痛经,看这篇就够了


这是一种男生无法体会的痛。

它每月必来,可能会迟到,但永远不会缺席。

何谓痛经?

医学上,痛经分为原发性和继发性两类,原发性痛经指生殖器无器质性病变的痛经,占痛经的90%以上,继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。平常所说的痛经便是原发性痛经,它说明你身体状况健康,不存在其他盆腔内疾病,该文只讨论原发性痛经。

痛经主要有那些表现?

1. 痛经在青春期多见,常在第一次月经后1-2年发病。

2. 疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以经期第一日疼痛最剧烈,持续2-3日后缓解,通常导致下腹部出现疼痛、坠胀感,可伴有腰酸或恶性、呕吐、头晕、乏力等不适。



痛经的原因是什么?

1. 在我们人体内,有一种物质叫做前列腺素,平常它可以保持在较低的含量,与我们和谐相处。但是,一旦到了月经期,位于子宫内膜的前列腺素便就像打了鸡血一样,含量明显升高,而高含量的它便是造成痛经的最主要原因。一方面,前列腺素可就近引起子宫肌肉过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、缺氧而导致下腹部疼痛,更气人的是,因为腰背部和子宫部共用部分相同神经,所以,下腹部的疼痛可以通过这部分神经传导至腰部,从而导致腰酸或腰痛。另一方面,前列腺素不仅把自身周围搞得鸡犬不宁,而且它还"眼光长远",打起了身体其他地方的主意,它可以搭载小船进入血液,随着血液循环在身体内旅行,进入消化道便可引起恶心、呕吐,进入心血管便可引起头晕、乏力。真可谓是作恶多端,累累罪行罄竹难书。此外,前列腺素还有许多兄弟姐妹,比如血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等,都可以在一定程度上导致原发性痛经的产生。

2. 引起痛经的另一个重要原因是心理因素,所谓"你的痛经你说了算"。研究表明,心理因素可以通过神经和内分泌系统影响机体的生理功能,是痛经的重要诱发因素,其中情绪和睡眠因素尤为重要。焦虑、烦躁、低落的情绪以及质量差的睡眠更易引起痛经。所以,面对痛经,笑一笑,睡一觉,痛经就会不玩闹。

3. 痛经还与个人的疼痛阈值有关系。疼痛阈值是指机体对外力刺激最大的承受能力。简单来说,对于同等程度的刺激,疼痛阈值高的人感觉不到疼痛,而疼痛阈值低的人可能就会痛彻心扉了。说到这,那些疼痛阈值低的人或许已经哭了。其实,疼痛阈值不是一成不变的,相关研究表明,同样的,它与心理因素密不可分。积极的情绪可以抑制或消弱疼痛的体验强度,而消极的情绪则可在一定程度上增加疼痛的体验强度。所以,对于那些痛经的女生来说,保持开心最重要。



1. 一般治疗。应重视心理治疗,要对痛经有一个正确的认知。月经时的不适只是生理反应,消除紧张和顾虑,调整心情,维持愉悦的心境,都可以在一定程度上缓解疼痛。同时,要养成科学的生活习惯,规律而适度的锻炼、保持足够的休息和睡眠对缓解疼痛都有一定的帮助。

2. 药物治疗。当心理治疗难以缓解疼痛时,这时便需要药物的帮助。前面已经提到,痛经主要是因前列腺素引起,那么,我们便可对症用药。

(1) 前列腺素合成酶抑制剂类药物,比如布洛芬、双氯芬酸、萘普生等,这些药物可以抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素产生,防治过强子宫收缩和痉挛,从而减轻或消除痛经。该类药物治疗有效率可达80%。

(2) 口服避孕药。必须需要强调的是,该类药物只适用于要求避孕的痛经女性。它同样可以通过抑制排卵减少月经血前列腺素含量。该类药物治疗有效率可达90%以上。



该文主要参考文献:

1. 第九版《妇产科学》,人民卫生出版社。

2. 《原发性痛经发病机制与防治研究述评》,中国现代医学杂志。

3. 《女大学生痛经相关回归分析及干预研究》,广东医学。