类风湿关节炎这个病大家都听说过，而大家对这一疾病的概念可能就是“疼”。事实上，很多人(包括患者本人)对类风湿关节炎认识比较单一，甚至存在错误认识。比如“风湿”“类风湿”难道不是一回事？类风湿关节炎就是关节上的病啊？类风湿治不好的…这些统统都不对。
错误的认识往往比疾病更可怕！接下来，小编就来详解这些年，被大家误解的类风湿关节炎。
1、类风湿因子阳性，就是类风湿关节炎吗？
Q:听说做类风湿因子检查，得出阳性结果，就可以判断为类风湿关节炎，是这样吗?
A:“类风湿因子阳性，便是类风湿关节炎”，这是许多老百姓的错误观念。类风湿因子是类风湿关节炎的诊断指标之一，权重较高。但类风湿因子阳性并不为类风湿关节炎患者所特有，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征患者也可能得出阳性结果。而某些病毒、细菌感染者也会检查出阳性。此外，即便正常人，也存在阳性的可能。所以，在风湿免疫科就诊，医生开那么多的检查项目是有道理的，仅凭单项检查结果，往往不能准确诊断。
2、验血阴性，为何还诊断为类风湿关节炎？
Q:我母亲近半年来反复关节疼痛肿胀，到医院验了几次血，结果都是类风湿因子阴性。可是，医生还是诊断她为类风湿关节炎。为什么呢?
A:简单地理解，类风湿因子就是人体内的一种蛋白质，这种蛋白质与类风湿关节炎的严重程度呈正相关。血液中类风湿因子的浓度是诊断类风湿关节炎的一项指标。但是，约30%的类风湿关节炎患者，其血液中是检测不到这种因子的。所以，医生常常还要结合其他的临床表现对患者进行诊断。所以说，如果在验血是阴性的前提下，只要患者的其他表现满足诊断条件，也可以诊断为类风湿关节炎。
Q:南方天气潮湿，听不少广东人说，类风湿关节炎跟体内湿气太重有关，去拔火罐除除湿气就好了。请问医生，是这样的吗?
A:拔完后一两天可能会舒服点，但以后可能会使病情加重。这是因为，拔火罐是在皮肤上施加负压，使毛细血管破裂出血，在局部形成了细胞的坏死，这样我们免疫系统就被激活。但是，类风湿关节炎患者本身的免疫系统就是过度活跃的，再拔火罐，反而更容易加重病情。
不可否认，南方湿气重确实会加重类风湿关节炎的症状。在潮湿天气，患者家中要注意除湿，可用烘衣机烘干衣服、被褥。日常生活中，患者要注意保暖，平日用温水洗澡、蒸桑拿、泡温泉，对缓解疼痛也有帮助。
4、吸烟会引起类风湿关节炎？
Q:我是个“老烟枪”，吸烟史快有20年了。前不久，我因关节疼痛到医院就诊，医生在做了检查后，询问了我的病史，说吸烟会引起呼吸系统、消化系统以及内分泌系统等疾病，同时还会引起类风湿关节炎。吸烟引起呼吸系统疾病我可以理解，但我不明白，吸烟怎么会引起类风湿关节炎呢?
A:吸烟确实可引起类风湿关节炎。据国外有关专家一项新的研究结果显示，吸烟会使男性患类风湿关节炎的危险增加一倍。（美国曾有研究人员，将1095名先前被确诊为类风湿关节炎的患者与1530名健康成年人进行了对比。结果发现，与从不吸烟的男性相比，以往曾有吸烟史的男性患类风湿关节炎的危险会增加一倍。）所以，吸烟容易诱发类风湿关节炎的发病，为了健康，少抽烟肯定是没错的！
5、关节炎，“风湿”还是“类风湿”？
Q:常有关节炎患者问，我得的是“风湿”还是“类风湿”，请问这两者不是一回事吗，区别是什么?
A:关节炎并不能如此简单地分为“风湿”或“类风湿”。对于“风湿性关节炎”这个概念，常人一般有两种理解。一种是把风湿热的关节症状称为“风湿性关节炎”。风湿热是一种链球菌感染后出现的免疫性疾病，主要侵犯心脏和关节。风湿热的关节疼痛症状一般比较短暂、急性，而且不会引起关节破坏，不会致残。另一种是泛指风湿性疾病所引起的关节炎。风湿性疾病是一个总称，它涵盖了类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等几十种疾病，每种疾病在治疗上都相差甚远。
“类风湿关节炎”则是一种以慢性破坏性关节病变为特征的自身免疫性疾病，其病变以双手、腕、膝、踝和足关节的对称性多关节炎为主，是风湿性疾病中的典型代表。其实，大家通常说的“风湿性关节炎”是个笼统的概念，包含了很多种关节疾病。而类风湿关节炎则是一个确切的病名。
6、类风关节炎患者只需在家用药，没必要去医院复诊？
Q:反正治疗类风湿关节炎没有特效药，那么自己在家里用药就行了，也不必到医院去做无谓的复诊检查？
A:类风湿关节炎是一种慢性病，需要长期治疗，在治疗过程中，必须随时结合病情的变化。如果疗效不佳，则应考虑改用其他药物或联合用药，以免延误病情，错失治疗的最佳时机。治疗类风湿关节炎的药物容易产生各种各样的不良反应，比如长期使用非甾体抗炎药（塞来昔布、美洛昔康等），可能会出现消化道不良反应，如恶心、呕吐、胃出血等，长期使用甲氨蝶呤可能导致胃肠道反应、骨髓抑制以及肾脏损害等。虽然这些不良反应仅出现在部分患者身上。但所有患者必须定期到医院进行有关检查，以便及时阻断药物副作用。
7、治疗类风关节炎，只需服用消炎止痛药？
Q:类风湿关节炎和关节炎都是关节炎症疾病，所以用消炎止痛药，如果关节不痛了，那应该就代表这个病治好了？
A:其实治疗类风湿性关节炎，关键是防止关节破坏和畸形。目前治疗类风湿药除镇痛消炎药外，还有糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、抗风湿的中成药。关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病。例如，我们常说的化脓性关节炎就是其中的一种，它是由化脓性细菌引起的关节炎。而类风湿关节炎的“炎”并非是指我们常说的炎症。因为一般炎症是由病原体引起的，有明确的致病微生物，病原体包括细菌、病毒、微生物等病原微生物。但是类风湿关节炎的致病原因到目前为止还没有完全了解。所以单纯靠抗生素或者消炎药，无法治好类风湿关节炎，因为类风湿关节炎并没有明确的致病微生物。
8、得了类风关节炎患者，最后都要残废？
Q:很多人都说类风湿关节炎是“不死的癌症”，得了类风湿关节炎，随着损害的发展，最终都会出现关节残疾，治不治没多大意义？
A:的确对于部分严重的类风湿关节炎的患者，或未坚持正规治疗的患者，会导致关节畸形，功能减退。但是对于大多数患者来说，如果能够抓住发病初期1-2年的时间，采取正规的治疗和随访，关节畸形几乎可以避免，患者也可以保持较好的生活质量和工作能力。即使有少数患者出现了严重的关节畸形，也有可能通过骨科手术进行治疗。残废不残废，除决定于病情本身轻重不同外，有没有坚持接受正规治疗起相当重要的作用。
现代医学对于类风湿关节炎的治疗效果已经有了明显的改善，治疗的目标不再局限于“止痛”、“控制症状”，而是“缓解病情”，“阻止关节破坏、防止残疾”。要实现这一目标，患者应避免疾病误区，应及时到医院接受系统规范化治疗。
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