糖尿病8年,血糖控制在多少为宜?

中银青岛律所杨律师

针对2性糖尿病患者,分以下情况:

1)中青年、病程较短、没有明显心脑血管疾病的糖尿病患者:餐前血糖控制在4.4~6.1mmol/L;餐后<7.8mmol/L;糖化血红蛋白<6.5%,尽可能控制在HbA1c<6.0%。

2)病情较轻,通过饮食、运动和口服降糖药物,使血糖控制达标,且不会发生低血糖反应者,餐前控制在4.4~6.1mmol/L;餐后<7.8mmol/L;糖化血红蛋白<6.5%,血糖及糖化水平尽可能接近正常。

3)70~80岁患者:餐前控制在6.0~7.0mmol/L;餐后8.0~10.0mmol/L;糖化血红蛋白6.5%~7.0%;

4)合并心脑血管疾病,尤其是伴严重并发症者,高龄或是病程较长者,或是常出现低血糖者,餐前控制在7.0~9.0mmol/L;餐后8.0~11.0mmol/L;糖化血红蛋白7.0%~7.5%;

5)使用胰岛素,但非危重者,餐前<7.8,随机血糖控制<10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7.0%;

对于1型糖尿病

1)儿童糖尿病患者:餐前控制在5.0~10.0mmol/L;餐后血糖在不影响正常生长发育前提下,适当放宽标准;糖化血红蛋白<8.5%;

2)大于13岁者:HbA1c<7.5%,如无低血糖则尽可能使其HbA1c<7.0%。

对于妊娠:总体来讲,妊娠期间血糖控制较正常情况要严格一点,具体如下:

1)妊娠糖尿病(妊娠期间发现糖尿病):餐前<5.3,餐后<6.7,并且,餐后血糖控制比餐前更重要,HbA1c<6.0%;

2)糖尿病患者计划妊娠:餐前3.3~5.3,餐后<7.8,HbA1c<6.5%,用胰岛素者可放宽至7.0%以下。

本期答主:张克慧,医学硕士


生命召集令

血糖控制在多少?必须因人而异!

关键是根据病史、年龄、糖尿病类型、各种严重并发症是否出现等情况决定血糖控制在多少。现举两方面最重要的例子说明。

一. 老年糖尿病

  • 为防止大血管并发症的发生,要同时注意对血压、血脂的控制。

  • 饮食中适当进食富含粗纤维的食物,限制高胆固醇类食物。

  • 运动锻炼以步行、太极拳、保健操等各种轻度活动为宜。同时由于老年人易合并心脑血管疾病,不宜作剧烈运动。

  • 老年糖尿病人主要是2型糖尿病,故首选口服降糖药。

二. 糖尿病孕妇


内分泌杨金奎教授

糖尿病控糖目标一般是空腹7mmol/L以下,餐后10mmol/L以下,糖化血红蛋白(A1C)<7%,但这只是一个大概的范围,每个人情况不一样,对药物的依从性,低血糖发生情况,并发症的情况等都又不一样,所以根据不同个体具体实施控糖标准也有不同。

需要严格控制血糖的糖友:

可以适当放宽的糖友:

1.年龄在70岁以上的老年糖友,可以适当放宽,参考标准:空腹血糖6.0~7.0mmol/L,餐后2小时血糖8.0~10.0mmol/L,HbA1c在6.5%~7.0%之间。大于80岁的高龄患者,可以在上述基础上再适当放宽。

2.有晚期微血管或大血管并发症、预期寿命有限、合并较多并发症以及糖尿病病程较长的糖友、经常出现低血糖的糖友,这些情况下,糖友血糖控制目标就要相对放宽,参考标准:空腹血糖维持在7.0~9.0mmol/L,餐后血糖在8.0~11.0mmol/L,HbAlc在7.0%~7.5%就可以了。当然具体控制标准需要根据个体情况,根据对应主治医生提出建议执行。

对于糖尿病8年的糖友来说,除了要重视血糖以外,还需要定期监测血脂、血压、血脂、肾功能、眼底、足背动脉搏动情况以及神经病变的相关检查,这个阶段不仅仅要血糖达标也要防范并发症的到来!


