抑鬱症復發七,八個月了,吃了藥不見好該怎麼辦?

用戶9915042306219


你好,不知道你是第幾次抑鬱發作,但看你的問題,是抑鬱症目前治療效果不好,我覺得如果效果不理想可以考慮換藥。

抑鬱症是慢性致殘性精神疾病,規範化治療需要遵醫囑堅持服藥。你說你的抑鬱症復發了七八個月,那一定不是首次發作了,這樣的治療計劃起碼急性期治療目標是抑鬱症狀完全緩解或基本緩解。


當一種抗抑鬱藥物應用達到最大治療劑量,並且超過八週,是可以更換一種不同機制的藥物的。

如果有效並且抑鬱症狀完全緩解,從症狀完全緩解後堅持4-6個月,這個時期因為病情不穩定,所以復燃風險還是很大的,此為鞏固期治療。

維持期治療按照抑鬱發作的不同次數分為

首次發作維持期6-8個月

二次發作維持期2-3年

三次以上建議長期服藥。


為什麼抑鬱症老是不好?

其實大部分抑鬱症患者緩解的還是很快的,單就SSRI類藥物治療的有效率就在60-80%,一年複發率在13%-26%,還有其他很多抗抑鬱藥物可供選擇。

但還是有一些患者會表現為難治型抑鬱症,也就是先後經兩種不同機制的抗抑鬱藥物治療,效果始終不理想。這時我們應該重新梳理一下病史和治療歷史,看有什麼遺漏的地方,是否為雙相情感障礙診斷,是否需要加用抗精神病藥物。

如果確實各種藥物組合都效果不好,也可以選擇,無抽搐電休克等物理治療方法,相信總有一種適合你。

希望我的回答對你有所幫助,有需要可以私信留言。


我說精神


你好,抑鬱症復發七八個月,吃藥不見好轉,考慮會不會是難治性抑鬱症?

對於難治性抑鬱症,教材給出的定義是服用兩種或兩種以上不同作用機制的抗抑鬱藥物,通過足量、足療程治療,症狀仍不見好轉。解釋一下,這裡面的足量通常指的是藥物說明書上規定的最大量,足療程通常為臨床治療6周以上。


導致抑鬱症難治的因素

一,存在軀體疾病

二,是否同時存在其他精神障礙

三,對抑鬱症亞型未充分認識

下面詳細說說,如何應對難治性抑鬱

1,應用非典型抗抑鬱藥物,目前臨床一線選擇仍以SSRI類藥物,如果常規無效,我們可以嘗試SNRI類,如文拉法辛、度洛西汀等。


2,改變用藥途徑,比如口服無效,可以考慮靜脈用藥;對於伴有焦慮症狀的難治性抑鬱,可採用靜脈滴注氯米帕明或馬普替林。

3,聯合強化治療:一種藥物無效,那麼我們不妨採用兩種藥物聯合,令二者之間起到互相強化的作用。這裡可參考以下方案:抗抑鬱藥+抗抑鬱藥、抗抑鬱藥+情感穩定劑、抗抑鬱藥+抗精神病藥、抗抑鬱藥+甲狀腺片

抗抑鬱藥+抗抑鬱藥:需要選擇兩種不同作用機制的藥物,如米氮平+舍曲林,在治療抑鬱的同時又能改善睡眠

抗抑鬱藥+情感穩定劑:如氟西汀+碳酸鋰,這裡注意碳酸鋰不需要太大劑量,通常<1g/d,其主要起到增效的作用,主藥仍以氟西汀為主,對於阻滯性抑鬱效果較好

抗抑鬱藥+抗精神病藥:主要用於治療伴隨有精神症狀的抑鬱障礙,如最經典的氟西汀+奧氮平,已經獲FDA批准用於治療難治性抑鬱症,其他抗精神病藥物如利培酮、喹硫平等也可以作為一線用藥,其中有學者認為氯氮平用於治療難治性抑鬱效果更優,但由於氯氮平本身不良反應較大,這裡我不推薦常規使用。



抗抑鬱藥+甲狀腺片:許多抑鬱症患者具有甲狀腺素軸的異常,許多患者具有甲狀腺功能減退,而T3、T4對有亞臨床甲狀腺功能減退的抑鬱患者較好。

4,合併電休克治療:通常對藥物不敏感的患者,合併電休克治療,往往能受到意想不到的效果。

希望我的解答對你有幫助,請繼續關注後續內容!


