一介草民160156255
曾經接診過一個患者檢測空腹血糖21.2mmol/L，OGTT2小時血糖32.1mmol/L，這在我接診的患者中血糖值應該是非常高的了，他曾經在2個月前查過空腹血糖，當時是6.8mmol/L，並沒有在意，短短兩個月時間變化居然這麼大。
很多血糖升高患者並沒有什麼不適症狀，絕大部分都是在體檢過程中發現升高的，有些人因為沒有什麼不舒服並不重視，也有些人不知如何是好，其實是否是糖尿病還是要看血糖具體檢測結果。
糖尿病診斷指標有空腹血糖、OGTT2小時血糖和隨即血糖，當空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2小時血糖≥11.1mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L並伴有糖尿病症狀者都可以考慮為糖尿病，糖尿病症狀是指多尿、口渴多飲和不明原因的體重減輕等。 像前面說的患者空腹血糖並沒有達到7.0mmol/L但是已經超過了6.1mmol/L稱為空腹血糖受損，還有當OGTT2小時血糖沒有達到11.1mmol/L但是超過了7.8mmol/L稱為糖耐量減低。空腹血糖受損和糖耐量減低都是糖尿病的早期表現，極有可能進展為糖尿病，所以也是要引起足夠重視的，及時有效的干預可以防止病變進展，減輕對健康的危害。
營養百事通
根據我國糖尿病的流行病學調查研究，患病人群中，以2型糖尿病為主，佔患病人群的90.0%以上[1]。
糖尿病的臨床診斷標準應根據靜脈血漿血糖而不是毛細血管血的血糖檢測結果，所以臨床常抽靜脈血來檢測血糖值。國際上，糖尿病的診斷標準從1965年開始一直不斷更新，目前常採用的診斷標準和分類有WHO（世界衛生組織）1999年標準和ADA（美國糖尿病學會）2013年標準，我國2013版的《中國2型糖尿病防治指南》採用的是1999年版的WHO診斷及分類標準，具體診斷標準如表1：
也就是①當有典型糖尿病症狀時：
FPG（空腹血糖）≥7.0 mmol/L；
OGTT（口服糖耐量試驗） 2hPG≥11.1 mmol；
RPG（隨機靜脈血糖）≥11.1 mmol/L。
三個標準符合一個即可；
②無典型糖尿病症狀：
FPG≥7.0mmol/L；OGTT 2hPG≥11.1 mmol/L。
以上的血糖值測量均需要在排除應激的狀態下進行，RPG僅在非同日的兩次重複測量結果均大於11.1 mmol/L才能診斷。
美國糖尿病學會在2010年將HbA1c（糖化血紅蛋白）大於6.5%也納入了新的糖尿病診斷標準，WHO支持該觀點，但目前國內對是否將HbA1c納入診斷標準爭議較大[2]。
[參考文獻]
[1]中國2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中國糖尿病雜誌,2014,22(08):2-42.
[2]廖湧.中國糖尿病的流行病學現狀及展望[J].重慶醫科大學學報,2015,40(07):1042-1045.
藥事健康
糖尿病是一種以高血糖為特徵的代謝性疾病，也稱為血糖。
有三種類型的糖尿病：1型糖尿病，2型糖尿病和妊娠糖尿病。在所有三種情況下，胰腺要麼不產生足夠的胰島素，一種調節血糖的激素，或者身體的細胞不能對胰島素信號作出反應。症狀包括頻繁的口渴和排尿，疲勞和視力模糊以及手腳麻木。
四分之一的糖尿病患者並不知道自己的病情。原因是糖尿病的症狀可能非常輕微，以至於未被注意到。糖尿病的最常見症狀包括經常小便，感覺非常口渴或非常飢餓，極度疲勞，視力模糊，不明原因的體重減輕（1型糖尿病），手腳發麻或麻木（2型糖尿病）。
診斷糖尿病
有幾種糖尿病測試。
一個是在過去三個月測量平均血糖的A1C血液測試。該測試測量葡萄糖附著血紅蛋白，血液中攜氧蛋白。攜帶這種蛋白質的紅血細胞存活三個月左右，因此在一個時間點測量它們會記錄血液中葡萄糖的量。低於5.7％的A1C結果是正常的。介於5.7％和6.4％之間的A1C意味著你是前驅糖尿病人。6.5％或更高的結果表明有糖尿病。
第二項測試 - 空腹血糖測試 - 要求患者在進行血糖測試前禁食八小時。該測試揭示了人體如何有效地代謝葡萄糖。超過126毫克葡萄糖每分升（毫克/分升）的血液信號糖尿病。
另一項測試即口服葡萄糖耐量試驗，常用於妊娠糖尿病篩查。這個測試要求患者喝額外含糖的飲料。兩個小時後，該人進行了血液檢查。血液中超過200 mg / dl的葡萄糖是糖尿病的一面紅旗。
糖尿病的併發症
患有糖尿病可能導致身體組織損傷，包括心臟和血管。三分之二的糖尿病患者會死於心臟病或中風。
糖尿病會導致眼睛問題，並可能導致失明。建議糖尿病患者定期接受眼科檢查，以預防重大眼病。
糖尿病也帶來其他健康問題的風險，從皮膚問題到更嚴重的問題，如動脈損傷（外周動脈疾病），這會減少血液流向腳。糖尿病的另一個併發症是神經損傷或糖尿病性神經病，這使糖尿病患者很難注意到可能導致截肢的傷口，水皰或潰瘍。因此，糖尿病患者必須適當照顧自己的腳並密切關注潛在的問題。
王廣大
醫學界兒科頻道
關於血糖的正常值及糖尿病的診斷標準，在《中國糖尿病防治指南》中給出了明確的標準，即：
