“目前，我們還沒有證據表明抗體測試可以證明一個人免疫的或免受再感染。”——世衛組織新興疾病和人畜共患病部門負責人Maria Van Kerkhove博士。
美國《國會山報》網站20日報道稱，智利政府將向抗體檢測陽性的新冠肺炎痊癒者頒發“免疫護照”，獲得“免疫護照”的人將不再受到封城令等限制。上週，美國也開始採取大範圍檢查抗體的方式來確定新冠病毒的免疫者，特朗普希望通過這種方式儘快復工，重啟經濟。
但隨後，世衛組織立刻警告稱血清測試檢測的是抗體而非免疫力，不能證明人們具有免疫力。
01
痊癒患者是可以再次感染的
專家們說，有很多人認為感染了這種可能致命的疾病之後可以獲得至少持續一段時間的免疫力，但其實這個問題還沒有明確的答案。
馬賽公立醫院系統的免疫學教授Eric Vivier表示：“我們的免疫系統是有記憶力的，這種記憶力通常可以防止你以後被同一種病毒感染。”對於某些病毒性疾病來說，比如麻疹，痊癒之後就能獲得終生免疫。
但Vivier對法新社表示，對於基於RNA的病毒，比如感染SARS-CoV-2病毒（國際病毒分類學委員會將新型冠狀病毒的英文名為“SARS-CoV-2”），人體需要大約三週的時間才能產生足夠數量的抗體。
雖然理論上是這樣，但事實上，這種新型冠狀病毒給了我們一個又一個意外，以至於病毒學家和流行病學家都對這種病毒幾乎沒有把握。
世界衛生組織緊急項目執行主任Michael Ryan就表示：“目前還沒有答案，它還是個未知數。我們預計患者痊癒之後將會有一個持續一定時間的保護期，但這種新病毒很難說，我們只能從其他冠狀病毒進行推斷，而且這樣的數據也相當有限。”
倫敦大學學院遺傳學研究所主任Francois Balloux表示，在2002年和2003年期間，SARS在世界範圍內奪去了約800人的生命，而痊癒的患者在“平均大約3年”內都仍然處於保護期。
“痊癒患者肯定是可以再次感染的，但是在痊癒多久之後才可能再次感染呢?我們只能追溯歷史來解決這個問題。”
02
假陰性
北京協和醫科大學研究人員進行的一項未經審查的研究顯示，感染SARS-CoV-2的恆河猴在初次感染後不到一個月就無法再感染。但這項研究仍然有一定的問題，那就是我們應該假設，一旦你被感染，兩到三個月後再次感染的幾率很低。但這種保護性免疫到底能維持多久還不得而知，需要我們探討。
事實上，作為最早出現疫情的其中一個地區，韓國發現了幾個新冠病毒治癒病例後來在病毒檢測中再次出現呈陽性的情況。
雖然這些人有可能是第二次感染，但也只是猜測。
Balloux說，更有可能的是這種病毒從一開始就沒有完全消失，而是作為一種“慢性感染”，處於休眠狀態，沒有症狀，就和皰疹一樣。
而由於對活病毒和抗體的測試還沒有完善，也有可能是這些病人只是在某一時刻測試為“假陰性”，而實際上他們並沒有擺脫過病原體。“這表明人們在很長一段時間(幾周)內仍然受到感染。”
另一項尚未正式發表的研究調查了上海175名新冠病毒康復患者，研究發現在患者出現症狀10至15天后，他們體內的保護性抗體濃度有所不同。
世衛組織緊急規劃技術主管Maria Van Kerhove評論說：“這種抗體反應是否真的意味著免疫就是另一個問題了。我們確實需要更好地從免疫角度來了解這種抗體反應是怎樣的。”
事實上，我們需要了解的問題還有很多。
法國官方科學顧問委員會主席Jean-Francois Delfraissy說：“我們正在研究新冠病毒治癒患者是否真的能夠獲得保護。”
03
免疫護照
Tangy表示：“有些人針對病毒產生的抗體可能會增加病情惡化的風險。”因為最嚴重的症狀往往出現在病人產生抗體之後。
目前，科學家們還不清楚哪些患者的抗體在抵抗這種疾病方面更有效，是那些差點死掉的人，還是隻有輕微症狀甚至根本沒有症狀的人，還有就是，年齡會有影響嗎?
面對所有這些不確定性，一些專家對“群體免疫”的策略表示懷疑了。
澳大利亞珀斯科廷大學教授Archie Clements表示：“目前唯一真正的解決方案是疫苗。”
與此同時，許多實驗室也正在開發一系列抗體測試，以瞭解不同國家和地區的感染人口比例。
這種做法在英國和芬蘭很受歡迎，而在德國，一些專家提出了一種允許人們重返工作崗位的的想法，那就是“免疫護照”(immunity passport)。
耶魯大學醫學院傳染病學教授Saad Omer說：“現在還為時過早。在幾個月之後，我們應該很快就能得到更清晰的數據，那時將會有可靠的敏感性和特異性抗體測試。”
一個令人擔憂的問題就是與新冠病毒無關的抗體測試導致出現的“假陽性”。
本月發表在《自然》雜誌上的一項研究發現，在血液中檢測到抗體後，病毒RNA的下降速度緩慢。病毒RNA的存在可能意味著該人仍在傳播感染性病毒。
綜上所述，就目前的研究結果顯示：如果你新冠病毒感染了，並不能說明你終身有了免疫力，只能說明你最近幾個月內，再次感染幾率低，無法確定這種能力能維持多久。所以加強防範避免傳播給他人和再次感染還是很重要的。
研究人員說，免疫護照或證書的想法也引發了道德問題。“那些一定需要工作(例如養活家人)的人有可能會主動去感染病毒。”
來源：綜合環球網、前瞻網、北晚新視覺
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