構、醫師審批工作的通知》，再次降低社會辦醫門檻，取消二級及以下醫療機構設置環節，直接將審批與執業登記環節合併。這都讓更多的連鎖藥店加入到這條賽道。
目前，連鎖藥店領域已有跨界發展的成功案例，山西仁和大藥房就是其中的典型。自2003年入行至今，“藥店+門診”已成為其獨特的經營模式。去年在某次行業大會上，山西仁和大藥房董事長楊全柱還公開表示，要向“大診所+小藥店”的模式進行探索。並在當年產出實際成果，投資建設了仁和中醫院。
此外，阿里投資的漱玉平民藥店近兩年也更加重視藥診店模式，現已有30多家門店配備了診所。
不過，醫療服務這塊“骨頭”並非那麼好啃。陳政表示，診所門店、人員成本高，投資回報率還值得考量。特別是在一線城市，當前普通內外科門診還有社康中心這一強大競爭對手。
醫生的招聘對於藥店來說也是難題。當下，醫生處於“供不應求”狀態。此前跨界入行的房地產商籌建醫院時，甚至拋出科研啟動費和住房等豐厚福利待遇吸引人才，但結果並不理想。
據行業人士透露，當前部分藥店之所以開設門診等醫療服務機構，是“醉翁之意不在酒”，其主要是為進一步發展醫藥電商業務，讓平臺所在醫生進行掛點執業，具備開處方藥資格。而診所業務則交給外包公司打理。
政策放開對於藥店開辦診所提供良好環境，但人才、管理、選址等方面都是醫療機構經營難點。連鎖藥店要發展診所，還必須摸著石頭過河，一步一步穩當探索。
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