糖人健康网

其实,对于血糖应该控制问题,我们必须从两方面考虑,,一方面既要控制好血糖,另一方面要防止发生低血糖。因为对于糖尿病患者来说,低血糖的危害就不一样了,可能会造成抽搐、昏迷甚至死亡,增加死亡风险,且相对于高血糖来说,低血糖的危害是快速和凶险的,常常以分钟或小时来计算。有专家认为一次严重的低血糖给糖尿病患者身体带来的危害,会抵消一辈子控制高血糖所带来的益处,可见低血糖的危害远远大于高血糖。一般来说,血糖控制得越低就越容易发生低血糖,相反则不易发生。所以在临床上并不要求糖尿病患者的血糖控制在完全正常的水平,而一般只需控制在正常偏高就可以了。

对于糖尿病患者来说,空腹血糖控制在4.0~7.8mmol/L之间;餐后两小时血糖控制在6.0~10.0mmol/L之间;任何随机时间(非空腹)血糖控制在10.0mmol/L以下,但应避免过低以免发生低血糖。需要说明的是对于年龄较大的患者来说,空腹血糖达标的标准不变,但餐后两小时血糖的控制目标则应该放宽,只需不超过11.1mmol/L就可以了,这样既可以减少组织的非酶糖化过程,也可降低低血糖发生的风险,因为老年糖尿病患者比年轻患者更容易发生低血糖,而低血糖的危险性比短暂的高血糖更严重。

另外,糖化血红蛋白是血红蛋白与葡萄糖非酶催化结合的产物,与血糖浓度呈正相关,可用于了解长时间内糖尿病的控制情况,能反映测定前6~8周平均血糖水平,可作为糖尿病长期控制的好坏的评价和监测指标,但应对血糖控制的风险与获益、可行性和社会因素等进行综合评估,才能确定合理的个体化 HbA1c 控制目标。一般来说,对大多数非妊娠成年 2 型糖尿病患者而言,合理的 HbA1c 控制目标为 <7%。

要什么不一样的观点,在下方留言评论,大家一起交流一下。


康复科岑医生

Nice Sugar(好糖)研究。这个研究结果发表2009年三月份新英格兰医学杂志上。这个研究成果,不仅证实了将糖尿病患者血糖严格控制在正常标准有害。同时他还观测到对最多数人来说,糖尿病人空腹血糖被控制在餐前7.8mmol/L到10.0mmol/L之间,最有利于糖尿病患者的健康。这只是多数情况. 个别的情况我们还可以控制在更低水平,个别情况下还可以控制在较高水平。但是总的来看在这个范围内对糖尿病患者最有利。这是一个很著名的研究。

选自《有效康复糖尿病》


聂文涛营养干预

你好,糖尿病患者血糖控制在多少为宜,并不是由病程长短所决定的,而是由你的年龄阶段和人群所决定的。

你可能对糖尿病,血糖控制有一个认识误区。并不是说你的病程越长,那么血糖的控制要求可以适当降低或者是更严格。糖尿病血糖控制的要求基本上始终是如一的。除非你是由普通人群步入了特殊人群,那样血糖的控制要求才可适当放宽或者是要求更高。

特殊情况一:52岁诊断为糖尿病,经过八年之久的库老龄阶段。52岁到60岁这个阶段,血糖控制标准需按正常成人标准来执行。60岁以后,步入老年人阶段,需按老人标准执行,此时血糖控制标准适当放宽。老年人血糖标准:空腹5.0~7.2mmol/L;睡前5.0~8.3mmol/L。

特殊情况二:女性患者,18岁诊断为糖尿病。八年以后到生育年龄,需要准备生孩子,那么26岁到生完孩子这段时间,血糖标准需要执行的更严格,按妊娠糖尿病标准执行。孕妇血糖标准:空腹3.1-5.6mmol/L;餐后小于8.5mmol/L。

如果不是以上两种特殊情况,那么不管病程时间的长短,均应该按普通人标准来执行。普通人血糖标准,空腹3.9~6.1mmol/L;餐后5.0~7.2mmol/L。

希望以上建议对你们有所帮助,获取更多糖尿病相关资讯,请关注养生细谈!


养生细谈

不知道糖尿病患者们,听说过得了糖尿病也能长寿的案例没有,其实得了糖尿病没有什么大惊小怪的,只要不得并发症,和正常人没有什么区别。那么怎样才不得并发症呢?有人认为只要把血糖控制在正常范围内,就不会得并发症,这是不完全正确的,血糖控制在正常范围内只是一方面而已,如果你的经络不通畅,得并发症是跑不了的。中医理论中有这样的说法,只要气血充足,经络通畅,百病全消。说起来容易做起来就很难,如何才能使气血充足,经络通畅呢?1.生活要有规律,2.饮食要均衡,3.每天保持适合的运动量,4.乐观的心里状态,5.充足的睡眠。如果你做到了,即使有糖尿病,也能像正常人一样健康长寿。


b19690701

内分泌金教授回答得很全面,你认真看一下


分享到:


相關文章: