袁丁，男，1990年8月出生，碩士研究生，中共黨員，2014年9月-2017年6月青島大學首屆並軌培養研究生，師從於著名關節外科專家王英振教授， 2017年8月入職青島市市立醫院急診外科至今，2018年8月掛職大場中心衛生院業務院長、2019年9月兼任該院醫務科主任，中西醫結合疼痛專科、眩暈及卒中雲康復專科特色專科創建項目負責人。
研究生主攻關節置換方向，擅長骨關節炎、椎間盤突出、慢性軟組織疼痛等相關骨科常見病多發病診治，同時熟練掌握多種院前急救、急診外科常見病多發病診治、外科相關急危重症的預警及處理相關技術。截至目前共發表學術論文6篇，其中“中華系列”核心期刊2篇，CSCD雜誌1篇，SCI 1篇。
2019年山東省城鄉醫療對口支援先進個人、青島市市立醫院（集團）大愛無疆獎。青島市市立醫院優秀共產黨員、連續兩年獲評考核先進個人，12月獲評青島市“有溫度的醫者”先進典型。
2020年1月，作為項目負責人創建的西海岸新區大場中心衛生院中西醫結合疼痛專科獲評青島市衛建委2019年“基層特色專科”。
2020年4月，所著《西海岸新區大場中心衛生院掛職業務院長調研報告》獲評山東省2019年度“業務院長”優秀調研報告二等獎。
今天在大場中心衛生院例行教學大查房之後，雖有些疲憊，但很欣慰，通過大查房發現住院病人的管理及治療效果還是相當不錯的，管床醫生有條不紊地彙報病歷，病人滿意的反饋治療效果……驀然回首，來到大場掛職快兩年了，辦公室窗外，玉蘭花又開，我的思緒又回到了兩年前，回眸這兩年掛職經歷，千言萬語匯成兩個字——感恩。感恩這兩年的工作經歷，它讓我收穫太多太多……
-人生路口 恩師的尊尊教誨 -
2018年7月接到下鄉掛職的通知時，我懵了!下鄉掛職兩年，對於我來講，無論如何都不是一個合適的時間。作為一個才工作一年的小大夫，我剛剛理順了急診科的工作，孩子還不到一歲，妻子剛剛入職工作。在孩子和家庭最需要我的時候，我要離開家；在最該學習臨床技能，苦練基本功的時候，我要離開臨床。作為一個初出茅廬的黃毛小子，到一個陌生的地方掛職業務副院長，如何自處？如何服眾？一時間，各種迷茫湧上心頭。但是我內心也清楚這個任務的分量，組織的需要，領導的信任，是挑戰，也是機遇。
在抉擇的十字路口，我回學校拜訪研究生導師王英振教授——每逢重大決定，我總是第一個想起去找導師。老師說的簡單明瞭：讓你去是院領導對你的信任，別想三想四的，老老實實幹活！老師一句話讓我豁然開朗，不再糾結，馬上想辦法去克服問題。很幸運也很感激，我取得了家人的支持。然而另一個問題才是困擾我的重點，兩年的下鄉時間，我的業務怎麼辦？最終在領導的指導和支持協助下，我爭取到一項“特殊政策”：每週利用週末休息時間回醫院上一套白班和夜班，以保證每週不和本專業業務脫結，在此我要特別感謝市立醫院的領導們對我的大力支持。
-心沉進去 撲下身子幹起來 -
2018年8月24日，在市立醫院基層管理科袁文清主任的陪同下，我來到了西海岸大場中心衛生院。大場中心衛生院位於西海岸新區的最西部，緊鄰日照五蓮縣。地處偏僻，距離市區近100公里，從青島市區搭乘公交至大場平均5小時左右。
衛生院編制床位72張，現有工作人員93人，開設的臨床專業包括全科醫學、大內科、大外科、五官科、中醫科，轄區內衛生室39處，鄉村醫生46名。擔負著全鎮87個村5.5萬人口的基本醫療服務,14項基本公共衛生服務，麻雀雖小，五臟俱全。由於地處偏僻，交通不便，人員流動性大，人才短缺，工作量繁重。
剛到大場的時候，正值衛生院新的領導班子剛組建，新到任的王新志院長熱情接待了我，給我安排了單身宿舍和診室。然而，面對這個新環境，我的內心是惶恐的，我比誰都明白，明白自己的定位——一個小大夫，業務和技能可能遠不如臨床上的任何一位大夫，這裡的每一個人都是老師。同時我也切切實實感受到肩負的期望，碌碌無為不行，必須幹出點成績。我嘗試著尋找切入點。
