門診上遇到不少患者，主訴月經量少，要求調月經。那麼，月經量的這個"少"到底該如何界定呢？好多就診的患者並不十分清楚，今天雪梨就帶大家一起探討這個問題吧。
1、如何判斷經量少
月經量少（又稱月經過少）：是一種症狀，究竟月經量少到多少為過少，至今國內外未明確指出。一般認為月經週期基本正常，經量明顯減少，甚至點滴即淨，或經期縮短不足兩天者，都稱為"月經過少"。換言之，經量減少為原有經量的1/3~1/2可被認為月經量少。
還有說月經量少於5ml為月經過少。北京大學人民醫院的楊欣教授提出用礦泉水瓶蓋來量化，一礦泉水瓶蓋大概裝5-7ml液體，也就是說女性每個月的經量只要超過一礦泉水瓶蓋的量，就不算少了。
可能有女性朋友會說月經量太少了，毒素排不出來。真的是這樣嗎？我們來看看月經血的成分。月經血的成分主要是血液，除了血液還有少量子宮內膜碎片、宮頸粘液及脫落的yin道上皮細胞（摘自第8版《婦產科學》）。成分分解出來，根本就沒有所謂的“毒素”啊，我們要相信科學。
2、原因有哪些
（1）有人流藥流刮宮史者，考慮子宮內膜損傷
人工流產術時過度搔刮宮腔、負壓過高、刮宮過深、手術粗暴等都會導致子宮內膜損傷，破壞子宮內膜基底層，引起子宮內膜菲薄、缺損，或引起子宮壁粘連，使內膜失去機能，進而內膜面積及子宮腔面積便相應縮小，致使行經時"無物可脫"，這樣月經量少就不難理解了吧。
治療上：我一般採用中藥+西藥修復子宮內膜，治療3個月經週期，為一療程。
（2）對於無人流藥流刮宮史者，主要由於下丘腦――垂體――卵巢性腺軸功能失調所致。最常見的幾個原因如下：
1）PCOS（多囊卵巢綜合徵）（多見於青春期和育齡期）
“多囊”患者B超表現
PCOS病因不詳，目前認為是卵巢產生過多雄激素，而雄激素的過量產生是由於體內多種內分泌系統功能異常作用的結果。是一個較複雜的內分泌疾病，其月經失調錶現為月經稀發、月經量少、功能失調性子宮出血等。
治療：無生育要求者，調理月經；有生育要求者調理月經、促卵泡。
2) 高泌乳素血癥
若是泌乳素（PRL）輕度升高，可予藥物治療（如溴隱亭，請在醫生指導下服用）；
若是垂體腫瘤所致，則建議手術治療。
3）圍絕經期綜合徵
女性絕經前後會出現一系列症狀，其中包括月經量減少。目前一般認為圍絕經期出現的年齡為45―55歲。月經改變是圍絕經期出現最早的臨床症狀，具體表現為月經週期延長、月經量少，直至絕經。
治療：若無潮熱汗出、煩躁不安、夜不能寐，可以不予治療，順其自然。若有強烈的調理月經的願望，可以在醫生的指導下補充一些天然的性激素。
3、需要做哪些檢查
性激素測定――抽血檢查性激素，瞭解內分泌激素是否紊亂。
B超――瞭解子宮、卵巢是否有器質性問題。
BBT（基礎體溫）――能堅持監測者最好配合測基礎體溫，畢竟不用花錢嘛。
4、總結
總之，月經量少是相對而言的。對於月經量少的患者，需要仔細排查以上影響月經量的因素，查找原因，對因治療。如果用藥後，經量未見明顯改善，也不必糾結，少點就少點咯，還省了買姨媽巾的錢了，對不。
作者簡介：筆名雪梨。本科中醫專業，碩士婦科專業，中西醫兼備。致力於科普醫學相關知識，分享養生保健知識，與你共同成長。
參考資料：
第8版《婦產科學》
《婦科疾病程序診斷》
本文參加【科學V計劃】，內容為作者原創