汐煒醫生


精神病人和抑鬱症幾乎都是鬼作祟。是鬼控制人的一種表現形態。

幻聽幻覺,都是鬼作祟。一般精神病人會被好幾個鬼控制,嚴重的會和鬼對話,會看到鬼的幻境和幻象,甚至會陷入幻境和幻象中不能自撥。

因此,我們經常看到精神病人自言自話,自己手舞足蹈,自說自笑,或不言自笑。這些現象,都是鬼在編謊話,演幻境劇,與鬼溝通的具體表現。

抑鬱症是鬼利用患者腦袋比患者手腳運動量多的特點,強化患者的心理陰影,使患者感覺生活沒有意義,使患者感覺生命沒有價值,使患者感覺人間沒有愛,使患者產生活著沒有意義,使患者感覺死也可能是一個不壞的選擇?的想法和嘗試。

家人開導有一定的作用,但是,收效甚微。就算是最親的人,很難與患者溝通,因為雙方都不可能在同一頻率上溝通,你說東?他講西。你踹狗?他捉雞。你根本不知道怎麼與患者溝通?你講的再好,患者根本沒有任何反應?

家人和朋友的這些雞雞腸子,根本逃不出鬼的手心。你就算是心理專家?患者根本聽不進去。

患者更相信鬼所編的故事和鬼的謊言。家人和朋友很難和患者溝通時,能說到點上。家人和朋友只有被鬼忽悠的份。

鬼是一種只有靈和魂兩個組成部分的生命,鬼沒有肉身,因此,鬼不會受肉身的束縛。鬼的能力比人高N倍,人在鬼眼前不過是一個有思想的木偶,鬼操縱人就象玩手機一樣方便。

人如果有破口?就會很容易被鬼附體。

什麼是破口?破口是指人的負能量,指人的負面情緒,指人的負面言語,指人的負面行為,指人的自我為是,指人的自我為義,指人的自我為善,指人的反人類行為和逆天行為。

精神病人會看見鬼穿牆而入,穿牆而出的。鬼會扮演者成精神病人認識的人,或者是精神病人不認識的人,和精神病人對話,講故事,講是非,使精神病人陷入鬼所編織的故事中,而信以為真,而不能自撥,而不能擺脫鬼的控制。

由於鬼只有靈和魂,沒有肉身,故,鬼喜歡附體於人,附體於動物,附體於偶像,附體於畫象,附體於樹木,附體於石頭等。

鬼喜歡幽暗陰森和不衛生的環境。所以,精神病人一般的居所都是屬於這樣的陰、暗、潮、溼、甚至髒的環境。

現在的人,不知道鬼的厲害,往往買佛象,觀音、小鬼回家供養,這種行為是很容易招鬼入屋的。

有的人喜歡買有人頭骨圖案的衣服穿,都是很危險的。

雖然鬼的能力比人高N倍,但是,人的地位比鬼高。人有管理地球的能力和權柄,人有給鬼命名的權柄。比如:色鬼,煙鬼,餓鬼,酒鬼等,都是人對鬼的命名,相應的鬼也會承認人對他們的命名。