經過近一個月的摸底調查，我充分體會到了一個基層醫師的不容易，除了肩負著臨床診療工作外，還同時承擔著家庭醫師簽約、健康扶貧等一系列的工作，儘管我早有思想準備，但來到衛生院所面臨的壓力之大，工作之繁冗，基層醫療環境之薄弱遠遠的超過了我之前的預想。根據國家基層醫療工作相關要求及現狀，要求基層醫生每個人都要成為一名全科醫師，“從頭看到腳”對他們來講是一點都不誇張的。但是這就帶來了一個問題，診療技能泛而不精，稍有困難的病人就要轉診，最終形成了大夫不自信，病人不信任的尷尬境地。
慶幸的是，我發現以王新志院長為核心的領導班子是一個非常團結上進的領導班子，大家都在嘗試著尋找工作突破點，都想著為這個醫院發展貢獻力量，也恰恰因為此，同樣作為新人的我，很快融入到領導班子中去，最後決定由我和徐潤國同志共同分管業務科室，每逢重大決定各位領導都能很認真參考我提的一些建議，這就為我後續的各項工作推進提供了強有力支持和保障。
-當“紅娘” 架橋樑 -
從基層醫師的尷尬處境中，我也找到了工作的突破點。結合自身專業特長相結合，為衛生院制定了業務提升計劃：
首先，從基層醫療最需要的急救培訓入手。
2018年9月，以《大場中心衛生院醫療安全與院前急救培訓系列-急危重症快速識別與處理技巧總論》為題，開始了我在大場的系列培訓課程。旨在培養基層大夫的疾病分級判別能力，以及急危重症識別和處理能力。培訓取得了相當好的反響，勾起了一線大夫的學習興趣，我也和大家成為無話不談的朋友。
第二，幫助基層醫師確定醫療專業特長髮展方向。
通過仔細研究衛生院的專業設置和各位醫生的學習和執業經驗，我向辦公會提出，為臨床確定醫療專業特長髮展方向，在衛生院原有綜合醫學、全科醫學的基礎上，確定以個人業務興趣、特長為主，綜合調控為輔的原則，明確呼吸內、心內、神經內等業務專攻方向，這一提議得到了與會領導的共同認可，同時也得到了市立醫院的大力支持， 2018年10月，這一措施正式付諸實施，市立醫院醫療專家團隊來到大場中心衛生院，為大場鎮居民提供醫療服務及健康指導，專家團隊和當地醫生互加了微信，建立了業務聯繫，專家一對一帶教，三級醫院導師帶教業務發展模式正式確立。同期我們選派一名年輕醫生到市立醫院進行為期一年的神經內科和疼痛科培訓，這兩個科室包含的疾病均為當地老百姓最常見的病症。
經過大家共同努力，衛生院的臨床工作有了明顯起色：我們建立了會診制度，每週一組織全院疑難病例討論；建立了大查房制度，每週三帶領全院醫生大查房，邊查邊講。2018年12月起開展了晨講活動，每天拿出半小時講課時間，每個醫師根據自己的專業方向，輪流講。經院領導批准，我設立了疼痛科門診，因為當地農民以勞作為生，頸肩腰腿痛的病症很常見。
這些切實的舉措，使衛生院的診療業務水平得到了實實在在的提升，住院病人從最初的每天20左右，到現在的每天60-70人，經常滿床，住院需要預約。衛生院的業務收入和人員精神面貌有了很大改觀，轄區老百姓的評價也不斷提高。
2018年12月5日，是我終生難忘的一天，中午大約12點，一個因氣道異物導致呼吸心跳驟停的患兒送到了大場中心衛生院。這樣的突發緊急情況，即便是在大醫院也非常危險，何況地處偏遠、救治水平較差的村鎮。萬幸的是，我們組織的全院急救培訓剛剛結束，剛剛參加過氣道異物培訓的值班醫師肖輝騰迅速反應，準確實施急救培訓的各項措施，為我後續施救爭取了充足時間，通過驚心動魄的搶救，患兒恢復了呼吸和心跳，逐漸恢復了意識。在患兒家長撲騰跪下的那一刻，我的眼睛溼潤了，就衝著這條失而復得的幼小生命，自己來大場這兩年所有的付出也值了。兩週後，患兒治癒順利出院，未留下任何後遺症。患兒家屬給衛生院送來一面錦旗，成為2018年衛生院業務提升一個很好地註腳。
