糖尿病为什么要监测糖化血红蛋白(HbA1c),糖化血红蛋白是什么?

用户来自星星

因为人体血液中血红蛋白的寿命是有限的,只有120天。因此,测定血红蛋白的含量,可以了解过去2-3个月内糖友血糖的整体水平。糖化血红蛋白(HbA1c)反映的是近三个月内血糖控制的平均水平,它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响。其结果稳定,变异性小,而且不受吃饭的时间和短期生活方式的影响。因此对它进行测定,可以比较全面了解过去一段时间血糖的控制情况如何。

比如:HbA1c<6.5%时,并发症的发生危险性很小;

而一旦HbA1c﹥7%时,发生慢性并发症的危险性显著增高。

若糖化血红蛋白>9%说明持续高血糖存在,会发生糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症,同时也是心肌梗死、脑卒中死亡的一个高危因素。

因此,糖化血红蛋白对糖友来说是一项非常重要的监测指标,它的高低直接决定将来各种严重影响糖友生活质量的慢性并发症的发生和发展。

但是不同年纪的糖友,也要分情况去看糖化值,比如60岁以上的老糖友,血糖控制目标是可以稍微放松点的。


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糖化血红蛋白(HbA1c)是血糖和血红蛋白结合生成的一种不可逆产物,它与血糖浓度成正比,并且保持较长时间不变,一般可反映8-12周内血糖控制水平。


所以对于糖尿病患者不仅平时要监测血糖,而且要定期监测糖化血红蛋白(HbA1c),HbA1c越高,糖尿病并发症风险越高。

对大多数糖尿病患者来说,HbA1c应该控制小于7%,对于病程较短,未合并心血管疾病,预期寿命较长的患者来说,HbA1c应该控制地更严格一些,小于6.5%。


对于有严重低血糖史或糖尿病程较长,合并其他并发症的患者,HbA1c可适度放宽到8%。



对于单纯生活方式不能控制血糖的,如无禁忌症,可首选二甲双胍。对于使用二甲双胍不能控制血糖的可联合其他类的降糖药物,如α-糖苷酶抑制剂(阿卡波糖)、胰岛素促泌剂(如格列美脲)、噻唑烷二酮类(罗格列酮等)、DPP-4抑制剂(西格列汀等)。


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无名药师

健康先知:糖化血红蛋白可以反应一个阶段的血糖水平及稳定情况,糖尿病患者监测糖化血红蛋白是为了更好的监控血糖是否平稳,避免加重糖尿病或糖尿病并发症的发生。

糖化血红蛋白(HbA1c)是糖尿病患者需要监测的体检指标,它是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,可以反映患者近8-12周的血糖控制情况。

糖尿病为慢性代谢性疾病,其病理为机体分泌胰岛素减少或机体对胰岛素的敏感性降低,干预糖尿病的重中之重就是平稳血糖,避免血糖不平稳对机体带来的伤害,而糖化血红蛋白可以反应一个阶段的血糖水平及稳定情况,糖尿病患者监测糖化血红蛋白为了更好的监控血糖是否平稳,避免加重糖尿病或糖尿病并发症的发生。


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什么是糖化血红蛋白?

血中葡萄糖与红细胞的血红蛋白相结合的产物,即红血球的血红蛋白中糖基化部分,称为糖化血红蛋白。正常人约在7%以下。糖基化血红蛋白的生成随血糖浓度的变化而增减,而且它的半寿期与红细胞相同(红细胞在血循环中存活时间为120天),所以测定血液中的糖基化血红蛋白浓度,可以反应采血前2—3个月血糖水平的总平均值。也就是看你的血糖控制情况。

血糖波动越小,糖化血红蛋白越好,说明控制得越好,对胰腺的损害越小。


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首先要知道什么是糖化血红蛋白?人体内的血红蛋白与血糖结合的产物叫糖化血红蛋白(HbA1c)。并与血糖浓度成正比,即糖化血红蛋白髙,表示血糖髙。

2、糖化血红蛋白越髙,糖尿病血管系统并发症的发病率越髙。糖化血红蛋白<5.7%糖耐量正常,≥6.5%考虑诊断糖尿病,介于两者之间说明糖调节受损,≥11.5%表明持续髙血糖,可能出现并发症。


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