害人,忽悠人是鬼的本性。

“鬼壓床″,抑鬱症,岀馬仙,部分精神等都是鬼作祟。

講人是否以佛有緣?是否以佛無緣?也是鬼忽悠人的鬼話。因為,真理就象太陽一樣,既照有緣人,也照無緣人。只照有緣人的?不可能是太陽,只可能是手電筒。

鬼不怕佛,更不怕菩薩。鬼不怕法術,更不怕狗血和雞血。鬼不怕和尚,更不怕道士。

鬼怕權柄。要錢的趕鬼都是騙子。真正的趕鬼是不要錢的。

人以稻麥為食,鬼以香火為食。稻麥多的地區,人囗眾多,這是為什麼14億中國人集中在平原地區和沿海地區多的原因。香火盛的地方,妖魔鬼怪聚集,靈異事件發生頻繁,靈異事件發生頻繁的地方,人才流失會發生,經濟和民生會走下坡路。所以千萬不要帶兒童和孕婦去寺廟道觀墳場等陰陰森森的迷信場所,以免撞鬼,以免招鬼入屋。

鬼是一種沒有身體的生命。在沒有人類和動物之前,鬼已經存在了。

所以,鬼不可能是死人和動物變的。哪些說什麼冤親債主?哪些說什麼鬼是死人或者動物變的,都是騙人的鬼話。

鬼由靈和魂兩個部分組成,鬼沒有肉身,因此鬼不屬於物質界,鬼屬於靈界的生命。所以,以物質作為研究對象的科學,不可能瞭解鬼。

精神病是靈界的病,藥物治療很難根治,只有尋找造物主。如果造物主親自來醫治是可以全愈的。

精神病和抑鬱症一般都是鬼控制人的現象,而且,不只是一個鬼,有大鬼小鬼,控制人。

精神病患者,很在意別人的眼光,很在意別人對他的眼神,對人的眼神非常敏感。

這是一個病癒的精神病患者告訴我的,她告訴我,她患病時,因為有攻擊性,醫院將她用鐵鏈子鎖起來,現在全愈了,腳和手還留下深刻痕跡。她告訴我,是造物主界入將鬼趕走,她才好的,這些鬼有時也想回來,但是,這些鬼現在並不敢再進入她的身體了。

她還告訴我,精神病患者有一個特點,就是,比一般人懶。

如果患者家屬,兒女,在這樣的鬼控制的環境裡生活,一旦有破口,也很容易被鬼有藉口進入,很難擺脫,卻使不是精神病的情度,也是自卑、恐懼的情度。卻使不遺傳,也是有影響的。

除非造物主界入,使患者的兒女都得到深層次的釋放和醫冶。

得精神病,得抑鬱症,單單依靠藥物很難醫治,要根治?必須尋找造物主。必須遠離一切迷信活動。


lihuazhang2017


抑鬱症是一種常見疾病,並且複發率較高。至少一半被診斷患有抑鬱症的人在一生中會有一次或多次發作,大約80%的有兩次抑鬱症經歷的患者可能會再次復發。

根據一項研究,第二次抑鬱症通常發生在第一次發作後的五年內出現。有抑鬱症史的人在其一生中平均會有五到九次不同的發作。

從抑鬱症中恢復並不是一件容易的事,一旦恢復了我們就要多加註意防止抑鬱症的再次來襲,防止自己再受到抑鬱症的影響。

目前還不知道為什麼抑鬱症會復發,或者如何預測誰會復發,誰不會。然而,醫生們開始明白什麼可能會引發復發,以及如何降低復發的風險。

常見的復發觸發器

從本質上講,可能引發首次抑鬱症的相同生活事件是復發的可能因素,這些包括失業,離婚,家庭死亡或其他創傷性損失。即使是一些導致我們角色和身份受到干擾和變化的重大積極變化也是一種風險。 對於女性來說,10%-15%發生產後抑鬱症,4%的父親也會產後抑鬱。有時,即便是一些積極的事件也有可能引發抑鬱。