這個患兒的搶救成功，給了我和我的同事們極大地鼓舞，我們也更深刻認識到院前急救的重要性，隨後我們引入了多種院前急救培訓設備，如氣管插管模擬人、心肺復甦模擬人、小兒氣道異物模擬人等，反覆強化訓練，2019年6月，我們通過氣管插管、近20次電除顫搶救等一系列搶救措施，成功復甦一名電擊傷患者，這是衛生院的院前急救能力提升的一次成功驗證。
-強技術 破瓶頸 -
二月末，春節過後，忙碌的工作按部就班。我又迷茫了，這一年，我能幹點啥？經過近半年的摸爬滾打，我萌生了一個願望，就是希望衛生院能跟上時代的發展，有種滌盪自新的活力。經過反覆思考，並多次請教我的領導老師，隨後以“提升個人軟硬實力，制定長效發展規劃”為題，向全院做了報告，彙報個人現狀、成長機遇及挑戰、學習計劃 ，分析醫院現狀、業務提升構想、2019年工作重點 。以此為引子，發起了2019年的個人及衛生院業務提升大討論，藉此梳理和解決問題，實現衛生院和每一個員工的業務水平更好提升。
結合青島市《關於印發的通知》(青衛農社字[2018]24號)等文件要求，我們打算在衛生（院）建設一個以治療頸肩腰腿痛等農村常見疾病為主的特色專科。這一提議得到了青島市市立醫院、西海岸新區健共體人民醫院的大力支持。中西醫結合疼痛科於2019年 5月16日正式掛牌成立，隨著各項業務的不斷開展、提升，新開展的玻璃酸鈉注射、神經阻滯下軟組織鬆解術、局部痛點封閉等多項新技術得到推廣，轄區居民就醫獲得感大幅度提升。2020年1月，大場中心衛生院中西醫結合疼痛專科獲評青島市基層醫療衛生機構特色專科，這是對衛生院工作特色業務提升的巨大肯定，也極大的提升了衛生院全體職工的工作積極性。
2020年3月，在全國人民的共同努力下，國內新冠肺炎（疫情）形勢全面向好，隨著各行各業的有序復工復產，衛生院也逐漸恢復了正常診療秩序，前期建立的疼痛專科門診及住院病人日漸增多，除了把現有業務做細做強外，衛健委對2020年特色專科提出了新的要求，結合近兩年實地調研經驗，以及近期幾次巡診，通過向上級醫院請示，反覆論證，最終把轄區常見病、多發病眩暈相關疾病診治及卒中早期篩查作為2020年業務提升的突破點，充分發揮醫聯體-健共體幫扶優勢，積極響應國家分級診療相關要求，涵蓋遠程會診、市-區-鎮、醫聯體-健共體等新模式的大場中心衛生院“眩暈及卒中雲康復病房”特色專科建設計劃正在穩步推進中，相信在青島市市立醫院、西海岸新區人民醫院的大力支持下，該特色專科會更好地服務於大場居民。
-強人才 破困局 -
2017年，國務院辦公廳頒佈了《深化醫療衛生體制改革2017年重點工作任務》，並遵照“保基本，強基層，建機制”的原則加大對基層衛生事業的投入，從而改善基層醫療衛生機構就醫環境和設施，讓基層群眾實實在在享受到就醫的便捷性，緩解基層社區群眾就醫難，就醫貴的情況。而我正式在這樣一個背景下開始了我的基層掛職工作。
通過近兩年的不斷摸索，我發現“強人才”是強基層非常重要一環，這裡的“強人才”恰恰就是基層衛生機構的專業技術人員，如何打破“病人不信任，大夫不自信”的尷尬困境，讓基層專業人才業務強起來是關鍵，而這裡的強不是去搞高精尖技術，而是在現有的醫療條件下以轄區常見病、多發病為努力方向，做好常見病多發病診治，以及複雜疾病的初級篩查工作。擔當一個“守門人”角色，做到小病不出門，大病早發現，急症快速處理。
