50歲男性 ,發現右大腿下端腫塊,是腫瘤嗎?

50歲男性 ,發現右大腿下端腫塊,是腫瘤嗎?

【基本資料】50歲,男性

【主訴】發現右大腿下端腫塊,伴疼痛,活動障礙兩個月。

【現病史】患者自述兩月前無意中發現右大腿下端一囊性腫物,約雞蛋大小,質硬,無壓痛,活動度可,未做特殊處理。後發現腫塊增大,並出現隱痛,右膝關節活動稍受限。

【輔助檢查】影像檢查圖像如下:

50歲男性 ,發現右大腿下端腫塊,是腫瘤嗎?

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【討論問題】描述及診斷?

【輕盈社區用戶討論】

  • Zhangyabas:纖維結構不良。

  • Lixinhua:考慮骨囊腫?平片示右側股骨遠端呈中心型生長,近幹骺端,膨脹性生長明顯,無毛玻璃樣改變。鑑別.骨纖毛玻璃樣改變。骨巨,可見骨間隔。

  • 點點^_^:膨脹性生長,內有分隔,骨鉅細胞瘤。

  • 王義歡:骨鉅細胞瘤吧,偏心,膨脹,吹氣球樣改變,皂泡徵。

  • 高千伏:股骨下段囊狀透亮區,呈輕度膨脹性破壞,骨皮質變薄但尚連續,病灶未見硬化邊。成年,幹骺端病變,常規考慮骨鉅細胞瘤,膝關節附近也是好發部位。需要鑑別的是良性纖維組織細胞瘤,兩者有時鑑別較為困難,良纖組織細胞瘤有硬化邊,骨性分隔明顯些。

  • 894342498:右股骨遠端溶骨性骨質破壞,內側可見輕度膨脹,病灶邊緣未見明顯硬化,CT軟組織窗可見病灶內有基質成分,並不是所謂的(空)的,且病灶位於臨近關節部位,患者又為中老年,首先考慮骨鉅細胞瘤,建議活檢,嚴格按照骨腫瘤活檢通道原則進行穿刺點選擇。

【答案】考慮骨鉅細胞瘤。


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