抑鬱症家族史或患有其他精神疾病的家族史也與復發有關,過於神經質和不良的社會支持與復發相關,但尚不清楚它們是否會導致復發。

一個身體上的疾病或傷害也可能引起舊病復發,然而,復發的最常見風險因素是停止治療。一部分人認為他們已經“痊癒”,他們會停止治療,並且不再遵循自我保健計劃和注意某些事項。

復發可能會更嚴重

根據密歇根大學的數據,隨後的每一次抑鬱症往往都比以前的情況更糟。連續發作可能會對人的自我價值感產生累積影響。他們可能需要更高強度的治療。

因此,預防是關鍵--這又回到了將抑鬱症視為一種慢性疾病,需要長期關注上。

繼續按照醫囑服藥,並尋求專業人員的定期指導,以監測藥物的有效性。

如果出於任何原因考慮 停藥(比如副作用),他們絕不應該選擇擅自突然停藥,因為突然停藥可能會導致某些嚴重的停藥症狀。諮詢醫生,按醫囑逐步減少藥量。

在抑鬱症得到控制之後繼續進行心理治療是不錯的選擇,如果你不能做到這點,在症狀復發跡象剛剛顯露出來時,及時求助醫生和治療師是很有必要的。


感覺自己恢復後,對抑鬱症狀保持警惕至關重要,在第一時間發現並及時處理往往能使你從中受益。

在小張接觸的一些鬱友中,許多人在第一次發作並沒有費太多事就康復了,因為部分得抑鬱症的人在不接受任何治療的情況下,平均八個月便會恢復過來,而對於一些症狀較輕的人來說更有可能輕視抑鬱症。

而當他們再次經歷抑鬱症時,症狀可能來的會更強烈些。

所以,不要忽視抑鬱症,即便已經康復,也要警惕抑鬱症的跡象,通過對抑鬱症相關知識的瞭解,可以知道哪些想法和表現可能是抑鬱症復發的跡象,以便及時預防和治療抑鬱症復發。小張以前發過許多關於抑鬱症相關知識,可以翻看一下。


思睿明精神心理


去年我抑鬱症復發了七個月,四月份住院一個月,住院期間就沒好,然後就出院了,反覆的換藥,藥物副作用讓我生不如死,到12月我又入院,換了一個病區,醫生換了主藥副💊統統換了,而且醫生經常找我談話,後來發現藥物+心理治療對我有作用,所以換醫生也是一種方法!每個醫生的治療方法也不一樣!


用戶1282034088007


找心理學院的教師,肯定有人能解決問題,關鍵要真正找到高手專業人員。而不是隻聽博導心理學院長說有沒有辦法調治。


枕頭山


對抑鬱症要樹立敢打必贏的信心!

抑鬱症不可怕,可怕的是將其妖魔化!世界高度互聯、信息透明,使得抑鬱症製造的悲劇不斷震撼著我們的視聽!大家對抑鬱症可謂如臨大敵,束手無策,談虎色變!

不想對抑鬱症的官方、醫學定義再做贅述,可以百度。想談點老百姓的粗淺認知,對玄之又玄、越來越玄的抑鬱症先生來次素描!

我們學習、工作、生活依靠兩個能力:精力和體力。精力是精神、思維、心理狀態,體力是身體、體格、力量。精力和體力的正常高效運作都離不開能量!

繁重的體力勞動、體力透支,會使人的抵抗力、免疫力下降,疾病就會乘虛而入比如:感冒!但感冒我們會恐懼嘛?所有人都是司空見慣,見慣不怪!治療常識:多休息,減少體力勞動、體力消耗,加強營養、恢復體能!嚴重的就吃藥打針配合治療。有沒有這種治療:感冒後去健身房健身運動,治療感冒的?

而現實中抑鬱症的治療很多就用這種方式。由於長時間的焦慮、恐懼、壓抑、緊張狀態,人的神經系統抵抗力、免疫力下降啦,精神感冒啦!也就是暫時性精神抑鬱了!這與過度體力透支,身體感冒不能類比嘛?

