受疫情影響，全國各地血液紛紛告急，尤其是湖北的臨床用血。血液是臨床急救不可或缺的“藥品”，在血液供應日益緊缺的情況下，推行自體輸血具有重要意義。
「天津醫院開設本市首家輸血門診」
當前新冠疫情基本得到控制，為了滿足廣大百姓的就醫需求，天津醫院積極響應天津市衛健委的要求，逐步有序地開啟復醫工作，作為以創傷骨科為特色的三甲綜合性醫院，同時也是天津市創傷急救中心，日常診療過程中，特別是對於搶救、手術等治療，輸血是非常至關重要的一種方法，對於血液的依賴性極強。
為了緩解異體血源的供應不足，更加合理安全的用血，天津醫院改變工作模式，工作前移，將擇期手術備血前移至住院前。天津醫院輸血科在全市率先開設了輸血門診，目前主體工作是對擇期手術患者進行術前貯存式自體輸血的評估和採集，異體血備血流程的諮詢，以及無償獻血知識、政策的宣傳。
患者就診臨床科室確定需要手術用血後轉診至輸血門診，輸血科醫師對患者做基本的檢查和病史等健康情況的徵詢，綜合評判患者狀況，為患者選擇自體輸血、自體加異體輸血以及異體輸血等術前備血的最佳方案。在輸血門診備齊手術用血後，再入院直接進行手術治療，既縮短了住院時間，減少了患者住院費用，又降低了患者住院期間聚集的風險。
「自體輸血的種類」
自體輸血是指採集患者自身的血液或血液成分，經過儲存或一定的處理，在術中或術後需要時再回輸給患者，是一種較為安全的輸血方法。
自體輸血包括以下三種
自體失血回輸 常採用自體輸血裝置，抗凝和過濾後再回輸給病人。在下列情況可採用：①腹腔或胸腔內出血，如脾破裂、異位妊娠破裂；②估計出血量在100ml以上的大手術，如大血管手術、體外循環下心內直視手術、肝葉切除術等；③手術後引流血液回輸，是近幾年開展的新技術，回輸時必須嚴格無菌操作，一般僅能回輸術後6小時內的引流血液。自體失血回輸的總量最好限制在3500ml內，大量回輸時適當補充新鮮冰凍血漿或多血小板血漿。
血液稀釋回輸 臨手術前自體採血，用血漿增量劑去交換失血，因而病人的血容量保持不變，而血液處於稀釋狀態。所採取的血，可在手術中或手術後補給。適量的血液稀釋不會影響組織供氧和血凝機制，而有利於降低血液粘稠度，改善微循環等作用。
只要沒有禁忌證，血液稀釋回輸對預計術中失血達1～2L的大多數手術都適用，具體方法是在麻醉後，手術開始前，開放二條靜脈通路。一條靜脈採血，採血量取決於病人狀況和術中可能的失血量，一般為病人血容量的20%～30%，以紅細胞不低於25%，白蛋白30g/L以上，血紅蛋白100g/L左右為限，採血速度約為5分鐘200ml。在採血同時，經另一條靜脈滴注血漿增量劑，如電解質平衡代漿、羥乙基澱粉氯化鈉代血漿和右旋糖酐氯化鈉代血漿。在這個過程中，要保持病人的血容量正常。採集的血液可保存於4℃冰箱內，如果手術時間短，也可保存於室溫條件下。當手術中失血量超過300ml時，可開始輸給自體血。先輸最後採取的血，因為最先採取的血液，最富於紅細胞和凝血因子，宜留在最後輸入。
貯存式自體輸血 選擇符合條件的擇期手術病人，於手術前若干日內，定期反覆採血貯存，然後在手術時或急需時輸還病人。
對病人選擇條件的標準與血液稀釋回輸的要求相同。手術前採取自體血，一次採血量不超過總量的12%;採血量為總血量10%時，相等於血庫同種血供血者的採血量。如病人無脫水，不需補充任何液體；如一次採血量達到12%時，最好能適當補充晶體液。採取的血液可預存於血庫內，時間一般不宜超過10日。如果去除血漿，將餘下的壓積紅細胞保存在-80℃冰箱內，則冰凍的紅細胞可保存數月至數年之久。在採血期間口服硫酸亞鐵200～300mg，每天3次，對紅細胞再生和防止貧血有一定作用。
「自體輸血的優勢」
與異體輸血相比，自體輸血方式的優勢是：風險更低，杜絕了輸異體血液傳播疾病的可能 ，如肝炎、艾滋病、梅毒、瘧疾等，以及產生的發熱、過敏、溶血等輸血不良反應。同時也可以節約血液，緩解血源緊張，解決特殊群體輸血（如稀有血型患者、宗教信仰而拒絕使用他人血液的患者、血液供應困難地區的患者等），尤其對一時無法獲得同型血的稀有血型患者也是唯一血液來源。
在臨床上，患者可以在醫生的評估建議下，採取不同的自體輸血方式。
但凡有以下情況者，應列為自體輸血的禁忌證：①血液受胃腸道內容物、消化液或尿液等汙染者;②血液可能受惡性腫瘤細胞沾汙者;③有膿毒血癥或菌血症者;④合併心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝腎功能不全或原有貧血者;⑤胸、腹腔開放性損傷，超過4小時以上者;⑥凝血因子缺乏者等。
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