- 血糖正常值：空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐後2小時血糖小於7.8mmol/L
- 糖耐量受損（糖尿病前期）：空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐後2小時血糖7.8-11.1mmol/L
- 糖尿病診斷標準：空腹血糖大於7.0mmol/L或餐後2小時血糖大於11.1mmol/L或隨機血糖大於11.1mmol/L
在糖尿病診斷中，要注意以下幾個問題：
- 血糖的測量以靜脈血為準，家用血糖儀測量的血糖只能作為參考，不能用於診斷
- 且空腹是指進餐後8-12小時
- 空腹血糖與餐後2小時血糖兩者是或者關係，即只要其中一個達到診斷標準即可診斷為糖尿病。
- 糖化血紅蛋白作為近三個月血糖的平均值，不能單獨用於糖尿病的診斷
如果您提供的血糖檢測值符合上述條件，國為空腹血糖已達7.1mmol/L，超過了糖尿病的診斷標準，因此可以診斷為糖尿病，屬於糖尿病的早期。
天天聽健康
1.尿糖測定：每日4次尿糖定性測定和24小時尿糖定量常用作療效判斷的指標。
2.血糖測定：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據。空腹血糖大於或等於7.8mmol/L或隨機血糖大於或等於11.1mmol/L，可診斷為糖尿病。
3.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）：用於對可疑糖尿病患者的檢查。
4.血漿胰島素和C-肽測定：1型病人明顯低於正常值，2型病人可正常或偏高。
5.糖化血紅蛋白測定：可反映取血前8～12周的血糖狀況，是糖尿病病人病情監測的指標。血糖控制不好的病人糖化血紅蛋白含量較高。
6.血甘油三酯、總膽固醇可升高。有腎臟病變時，尿常規及腎功能可呈異常。
好人一生平安愛生活
目前在全世界範圍內糖尿病患病率、發病率和糖尿病患者數量急劇上升，嚴重危害人類健康，是常見病，多發病。糖尿病指由於血腫胰島素相對或者絕對不足，伴或不伴有靶組織對胰島素敏感性降低導致血糖過高，進而引起蛋白質，脂肪代謝紊亂，可引起多系統損害導致雙眼，腎，神經，心臟，血管等組織器官慢性進行性疾病功能減退及衰竭，病情嚴重或者應激可以發生急性嚴重代謝紊亂如糖尿病酮症酸中毒，高滲性昏迷等。
結合該患者提供的的血糖水平；空腹血糖7.1mmol/L，餐後2小時血糖5.4mmol/L,糖化血紅蛋白6.2%；空腹血糖大於7.0mmol/L，糖化血紅蛋白偏高，需要再一次予以證實（一次血糖升高不能就診斷為糖尿病），可以完善OGTT試驗，明確診斷。
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糖尿病是一種以高血糖為特徵的代謝性疾病，常見於肥胖者、老年人，常有三多一少症狀，即多飲多食多尿消瘦。血糖長期控制差，易出現全身多器官的慢性併發症，影響生活質量，甚至危及生命。
其診斷標準為：①有典型症狀，空腹血糖≥7mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L或餐後兩小時≥11.1mmol/L。②沒有典型症狀，有空腹血糖≥7mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L或餐後兩小時≥11.1mmol/L，需行糖耐量實驗（OGTT 實驗），若OGTT實驗2小時血糖≥11.1mmol/L，即可診斷。
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糖尿病主要的診斷標準是：空腹血糖大於或等於7.0毫摩爾/升，和/或餐後血糖大於或等於11.1毫摩爾/升，並要有非同日測量大於或等於二次以上即可確診。但確診後要分型。
2、2型糖尿病，常見肥胖者和中老年人，伴有髙血壓，血脂異常，動脈硬化等疾病。起病隱，早期無症狀，僅有輕度乏力、口渴、血糖增高不明顯，血清胰島素水平正常或稍高。這種人需做糖耐量試驗才能確診。
談慢病
目前糖尿病發病率越來越年輕化，糖尿病併發症造成的遠期損害也嚴重影響生活質量。
糖尿病的診斷標準有三種情況:第一種情況患者有明顯的三多一少的症狀+空腹血糖＞7.0mmol/L:第二種情況患者有明顯三多一少的症狀+隨機血糖＞11.1mmol/L，第三種情況患者患者有明顯三多一症狀+餐後2小時血糖＞11.1mmol/L.
糖尿病診斷是OGTT實驗（口服葡萄糖耐量實驗），口服75g葡萄糖後分別於0小時和2小時檢測血清中葡萄糖含量。
家庭健康的守衛者
隨著糖尿病的發病率越來越高，人們對糖尿病的關注也越來越多，臨床常常表現為吃得多、喝得多、尿得多，而不明原因體重減輕，那血糖達到多少才能診斷糖尿病呢？
一般空腹血糖≥7.0mmol/l，或隨機血糖≥11.1mmol/l或者餐後兩小時血糖≥11mmol/l，同時有上訴症狀，則可以診斷糖尿病。如果沒有達到上述血糖值呢？還可以做空腹血糖糖耐量實驗（OGTT）進一步瞭解具體情況。
