口服抗凝藥是一類可抑制血液凝結，防止血栓形成的藥物，我們把它們稱為抗凝劑，有人把它們稱為“血液稀釋劑”，其實它們並不能稀釋血液。#423頭條知識節#
哪些人需要應用抗凝劑
1心房顫動患者
醫生會為心房顫動患者開具抗凝劑來預防腦卒中的發生風險，大約60%的心房顫動患者通過應用抗凝劑可以預防腦卒中的發生。
2做過髖關節或膝關節置換術的人
抗凝藥物有助於預防腿部形成血凝塊(稱為“深靜脈血栓形成”或“DVT”)或肺部形成血凝塊(稱為“肺栓塞”或“PE”)。
3植入了機械性心瓣膜的人
機械性心瓣膜是一種用來替換受損心瓣膜的裝置，植入了機械性心瓣膜的人需要應用抗凝劑。#清風計劃#
4其他血栓發生風險較高的人
常用的抗凝藥物都有哪些
華法林、利伐沙班、達比加群等。
抗凝藥物如何起效
這些抗凝劑不能溶解血凝塊，但可降低血凝塊增大或移動到其他身體部位的風險，還能降低新血凝塊形成的風險。如果血凝塊移動到肺部或腦部，可造成嚴重問題。
不同抗凝藥物有何區別
每種藥物都有不同的使用劑量、使用頻率，價格也不同，並且受飲食或其他藥物影響的情況也不同。
1是否需要監測凝血
如果您使用阿哌沙班、達比加群、依度沙班或利伐沙班，則不需要定期血液檢測。如果您使用華法林，則需定期接受血液檢測（INR）以判斷凝血情況。
2藥物服用頻率
抗凝劑的服藥頻率取決於您的藥物類型及用藥原因。通常來說，華法林、依度沙班和利伐沙班一日1次。阿哌沙班和達比加群通常一日2次。如果您用藥治療新的血凝塊，第1周或更長時間內的治療可能不同。醫生或藥劑師會告訴您每日需要服藥幾次。
3是否需要注意飲食
如果您使用華法林，特別應注意飲食，這一點尤其重要。因為您需要注意維生素K攝入量。如果飲食中的維生素K含量每日不同，則可影響華法林的效果。
4出血風險不同
阿哌沙班、達比加群、依度沙班和利伐沙班引起大多數類型出血(包括腦出血)的風險都低於華法林，但所有抗凝藥物均可使您的出血風險高於平常。服藥者可能發生嚴重的內出血，如腦出血或腸出血；也可能發生外出血，如割傷後出血不止。
5藥物漏服一劑會怎樣
如果漏服一劑阿哌沙班、達比加群、依度沙班或利伐沙班，則可能無法充分預防血凝塊，因為機體會迅速清除這些藥物。如果漏服一劑華法林，則仍會維持相當療效。如果發生漏服，請諮詢醫生或藥師。
哪種藥物適合我
每個人個體情況不同，藥物選擇也不盡相同。醫生會根據您的情況制定個體化給藥方案。有機械性心瓣膜的患者，或抗磷脂綜合徵患者，華法林是最佳選擇。而對於出血風險較高的老年人，則選用利伐沙班可能更為合適。
抗凝藥有何風險
抗凝劑主要風險是嚴重出血。因為雖然抗凝藥有助於預防危險的凝血，但其也會阻礙身體止血。服藥者可能發生創傷後出血，也可能在無創傷的情況下出血。所以，須注意預防受傷，並在出現出血徵象時及時接受治療。
服用抗凝藥需注意什麼
1瞭解您所用抗凝血藥的規格、藥物外觀及使用原因
藥物的劑量強度以毫克(mg)來表示。若藥片顏色、形狀或劑量與您之前服用的不同，應與醫生或藥劑師核實。
2謹遵醫囑服藥
每日在相同時間服藥。服藥頻率取決於所服藥物種類和服藥目的。達比加群應在餐後以整杯水送服。不要擅自改變劑量或停藥。若您忘記服藥或漏服，應聯繫醫生以尋求對策。
3使用藥盒以保證規範服藥
使用以星期為週期的藥盒對於經常忘記服藥的老年人可能有所幫助。它有助於記錄服藥情況及避免漏服。但達比加群例外——該藥不可存放於藥盒中，必須存放於原裝藥瓶或包裝中。
4遵醫囑接受血液檢測
如您使用華法林，初期需經常進行血液檢測以瞭解凝血功能狀況，該檢測稱為“PT/INR”。這對確保服藥劑量正確十分重要。開始規律服藥後，便無需按照初期頻率接受PT/INR檢測，除非膳食情況改變、生病或開始服用新藥。
5在使用任何新藥物前諮詢醫生
包括處方藥、非處方藥、草藥和維生素。某些藥物和治療可能影響某些抗凝藥的作用，特別是華法林，會受到許多藥物影響。因此，開始使用任何藥物或停用正在服用的任何藥物之前須諮詢醫生。不用擅自應用阿司匹林、布洛芬萘普生等解熱鎮痛藥，它們會增加出血風險。
6佩戴醫療警示標誌
服藥抗凝劑時應始終佩戴醫療手環、項圈或警示標誌(或者攜帶醫療卡片)，以告知他人您在使用何種抗凝藥，這樣他人在您發生事故且無法說明自己的情況時才知道如何救治您。您的警示標誌上還應註明緊急聯繫人的姓名和電話號碼。
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