张英栋:银屑病(牛皮癣)除了用药,还有这一点不可忽视

张英栋:银屑病(牛皮癣)除了用药,还有这一点不可忽视

导读:


初诊药用:

苍耳子10克,苍术10克,黄芩10克,黄柏10克,苦参10克,蝉蜕6克,小蓟15克,地丁15克,滑石15克,地肤子10克,当归15克,金银花10克(后下),白酒适量。嘱其趁热服药,小腿部可用电热毯加热,多饮开水,务求向“微汗遍身”的目标靠拢。

二诊开始,参考桂枝茯苓丸、柴胡加龙骨牡蛎汤、血府逐瘀汤、麻黄桂枝各半汤、升降散、逍遥散、止痒合剂,暖肝煎、肾着汤、甘草泻心汤、黄连阿胶汤、真武汤、龙胆泻肝汤等方意出入,服药40余日,逐渐舌苔退,舌尖红黑减,舌下纹理变清,脉趋和缓。但出汗、皮损情况变化不明显,笔者考察患者生活方式,发现问题主要出在穿衣上,予以简单调整后,第2日出汗便明显好转,皮损也明显变薄。从此汗出、皮损情况持续好转。

笔者对于该患者穿衣的指导有两个方面:

—为汗多处少穿,汗少或者不出汗的地方多穿。

二为穿衣与日晒的配合。

具体为日晒时要少穿,让太阳尽量直接晒到皮肤上。从户外向室内走的时候必须马上穿衣,避免老百姓所说的“阴着”的情况出现。这点在夏天尤其要注意。患者在夏天经常犯的错误是,户内户外变换时不能及时增减衣服。户外穿得多容易让皮肤陷于“湿”“热”,户内穿得少容易让皮肤更加“干”“冷”。最利于皮肤脱离病态、恢复正常稳态汗出的皮肤状态,应该是“温”和“润”的,温即不热不冷,润即不湿不干。


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