大場中心衛生院通過近兩年的業務提升及推進計劃基本形成了以全科業務為基礎，中西醫結合疼痛、眩暈康復及卒中早期篩查為專攻方向，並有強有力的院前急救團隊做保障的三位一體發展格局，這一格局在市、區衛健部門和醫聯體—健共體支援幫扶下越發堅固。同時形成兼顧多個專業方向的人才培養計劃，通過與上級醫院專科人才建立單線聯繫、導師一對一帶教模式，充分利用上級醫院的支持優勢，在此基礎上不斷培育新的特色專科，爭取成熟一個，發展一個，人盡其才，物盡其用。既能很好地發展人才，又能切實落實雙向轉診、分級診療等措施。這樣，“健康中國”“健康青島”這些宏大的詞彙，才能真正變成鮮活和沉甸甸的成效。
衛生院業務水平的穩步提升，得益於衛生院領導班子的“引擎效應”以及在青島市衛健委、西海岸衛健局領導下的青島市市立醫院——西海岸新區人民醫院所構成的醫聯體醫療體系的強大執行力。
從最初懷著惶恐心來到大場，到逐步融入衛生院的各項工作中，並最終被委以分管領導，大力推行業務科室的各項改革創新措施，首先要感謝的是以王新志院長為核心的醫院領導班子，整個領導班子經過短暫的磨合，快速形成了高度統一的發展意見，那就是在保質保量完成公共衛生相關工作的基礎上，大力推進提升臨床業務水平，充分發揮臨床科室“火車頭”的發展理念，以點帶面，帶動全院各個科室的全面發展，這一理念在衛生院得到了強有力的執行。
新領導班子組建後經過短暫磨合，我起草了衛生院的“三步走”發展規劃，並提交醫院辦公會、中層會議論證，最終順利通過。第一步：加強基本技能培訓，夯實臨床基本功（2018年9月—2019年2月），第二步：培養一批有專業特長的全科人才（2018年10月—2020年底），第三步：細化學科方向，建立特色科室。（2019年6月—2020年底），幸運的是，在院領導的大力支持下，我們每一步都走的很紮實，最終在各個階段都提前超額完成了目標。
在引擎之下，強大的外力對提升衛生院業務水平發揮了巨大作用，2017年12月青島市西海岸新區人民醫院整體加入青島市市立醫院集團，兩家單位市—區兩級醫院醫聯體合作模式正式開啟。2018年5月，在西海岸衛健局的領導下，西海岸新區人民醫院與包括大場中心衛生院在內的七家鄉鎮衛生院組成健康服務共同體，開啟了區-鎮兩級醫院健共體合作模式。此時，市-區-鎮三級診療模式成型，形成了“強基層”的巨大合力。衛生院充分利用醫聯體-健共體提供的各種便利條件，如醫療設備共享、專家下沉等多項惠民措施，同時由衛生院提出申請，多次邀請市立醫院、新區人民醫院對轄區居民進行常見病多發病的義診以及特色專科的建設指導工作，均得到了上級醫院的積極響應，為後續專科人才的培養，及特色專科建設提供了強大助力。
而我本人很榮幸能夠作為各個環節中很小的一環直接搭建市-鎮兩級醫院的幫扶平臺，我想這也可能是青島市衛健委關於我們這第一批對口支援掛職業務院長的初衷，讓老百姓在家門口享受三級醫院的診療服務。而我本人特別感謝青島市市立醫院的領導和專家團隊對我掛職工作的大力支持，有求必應，並且全力相助，為我的掛職工作提供了強有力的保障。
-我一週工作8天，但我充滿感恩 -
“寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來”，別人一週工作5天，我一週工作8天。
我每週從周天下午到週四住在大場，每週四上午看完了衛生院的門診，下午啟程回青島，值急症班。單程5個多小時的公交穿梭於市立醫院和西海岸的邊界大場之間，角色在距離變換中不斷轉換：鄉鎮是分管業務的副院長，趕回科室值班的年資最淺的小醫生；最難克服的就是暈車問題，每當下車吐得半死不活的時候，腦海中總會閃現這樣的念頭，這樣的折騰，到底值不值？吐完了，頭腦清醒下來，鄉村老百姓那洋溢著滿意笑容的淳樸面孔，那一句句感激的話語，又浮上心頭，支撐著我繼續走下去。每個週末，在市立醫院高強度的急診科值班24小時，週五白班8點到19點；週六夜班19點到次日清晨8點。十分感謝院領導給我這麼寶貴的機會，能夠讓我保持臨床思維和技術的進步，這樣感覺才踏實。
很幸運的是，2019年青鹽鐵路通車了，往返時間大大縮短，每週能提早回去，認真地值一套白、夜班，陪一會兒孩子和家人，我很知足，覺得一切都很值得。
更幸運的是，我的工作得到了領導們的認可，2019年5月根據辦公會安排我由協助調整為正式分管業務科室工作，成為了名副其實的業務院長，2019年11月組織業務科室進行衛生院達標工作，同期兼任醫務科主任。2019年獲山東省城鄉醫療對口支援先進個人、青島市市立醫院（集團）大愛無疆獎，青島市市立醫院優秀共產黨員、連續兩年獲評先進個人，12月獲評青島市“有溫度的醫者”先進典型。2019年9月受邀作為先進典型在西海岸新區衛生支農啟動會議作報告。
-我從農村來，再走鄉間路，別有一番滋味在心頭 -
我出生在農村，父母是地道的農民，常常為我們學費、生活費發愁，但從未埋怨過，我對農村並不陌生。但是在大場，我卻是第一次以醫生的身份下鄉，在鄉村巡迴醫療的過程中，帶領自己的團隊開展家醫簽約、健康扶貧、義診等業務，走訪了一個又一個家庭，傾聽了一個又一個求醫的故事，也知道了家家有本難唸的經，疾病和貧困、落後總是相伴而行，每每想到這，我的內心總是湧起一種五味雜陳的複雜心情，但那些貧苦人家臉上堅毅的笑容、希望的眼神。讓我堅（信）人間最悲情的地方，往往也是希望燃起的地方。
對於這些鄉村的病人，我儘可能地提供幫助：有些病人，現有條件無法提供有效措施的，就為其指明下一步求醫方向，或者聯繫市立醫院相關專業的朋友同事，以避免他們在看病過程中多走彎路，少花冤枉錢。很感動也很榮幸，在市立醫院集團大力支持下，我為大場轄區百姓開通了綠色轉診通道，截至目前，已轉診近60餘名疑難重症患者到市立醫院住院治療。
當地一個長期腹痛、腹脹的瘦弱孩子，曾連續四次到市內多個大醫院就診，做了各種檢查，診斷為胃腸功能問題，久治不愈。通過我仔細體格檢查，懷疑是慢性闌尾炎，建議轉診到市立醫院普外科，最終證實了我的判斷。孩子做了手術後，很快痊癒，長胖了10多斤。這個病其實並不難診斷，難的是我們大夫過多依賴高科技檢查設備，對病人懶得動手去摸去看了。一個脊椎患病的老人，為治病冤枉錢花了四五萬，窮得家徒四壁，病情進展到幾乎癱瘓，我得知情況後最終通過綠色通道轉診到市立醫院脊柱外科行手術治療，我還特意向市立醫院的老師們告知了病人的經濟狀況，最終在脊柱外科老師們的幫助下成功進行了手術治療，術後第二天，病人症狀就緩解了大半。我轉診的病人，涉及到骨科、普外、呼吸、消化等各個專業，對這些遠道奔波而來的病人，醫院各個專業的前輩和同道一路綠燈，給了我大力支持和無私幫助，也讓這些病人少走了彎路，節省了求醫費用。
2019年2月14日，一位滿臉笑容的阿姨手持一面印有“醫德高尚暖人心，醫術精湛傳四方”的錦旗來到衛生院，反覆地表達對大場中心衛生院全體醫護人員的感激之情。訴說的都是些不足掛齒的小事，但是對病人來說是覺得值得感謝的大事。
春光爛漫，草長鶯飛。我似乎看到了一個很好的開端，我希望衛生院的診療思維能發生轉變，不僅僅是因病施治，更要因人施治，從單純“接診”“看病”轉換至從整體宏觀的角度去分析問題、給病人更切實的指導，更可靠的幫助，軀體疾患的診療和社會、心理撫慰並重，最終讓大場衛生院成為了守護當地百姓健康的第一道屏障。
“人生沒有如果，命運沒有假設”。按照組織安排，我的下鄉掛職將於2020年8月結束，回眸近兩年的掛職工作，我感覺很充實，踏實過好每一天，認真做好每件事。不虛度光陰，不浪費任何機會。我們只管過好生活的每一天，珍惜現在，誰都不會輕視奮鬥的人生價值！
來源：青島西海岸新區衛生健康官微
審核：段勇 編輯：徐靜
