中醫對胃病、中風、焦慮抑鬱症等慢性病治癒率太低，有人認為大概只有5%，在古代只能被稱為下下醫。在大力弘揚中醫的今天，不得不深思這個實質性的問題。
首先是醫療體系的問題。
一是錢的問題。
中醫治療為醫院創收能力差。現代社會過分注重經濟效益，因中醫創收能力不及西醫，中醫地位整體不及西醫是有目共睹的。有一位中醫科的主任，私下裡給我講，很多病人用中藥治療，花很少的錢就能治癒，但不能用啊，得先讓病人住院來創收，否則整個科室的人都罵他，工資從何發？福利從何來？所以只能等其它醫療手段都用完，效果不好時，他才讓病人吃中藥，打發他們出院。他說他對不起病人，昧著良心掙錢，左右為難。後來他辭職了，自己開門診去了，他說他不能改變社會，他能改變自己！
二是分科太細的問題。
一個病人流鼻涕，乏力，不思飲食，胃脹滿。大家說，這病該怎麼治呢？病人去鼻科治療，醫生按鼻炎論治，病人服了治鼻炎的藥也不見好；到了脾胃科按胃病論治也不見好，最後一站去心裡科治療，也一樣不見好轉，醫生說治病不能朝三暮四，任著一個大夫治療，再說中醫是個慢慢調理的過程。於是病人找了一個脾胃科的好大夫，服了半年的藥也不見好。堅持治療沒錯，但方向要對，否則越堅持，犯的錯誤越大。無奈病人經人介紹，找到了一位鄉間大夫，大夫一號脈脈浮，就問病人，你會加法嗎？病人說會，大夫說你把你的症狀加起來，看看結果是啥。於是病人開始做加法：“流鼻涕”加“乏力”加“不思飲食”加“胃脹”等於什麼？好像是感冒。大夫說不是“好像”是“就是”。大夫按感冒論治，才花了1.5元錢就把病治好了。
民間中醫根據症狀和脈像“浮”就斷準了病，可敬可嘆！
中醫原則上是不能分科的，因為它是從整體上調整的是人的陰陽虛實寒熱表裡的問題。否則一木障葉，不見森林，各掃門前雪，破壞了中醫的整體觀。
其次是看準病，用準藥難。
先說看準病難。一個人尤其是老年人，身上有很多毛病，治起來相當棘手，不知從何入手。有這樣一位病人，一身盡病。上焦有頭痛頭暈，鼻炎，支氣管炎；中焦有淺表性胃炎，肝囊腫，膽囊炎；下焦有前列腺炎，痔瘡。怎麼治？去五官科就按鼻炎治，去肺病科就按支氣管炎治，去脾胃科就是按淺表性胃炎治……。總之，病人懷疑啥病，去哪科室就是那個科室的病，啥病病人說了算！這樣，病能治好嗎？顯然不能。怎麼治？會用加法嗎？上焦加中焦加下焦等於什麼？等於三焦，這得從三焦整體施治，符合中醫的整體觀。久病三焦必不通，三焦不通百病生。名中醫郝萬山擬定過調理三焦的方劑，效果十分地好！
多學習吧，中醫博大精深，學無止境！
再說用對藥更難。西醫通過儀器檢查，胃病、肝病還是焦慮抑鬱症等病都容易明確，中醫不行，還得分出病在何髒何腑，何經，分清表裡、虛實、寒熱、陰陽來，脈像如何？舌質舌態如何？才能甄選出對症的方劑。常用的五百多方劑？選哪一種，高要求的話是非常困難的，比如說有的胃病久治不效，是不能單單採用治胃病的方劑的，應“頭痛醫腳”：有的從大腸入手，治好了便秘，胃病就好了，胃病的病機是胃氣不降，脾氣不升，腑氣通了，胃氣就降了；有的在肝，肝氣不舒，肝木克脾土，得考慮舒肝；有的在心，心陽虛，心火不能下入小腸，小腸有寒，不能充分運化水谷，生溼，溼主阻滯，腑氣不通，胃氣不降，胃病難愈；有的從肺論治，肺陽虛衰，陰濁佔居陽位，痞塞而肺氣不降，肺與大腸相表裡，導致腑氣不通，胃氣不降而胃疾不愈。
