10.04 肛腸科術後併發症「II」—便祕

肛腸科術後併發症「II」—便秘

文 | 劉連成

圖 | 網絡

術後患者

醫生,我做完手術後大便失禁了,每天排便十多次,可每次就一點,順著肛門往下流,怎麼辦呀?

你術後排過成型的大便麼?每次排便大概有多少啊?

肛肠科术后并发症「II」—便秘

智痔君

術後患者

劉醫生,我術後幾乎都不怎麼吃東西,所以沒什麼大便,還天天讓我吃瀉藥,我拉肚子,都失禁了,您快看看怎麼辦吧?

我們需要灌腸看一下,是不是發生了便秘!

智痔君

術後患者

我拉這麼多次,您怎麼還要給我灌腸啊?我都沒吃東西,也沒有大便,我不想灌腸啊!

最終患者接受了灌腸,半小時後...

哎呀劉醫生,我排了好多大便啊!現在感覺太舒服了,肚子也不漲了,傷口也不疼了,排尿也順暢了,原來都是大便惹的禍啊!肛肠科术后并发症「II」—便秘

智痔君

其實術後便秘是肛腸科手術最常見的併發症之一,做完肛門手術,想想大便在傷口上通過,怎麼都覺得排便是件很恐懼的事情,所以很多小夥伴都選擇少吃少喝不排便。

雖然醫生術後給了通便的藥物,還反覆強調如果排不出來可以直接灌腸。但小夥伴一想還要把水灌進肛門裡,肯定不舒服,就忍著不灌了!

肛肠科术后并发症「II」—便秘

術後便秘是術後特別需要注意預防和積極處理的併發症,除了患者的恐懼心理,手術前後應用的鎮痛劑、麻醉、或者手術本身導致的局部功能失調、臥床、原有便秘和腸道功能紊亂等因素,都可能導致術後便秘的發生或加重。

也有很多便秘的小夥伴,術前總誤認為是痔瘡把肛門堵住了,術後肛門通暢了,就不會發生便秘了。但其實便秘一直是痔瘡的原因,而不是痔瘡的結果。

肛肠科术后并发症「II」—便秘

術後便秘,除了引起糞便嵌塞,還會導致傷口疼痛,水腫,排尿困難,嚴重者導致便後出血等併發症的發生,可以說牽一髮動全身。

無論是擔心疼痛忍著不排,還是恐懼灌腸,不肯告訴醫生排便的真實情況,都可能導致糞塊嵌塞的情況發生。

老張的故事

老張住院期間,一直害怕排便的時候疼痛,所以能忍則忍,儘量不去排便。術後回家以後,還是不敢去廁所排便,複查的時候,也不敢和醫生說大便排不好,擔心醫生給灌腸。

做完手術都二週了,肚子憋的難受,肛門裡像墜了一塊石頭,喝了很多瀉藥,但還是憋漲的厲害,來醫院後,醫生給做了指診,直腸裡積滿了大便,堅硬的像石頭一樣。醫生說這種情況叫糞嵌塞,最後醫生只能當了掏糞工,一點點的把大便都掏了出來。

怎麼才能避免這種情況發生呢?

1、做完肛腸科手術後,要注意多飲水、多食用膳食纖維豐富的食物,按照醫生的醫囑口服通便藥物,可以適當增加運動,促進大便排出。

肛肠科术后并发症「II」—便秘

2、每天要向醫生報告自己的大便情況,包括大便次數,大便性質,大便的量等。如果術後第三、四天仍未排大便,或者每次排便量少,不通暢,便意頻繁,有便不淨的感覺,均要及時通知醫生,可以通過灌腸等方式促進大便排出,避免發生大便嵌塞等嚴重併發症。

肛肠科术后并发症「II」—便秘


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