前幾天的文章無證中醫是怎樣生成的？
收到了很多留言，朋友們都在談論怎麼解決無證的問題，我第二篇怎麼開方幫助“無證醫生”？也提出了一些解決的方法。
有需要的朋友們可以去了解一下。
閒聊一些問題
一、關於證書
還有一些朋友作了補充，說還有一種情況也可以不用學歷直接考醫師的，雖然比較高端艱難，但是還是存在的。這個就是《中醫專長醫師資格證》，（衛計委2017年第15號令）
大家要搞清楚，和《傳統醫學醫術確有專長證書》是有著非常大的區別的。
《傳統醫學師承出師證書》、《傳統醫學醫術確有專長證書》、《中醫專長醫師資格證》這三個證是很容易混淆的，我自己都時常容易弄亂了，這兩天花了點時間，整理了一個表格如下，如果不清楚，可以私信我索取。
三種證書的區別
傳統醫學師承出師證書報名要求
《中醫專長醫師資格證》獲得之後直接可以執業，但執業的範圍和權限相對狹窄，執業地點僅限於考試所在的省級區域，執業範圍不得超過證書規定的具體臨床方向（如內傷咳嗽病、喘病等中醫疾病分類名稱，如靳三針、賀氏三通技術等中醫醫療技術）。例如考核的是用xx技術治療xx疾病，只提供該範圍內的中醫藥治療服務；該證書可以直接備案註冊醫館，不同的地區有相關限制。
各位可以根據自己的自身情況，選擇相應的方式去考取醫師證。
那麼多的評論當中，很多人爭議的要點就是，為什麼要設那麼多門檻阻擋民間中醫治病救人？以前郎中也是個憤青，也一直憤憤不平這些規則。選擇平下心來想一想，國家層面，考慮的不是一兩個有技術的民間中醫，而是10幾億人的生命安全。正如高考一樣，書呆子不是我們想要的，但是我們不能因為一些人讀死書，就拋棄否認掉高考這一篩選方式。
有人還提出說要擺擂臺的方式來頒發醫師證。我只能說站在你的層面，這樣的想法是不錯。但是你作為一個市，一個省，甚至以個國家的角度來看時，你就覺得這個方式是多麼愚蠢。
請別忘記了人數！
2018年醫師報考人數83萬，2019年77萬。
你想一下這些人的擂臺，每個省市需要分配多少考官、公正人員、場地、時間？醫考擂臺肯定不能是兩個考生上臺挽袖子對打，必須得有病人，是要真病人還是模擬病人？當然得真病人，要不然怎麼能顯示真本事？這幾十萬考生，每人一個病人，就得找幾十萬病人來。全國當然幾百萬上千萬病人都是有，可是這些病人肯定得是自願來做擂臺的“道具”才行。自願原則嘛。
即使好不容易找來著幾十萬病人願意貢獻身體給你們做擂臺“道具”，但是這些人的疾病程度不一樣，怎麼擂臺比試？要找幾十萬相同疾病和起重程度差不多的病人？呵呵，就不要做夢了。這可不是《模擬人生》！但是你治療癌症癔病，我治療感冒鼻塞，你還願意上擂臺嗎？
更嚴重的還有，如果把這些“道具”治出問題來，治死治殘了算誰的？
......
所以，擂臺發證，閒話聊天就算啦！對於個別醫術優秀的“名中醫”，我覺得倒是可以特別對待，不要讓一些持有特長技術絕技失傳了。
二、有關醫術
評論裡很多人都認為，學院派的醫生有證，沒有醫術。而民間派有醫術卻沒證。
這是一個天大的誤會呢。
難道醫術和醫證不可兼得嗎？不見得吧？
誠然，很多讀死書的書呆子醫生，一切按照教材去看病治病，肯定是沒有醫術的。
事實是如此嗎？難道就沒有思想靈活，苦讀古文醫學，專研探討醫術的學院派嗎？
我身邊就有許多不拘泥與教科書，時常批判式地談論教材的醫生，他們博覽古籍醫術，善於總結，利用學校學到的很多基本知識，去分析學習到的古醫案，從中獲取經驗，在臨床中實踐，和同事們探討，可以迅速提高彼此的臨床診斷治病水平。
這是都是學院派醫生的優勢。民間醫生基本都是靠自己去琢磨專研，當然個人天賦不一樣，收穫也是不一樣的。民間醫生也有自己的互相交流的“家”，不過很多人都覺得我琢磨出來的經驗總結都是最珍貴的，不輕易拿出來分享。而且這是我賴以生存的手段，共享出來我就沒飯吃了。
我就遇到一位民間醫生，神秘地跟我說，我告訴你一個秘密，你知道四物湯嗎？我說知道啊，歸芎芍地。他說，我有一個研究發現，如果我不告訴你，你一輩子都不會知道的。是什麼？我也配合著問。他說，四物湯是補血的，當歸白芍熟地都補血，為什麼要放不補血的川芎？這是因為川芎雖然不補血，但是卻可以活血行氣，使其他三藥補而不滯，滋而不膩，達到完美高效。
我差點吐血。類似的故事還有很多。
學院派（雖然這個稱呼不好，但是因為要有所區別，姑且這麼叫先，大家別較真）其實是最擅長總結和分析這些問題的，我記得醫考培訓的時候，老師總結出了50多頁的PPT，僅僅是關於一些藥方的。比如說：肝氣鬱結的不同疾病，都是用那些方劑；比如說逍遙散，分別都用在那些疾病那些證型；某個證型，兼有某些症狀，需要添加什麼藥，為什麼不能加什麼藥......那如果要算上其他的總結類型，就不知道有多少這種所謂的“秘密”了。
你自認為很神奇、很機密、你花費了大量心血精力得來的一些東西，說不定在那個圈子裡已經是婦孺皆知的基本常識了。
不特指什麼事情哈，大家不要抬扛。
民間當然還是隱藏了許許多多的祖傳秘方的，行之有效，簡單便捷，等著我們去挖掘和體驗。
三、後記
在這裡，我沒有嘲笑民間中醫的意思，民間派和學院派，互相不瞭解的太多，所知道的或許僅僅是從網上獲得，或者“道聽途說”。如果民間派走進學院派深入瞭解，學院派進民間多體驗，我相信中醫的力量會更加強！
我身邊有民間中醫，有學院派，當然更多是兩方都去了解的，他們不會對學院派或民間派有什麼誤會，這樣更加有利於中醫的發展。
我們不去貶低學院派，也不去神話民間派。
中醫是靠大家一起團結，才能持續地、頑強地走下去。
時常，我覺得很吃力，一邊是西方醫學對中醫的打壓，還有國內利益集團的圍攻，還有純是想黑中醫的人，還有一些故意神話中醫的騙子.......這些人都時刻要把中醫推下山崖。
談論完這一篇，就不再想討論這些話題了。其實這個話題，永遠都談不完的。只能把有限的精力，放在一些有意義點的事情上吧！
希望以後就多介紹分享一些對大家有用的知識。感恩大家的支持！
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感謝您的閱讀。