此外，現在的中草藥基本上是人工養殖的，不但受化肥農藥的虧染，而且質量欠佳。建議用量較古方用量放大2O%到30%。
我經常見到一些大夫自己擬方組方，且不論水平高下，請問你組的方劑能超過醫聖張仲景、藥王孫思邈嗎？既然超不過，還自己“獨創”，這種思維就有問題。舉個經方的例子，看張仲景組方是多麼的嚴謹：治療水熱互結的大陷胸湯，水熱互結怎麼治，有人很迷茫，咬文嚼字就會找到答案，水熱互結就必須治水，治熱，治結，張仲景選了甘遂、大黃、芒硝三味藥，甘遂攻水，大黃除熱，芒硝散結，就像寫作文一樣，直奔主題，不枝不蔓大！你可以試著擬三味藥，看看能否超過醫聖張仲景？
最後，中醫能治病、治好病的人才匱乏。
第一，時代的原因，現有的醫技水平亟待提高。我們生活一個無奈尷尬的時代：90%的病西醫治不了，80%的病無藥可治；而90%的中醫不會看病，為何？現在的老中醫大都是60、70後文革時期養牛幹農活的初高中生，（高考都取消了，哪有大學生？）文化程度不高，基本上靠培訓或自學，很多東西都沒學精學透，中醫搞得糊里糊塗。我親眼目睹過一件事，讓我感慨萬人，否則我說啥也不相信這是事實：一個市醫院的被評為“百強中醫”的大夫，為一個患者開了治鼻炎的藥後說，這次治的是標，等病好轉了以後，我給你治本，從腎入手去根治，病人也讀了不少中醫書，高興的不得了，以為是找到治標治本的高手了，能從腎陽的角度施治，病好有望了，可過了兩週不見好，想請大夫從本治療或標本兼治。大夫號號脈，不語，病人問啥脈，大夫又摸摸脈，還不語，病人急了，大夫說：“號脈是做樣子的，根本號不出什麼病來。”病人吸了一口涼氣：天機終於洩漏了。病人建議非要標本兼治試試，大夫無奈開了幾味蒼耳子麻黃之類的清熱開竅的草藥，剩下5味不開了，要求病人去腎病科開！如此醫技，著實讓人堪憂啊！
切脈是診病中一個很重要的手段，同樣一個病人不同的大夫診斷，說法往往都不相同，有說脈弦的，有說脈細的，有說脈沉的，有說脈濡的。病人問為啥號的脈象不一樣，醫生會解釋不同時間脈象會不同來唐塞，謬論！病不見好，脈像不會短期變化那麼大，現代的中醫大夫會不會號脈就令人生疑！一位名中醫測試現在中醫號脈水平，他把自己扮演成病人半小時內請6名中醫師號脈，報出6種不同的脈象，分別是弦、滑、沉、芤、浮、數。他說他身體很健康，自己的脈象是正常的，反正只有你去看醫生，醫生就說你的脈象都不正常，因為沒病你不來醫院。由此看來，切脈這種很有效的診病手段幾乎喪失殆盡！
只有個別的勤奮好學、善悟、有天賦的人奮鬥一生，脫穎而出，但數量極少，剛有點起色就到了退休年齡，大都回家抱孫子去了。
而現代青年人一部分看不上中醫改成西醫或中西結合的不在少數；一部分把中醫現代化做成西醫化了，步入歧途；一部分雖然做了本行，但看病水平有限，病人寥若晨星，偶爾遇到一位病人，面對病人諮詢，難以有說服力的回答，病人對醫生治病沒信心，開了藥也不取。還有一部分因無治療經驗，收入很低，不安心，浮躁，又無去處，糊糊塗塗看病，渾渾噩噩度日。真正高水準的年輕純中醫真中醫少之又少！
