胰岛素抵抗主要是指:外周靶器官对胰岛素介导的葡萄糖代谢作用不敏感的状态。也就是说,虽然胰岛素数量不少,但是由于胰岛素受体数目相对不足,效率很低,致使胰岛素不能发挥应有的作用。
糖尿病患者在没有酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷、感染以及其他内分泌疾病的情况下,成人每日胰岛素用量达到200单位,儿童每日胰岛素用量大于2.5单位/公斤体重,才能够使高血糖得以控制,这种情况持续48小时以上称为胰岛素抵抗。
例如肥胖患者,胰岛素分泌量基本正常,甚至高于正常水平,但是因其脂肪体积增大,细胞表面的胰岛素受体数目相对减少,造成胰岛素作用下降或者必须加大胰岛素剂量才能发挥降糖效果,这种情况就是典型的“胰岛素抵抗”。
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