我们都知道肝脏为解毒器官，许多抗肿瘤药物在肝内代谢转换，导致不同程度的肝损害。多数以谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高为主，有时可出现胆红素升高，一般为一过性，发生在化疗后7—14天，停药并给予保肝治疗后很快恢复，关键在于及时发现。
因此在化疗前、中、后应定期做肝功能检查，肝功能异常病人应慎用或禁用对肝损害大的药物，并根据损伤情况调整用药剂量。
多数抗肿瘤药物及其代谢产物经肾脏排出体外，所以肾脏容易受到损害。
临床上可表现为无尿或急性肾功能衰竭。易导致肾功能损伤的药物有顺铂、卡铂、大剂量甲氨蝶呤、亚硝脲类、丝裂霉素等，以顺铂最为明显。大剂量甲氨蝶呤治疗时，由于其代谢产物沉积于肾小管而引起肾损害，故在化疗期间应定期给予水化、利尿等保护性措施，如发现肾损害，应立即停药。
绝大多数抗肿瘤药物，均有不同程度的骨髓抑制。其表现为白细胞、血小板减少，血色素降低。
白细胞减少可导致感染的危险增加，如果白细胞低于1000/微升，发生严重细菌感染的危险明显增加；而血小板低于30.0G/L时，容易发生危及生命的中枢神经系统出血、胃肠道出血和呼吸道出血。
故应定期查血常规，每周1—3次，白细胞低于3500/微升和血小板低于8万/微升时，应减少药物剂量或停药，给予升血药物并加强营养。
有些化疗药物有心脏毒性，最常见的为蒽环类药物，尤其是阿霉素，柔红霉素。
急性心脏毒性临床表现为心动过速、心律失常，心电图显示ST段下移、T波改变。当阿霉素累积到一定剂量后可导致充血性心力衰竭，一旦发生发生常为不可逆性。
为了预防或减少心脏毒性发作，应控制蒽环类药物的总剂量，对于老年、有心脏病史和曾接受纵隔放疗的病人，应尽量少用或避免使用蒽环类药物。
化疗期间应定期检查心电图，及时发现毒性，及时停药或换药。
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