母乳餵養過程中，我們難免會遇到一些問題和挑戰。其中，漲奶，堵奶，乳頭破裂和乳腺炎可能是最常見最煩心的問題了。除了媽媽們自身不適和疼痛，乳房和乳頭的問題還會直接影響到寶寶的口糧。對於這母乳餵養4大常見問題，如何防範？如何應對？如何護理？
- 漲奶 -
哺乳媽媽幾乎都會遇到漲奶的問題，特別是寶媽生完孩子後，因體內激素的改變會造成生理性乳漲。很多寶媽在產後48~72個小時內，沒能及時餵奶或餵奶間隔過長，都會導致漲奶的情況發生。而且產後的前三天是哺乳的黃金期，在這期間哺乳不僅能有效疏通寶媽的乳腺，還有利於寶寶攝入到營養且含有豐富免疫球蛋白的初乳~所以，緩解剛生產後的漲奶之痛，需記住六字真言：早開奶！早哺乳！
在護理上，有漲奶問題的媽媽，可以在哺乳前用熱毛巾或者熱敷包進行熱敷，而在哺乳後則可以進行冷敷緩解不適。部分媽媽在哺乳後仍感覺飽漲不適，那偶爾也可以嘗試哺乳後泵出一些母乳來緩解不適。但是，這樣的操作不建議常規進行，因為這麼做會進一步刺激母乳分泌，從而妨礙供需平衡的建立。
另外，不論是否有漲奶問題，哺乳期都應選擇鬆緊合適，且支撐力好的哺乳內衣。
- 堵奶 -
母乳餵養期間，如果乳房摸到硬塊，有時可能還有疼痛感，那麼可能是堵奶了。堵奶的原因各有各的奇葩：飲食油膩，乳汁太過粘稠，流動不暢，容易堵奶；寶寶錯誤的銜乳方式，導致乳汁產生的多，但是排出的少，供需失衡，也容易堵；餵養不規律，“進水口”的水都快放滿了，但是“出水口”不及時排出，也會堵；內衣過緊，或者是外力壓迫，把輸送乳汁的管道壓住了，也會堵奶。
確認銜乳姿勢正確之後，在餵養方式上應該注意：
1. 儘量頻繁哺乳，尤其對有硬塊的一側。
2. 嘗試不同的哺乳姿勢，更加有效的排空乳房。
3. 哺乳前，進行短時間的熱敷（不超過3-5分鐘）和輕柔的按摩，促進排乳。
4. 哺乳時，可以繼續輕柔按摩乳房（比如輕柔的由乳房向乳頭方向推撫），對硬塊部位也可以輕柔的按摩。
5. 哺乳結束後，繼續手動泵乳，做到最大限度的乳房排空。
6. 哺乳結束後，可以冷敷緩解疼痛和不適。如果疼痛難忍，也可以考慮使用非處方的止痛藥（比如對乙酰氨基酚）。
- 乳頭破裂 -
乳頭皸裂是哺乳期常見病之一。輕者僅乳頭表面出現裂口，重者局部滲液滲血，日久不愈反覆發作易形成小潰瘍，處理不當又極易引起乳癰。特別是哺乳時往往有撕心裂肺的疼痛感覺，令患者坐臥不安，極為痛苦。發生這種情況的主要原因可能是孩子在吸乳時咬傷乳頭，或是其他損傷而引起。
當哺乳期遭遇乳頭疼痛和破裂，常規的應對和護理方法有：
1. 每次哺乳時，從不那麼痛的一側開始。
2. 儘量保持放鬆，比如深呼吸，放鬆肩膀，避免聳肩緊繃的狀態。
3. 寶寶銜乳前，先稍稍按摩乳房，排出一些乳汁，在奶陣開始之後再讓寶寶開始吮吸。
4. 餵養過程中保護乳頭。比如中斷寶寶吮吸時，不要直接將乳頭從吮吸狀態下拔出，而是用手指輕輕放進寶寶的嘴角，再退出.
5. 寶寶停止有效吮吸了，只是淺淺吮吸，並沒有吞嚥的動作，應及時換側哺乳或停止哺乳。避免長時間的無效吮吸。
6. 每次哺乳結束後，可以稍稍擠一些剩餘的乳汁，塗抹在乳暈和乳頭區域。同時，哺乳之後稍稍過一小會再穿上哺乳內衣，讓乳頭稍稍通風透氣。
7. 使用防溢乳胸墊的話，應及時更換保持乾爽。
8. 選擇舒適的哺乳內衣。
9. 不要用含皂質的沐浴液或者肥皂清洗乳頭。部分嬰兒沐浴液不含皂質，媽媽們可以嘗試；或者直接清水沖洗即可。
- 乳腺炎 -
急性乳腺炎，是哺乳期媽媽的常見、多發病，一旦出現了乳房硬塊、紅腫，如果不加以控制，病情發展極為迅速，引發化膿，產婦會承受更大的痛苦。所以及時治療，把問題消滅在萌芽狀態是非常必要的。
哺乳期遭遇乳腺炎，可以說是心理和生理上的雙重考驗。在護理上，應保證充分的休息和充足的液體攝入。如果條件許可，哺乳媽媽儘可能多多臥床休息，讓家人幫助帶孩子以及分擔家務。如果按摩乳房，應注意動作輕柔。
為了預防乳腺炎，應注意保護乳頭，及時正確處理乳管堵塞，乳頭破裂等問題。保證乳房的及時排空（比如長時間無法親餵哺乳時，那麼應該想辦法按時泵乳排空乳房）以及避免壓迫乳房（比如注意選擇合舒適合身的內衣和文胸，避免俯臥位睡覺）。
對於漲奶，堵奶，乳頭破裂和乳腺炎的應對和預防，我們要記住：銜乳正確，及時排空，哺乳前熱敷，哺乳後冷敷，繼續哺乳，動作輕柔，舒適合身內衣，保證休息。
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