乳房胀痛是绝大多数女性都会有过的体验，尤其是在月经前期，这种症状非常多见。但是，如果疼痛剧烈或者发作频繁，就要提高警惕，寻找病因、加以干预，以防进展形成乳核、乳癖等更严重的疾病。
乳房胀痛的原因很多，已故名中医赵金铎老师今天会告诉我们，针对几种情况下的乳房胀痛，他是如何诊治的——
妇人月经前乳房胀痛，多由肝脾不和或冲任失调、气滞痰凝而致。虽系小疾，久而失治可渐积成乳核、乳癖，甚则有变乳岩之可能。中药调治可防微杜渐。
一、肝气郁结型
二、血瘀气滞型
治病用药之法，贵乎明变。若乳胀痛甚，多因血瘀气滞而致者，可重用夏枯草、泽兰二药。夏枯草苦辛寒，清火散结，治乳胀痛极佳。《本草纲目》云其“主治寒热瘰疬，鼠瘘头疮，破癥结气……”朱震亨曰夏枯草“有补养厥阴血脉之功……若实者以行散之药佐之”。泽兰辛微温，入肝脾，活血行水，又可行血中之气。凡体盛血瘀之乳胀痛者，单味用之亦佳。余早年在故里行医，某乡妇救会主任经前乳胀如茄状，色红，痛不可及，走路要提起上衣，求治于余，以泽兰叶一两煎服，三剂而愈。唐代名医甄权曰泽兰可治“产前产后百病，通九窍，利关节，养血气，破宿血，消癥瘕”，确是一味无毒性而疗效可靠的药物。
三、热毒上攻型
热毒上攻之乳胀痛虽少见，亦偶有患者，临此证要急投解毒通窍之剂。早年余同乡周大娘，夜里突然两乳胀痛难忍，家人请余诊视，见其两乳胀满色红，伴高烧，无汗，脉浮，此乃热毒痧证也。余用雷击散五分，先以少许搐鼻取嚏，余药冲服，少顷汗出痛止，乳胀消而病愈。考雷击散一药又名雷公救疫丹，原为清代陈修园撰评治诸痧证之方。药有牙皂、细辛、朱砂、雄黄、薄荷、藿香、枯矾、白芷、桔梗、防风、青木香、贯众、陈皮、半夏曲、甘草，为清解疫毒之有效成药，用于疫毒上壅之乳胀痛，疗效颇佳。
四、乳腺增生
总之，乳房胀痛一病，临床屡见，原因不一，要审证求因，辨证施治，不可泥于一方一法。
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《赵金铎临床经验集》
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