“”體能透支致身體感冒,而用健身來治療感冒”的翻版:過度、負面、失控的精力損耗致精神抑鬱,用思想工作來治療!用心靈雞湯、思想政治、責任擔當進行精神刺激療法,和感冒去健身異曲同工,治療只會加劇崩潰!

治療方法推薦:能量轉移!把進行消極思維的能量給斷掉、轉移掉!強制性消耗:輸送給體力!

通過長時間低強度的有氧運動,消耗掉90/100的能量,“氣喘吁吁,汗流浹背,咬牙堅持……”還有時間和精力去胡思亂想、焦慮恐懼嘛?能量ATP在被不斷的供給大腿、腹腰、臂膀,大腦得不到焦慮恐懼所需能量只能休息:空空一空空!哈哈,這可是多少凡人夢寐以求而不能及的禪定狀態!

能量消耗的方式可參考:有氧、慢跑、騎車、球類……

制定鍛鍊計劃!不間斷的複製能量轉移療法,讓大腦沒時間、沒能量抑鬱,同時身體越來越棒!


河馬故事會


世界上的路有千千萬萬條,條條大路通羅馬。西醫吃藥抗抑鬱,是一種療法,同時也有別的療法。管它黑貓白貓,逮到耗子就是好貓。

從中醫的角度,抑鬱症是身體內的交通堵塞。任何貌似心理的疾病,都是在生理基礎上的。

首先,是生理的

我們現在的生活,收取大於給予。比如吃得多,動得少,攝入得多,消耗得少,坐久不動,身體容易形成瘀滯。瘀在肝(女性比較容易),還是堵在心,或者其他臟器,都是瘀堵。

其次,影響到心理

身體是心靈的載體,物質基礎堵塞了,上層建築,也就是心理,就會堵塞。再加上現在信息量這麼龐大,大腦處理不過來,情感上受創傷,也形成了瘀堵,像我們平時常見的交通堵塞。

身心相互影響,就不是一個簡單的用藥可以治癒的。藥是輔助,關鍵還在自己。


復發7.8個月,也許身體產生抗藥性,不是說醫生不好,而是每個醫生都有自己的極限。可以考慮換個醫生,換種用藥的思路。如果你是女性,可以找靠譜的中醫開些排解肝瘀的藥,春天是抑鬱症和狂躁症高發的季節,根源都跟肝氣有關。


如果你還比較年輕,可以多去跑步跳操,出汗也是一種很好的抒發和排毒。如果覺得太累,可以學學太極拳,太極拳的排瘀堵是內在的,外在不費力,不耗氣。


健康箴言


你好,抑鬱症復發的治療一般需要比以往更長期、系統地治療。如果以往的治療有效,可以繼續使用,但也有可能療效不如以前,如不能達到明顯的好轉,則需要換用其他藥物,儘可能達到臨床痊癒,沒有殘留症狀。具體請諮詢專科醫生。 祝您健康!


健康養生之道112


瞎吃藥,精神藥物最好一輩子別吃,如果吃壞咯腦子你將像是用毒品一樣一輩子離不開。大腦可不是肉體的粗製濫造只要影響就可以可能永久改變大腦結構。

抑鬱症界定因負面情緒使得生活看不到未來的陽光而消亡的人,如果你能感受到你是有意義的你就可以好,而且抑鬱情緒不是你本來的情緒,為什麼讓不屬於你的情緒控制你,從開始就該立刻拜託不屬於你的負面情緒,生為人之根本就是對的。

也可能你不是負面情緒抑鬱只是藥物的惡劣影響咯大腦決策行為。

無花果有多重氨基酸因為多的太多可以臨時搭建大腦新秩序,需要你用腦子調整新秩序,而後才能有機會翻身做主人。冥想中任何幻想皆虛空,你要用腦子不斷鑄造你的新意識,如果意識絕對強你可以控制你身體的健康和衰老。


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