而真正一些有水平的民間中醫急得手癢癢，不敢動手，怕落個非法從醫的罪名，他們的醫技只能自救！於是國家出臺了一系列措施，允許考確有專長或師承的資格證，但要求有五年以上從醫經歷，沒證怎麼有五年從醫經歷！即使有，也只能是五年非法從醫經歷。條件太苛刻，這還不算，考題太難，有的連本科四年的學生都考不過，有的醫院的醫生都難過關。考題太泛，骨科考婦科的題，牛頭不對馬嘴。他確實會治腿痛就讓他合法化去治，他確實會治垃肚子也讓他合法化去治……，我親眼見過一個家傳治脈管炎的民間中醫，門庭若市，後來因非法行醫給取締了，不能人為高臺築壘讓造福百姓的民間中醫拒之門外！
依我看，發展民間中醫應把民間中醫與醫院醫生平等看待，一視同仁，參與公平競爭，著重療效考查，一是考查就診量，相信口碑的力量。二是考查治癒率和有效率，就診病人一律聯網，網上填寫療效，由病人說了算。只要達到縣級醫院的醫療水準，就應立馬辦證，讓其合法行醫。
還回到現實中來，面對窘境，老百姓怎麼辦？誰來保障我們的健康？有人提出我們必須自救！一些古文化功底好的人開始自學中醫，確實有一些勤奮又有天賦的中醫愛好者和一些長期久病且古文化功底好的患者脫穎而出，尤其後者不可小視，久病成良醫，為了治病那真叫廢寢忘食，那真叫拼命苦讀，那真叫術業有專攻，比醫生都下功夫，久病不愈，痛苦不堪，又四處訪名醫，對他患的這類病可以說是經驗豐富，胸有成竹，療效確實好。說實話有些病人是把所有醫生的所有有效的治療經驗總結起來，博長眾長，開展自救而治癒的。（一位橋樑專家因長期賠妻子看婦科病，不斷深入研究，自己治癒了妻子的婦科病並著了一部婦科專著，影響很大），還可對部分文化功底好的中醫粉絲進行培訓，有診病治病能力者，也可讓從醫合法化，像教師招教一樣，放寬條件，不管什麼專業，只要有真水平，熱愛中醫事業都可以吸納到中醫隊伍之中，“我勸政府重抖擻，不拘一格降人才”，發展中醫，何難之有？
第二，教育體制的問題。這與中國大學教育的大環境有關。重理論，輕實踐，中醫是門實踐的科學，經驗從實踐中來。四年本科培養不出一名區區會看病的大夫！看看古代跟師學醫的農村娃，跟師四年絕對呱呱叫！
教學內容設置不科學，步入彎道，真正有價值能治病的四部古代經典不學或選修。
第三，中西醫如何相處的問題。中西醫爭執辯論多年，可以各有優勢！誰都不能少，但問題是以誰為主的問題，現在看來以西醫為主。西醫解決的病灶的問題，而中醫是解決生病根源的問題。中西醫不能是鬧離婚搞分居的夫妻，而應恩愛有加，相敬相愛，同床共診（同在臨床互相診療，齊心協作），互相擁抱，互相融為一體，才能生出健康可愛的寶寶。
中醫是世界歷史上唯一歷經兩千多年考驗而延續至今的治病技術，科學的發展會一步步揭示中醫治病的奧秘。在沒有證據證明中醫是偽科學的情況下，不科學地說中醫不科學是不科學的！我有一個會引起爭議的猜想：未來，在找不到比中醫更合理的治療方式的情況下，中國乃至世界會以中醫為主。
只要我們抱著“路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索”的精神，懷著“不為良相，便為良醫”的壯志，堅信“飛雪迎新到，梅在雪中笑”的信念，終會有“乘風破浪會有時，直掛雲帆濟滄海”的一天！
