王大媽是位糖尿病患者，通過控制飲食，病情一直控制得很好。可最近，王大媽得了便秘，發現自己服用的藥物——“乳果糖口服溶液”名字裡有“糖”字，這可把王大媽嚇壞了，這種帶“糖”的藥物會不會引起血糖升高或不穩啊？
不是所有的糖都能升高血糖
確實，日常生活中，部分藥物會存在升高血糖的潛在不良反應，但在正常人群中，通常會被胰島素代償性的分泌增加抵消，血糖仍可維持在正常水平。而對於糖尿病患者來說，就需要具體藥物具體區分了，並不是所有的“糖”都會升高血糖，應該區別對待：
1、葡萄糖和能生成葡萄糖的多糖：這些糖類如蔗糖、麥芽糖、澱粉等會明顯升高血糖，對血糖影響的大小與攝入量的多少密切相關。
2、乳果糖、木糖醇、麥芽糖醇：這些糖往往在消化道內不被吸收，也不會轉化為葡萄糖，對血糖基本沒有影響，糖尿病患者可以服用。
3、其他單糖如果糖、半乳糖：不會直接升高血糖，它們在體內有一部分會轉化成葡萄糖，但速度較慢，一般糖尿病患者可以服用。
但須注意以下兩點：（1）通常水果中同時含有果糖、葡萄糖，食用後對血糖有直接影響；（2）果糖、木糖醇等，雖然對血糖的直接影響較小，但也不能因此就大量服用，大量服用可能對胃腸功能、乳酸代謝等有不利影響。
這些含糖藥，糖尿病患者可以服用
糖尿病患者也可服用含蔗糖藥物
一些明確含有蔗糖或糖漿的藥品，如糖衣片、糖漿劑，保護胃黏膜的硫糖鋁口服混懸液、磷酸鋁凝膠，中成藥中的含糖的顆粒劑、含糖口服溶液等。由於這些藥物確實含有能夠升高血糖的物質，糖尿病患者可以優先選擇其他無糖藥物；但若病情需要，這些藥物在常規用量下葡萄糖的攝入量有限，並不會對糖尿病患者的血糖產生很大影響。
只要患者能做到以下3點，在病情需要的情況下也是可以服用這些藥物的：
1、不過量服用：例如磷酸鋁凝膠（潔維樂）每袋含蔗糖2.7克，糖尿病患者使用時每次不超過1袋。
2、服用期間適當減少主食攝入量：50克主食相當於40克的葡萄糖，因此1克葡萄糖只是很小的一口主食，服藥期間只需減少一點主食的攝入即可。
3、若能在服藥後0.5-1小時左右及時監測血糖，就可以放心用藥了。
葡萄糖注射液並非“禁忌”
由於有些藥物只能溶於葡萄糖注射液或有些病情需要，醫生也會給糖尿病患者使用葡萄糖注射液作為溶媒來輸液。一袋500毫升的5%葡萄糖注射液中含有葡萄糖25克，這個量會使血糖明顯升高，所以，醫生一般會根據血糖狀況，在葡萄糖注射液中按比例配入相應劑量的胰島素，以此來抵消葡萄糖對血糖的影響。
因此，糖尿病患者在用藥時不必“談糖色變”，只要注意飲食和血糖監測的配合，就可以安全用藥。
注：文中糖尿病患者主要指2型糖尿病患者，1型糖尿病患者應更加謹慎用藥。
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