一介草民160156255
曾经接诊过一个患者检测空腹血糖21.2mmol/L，OGTT2小时血糖32.1mmol/L，这在我接诊的患者中血糖值应该是非常高的了，他曾经在2个月前查过空腹血糖，当时是6.8mmol/L，并没有在意，短短两个月时间变化居然这么大。
很多血糖升高患者并没有什么不适症状，绝大部分都是在体检过程中发现升高的，有些人因为没有什么不舒服并不重视，也有些人不知如何是好，其实是否是糖尿病还是要看血糖具体检测结果。
糖尿病诊断指标有空腹血糖、OGTT2小时血糖和随即血糖，当空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L并伴有糖尿病症状者都可以考虑为糖尿病，糖尿病症状是指多尿、口渴多饮和不明原因的体重减轻等。 像前面说的患者空腹血糖并没有达到7.0mmol/L但是已经超过了6.1mmol/L称为空腹血糖受损，还有当OGTT2小时血糖没有达到11.1mmol/L但是超过了7.8mmol/L称为糖耐量减低。空腹血糖受损和糖耐量减低都是糖尿病的早期表现，极有可能进展为糖尿病，所以也是要引起足够重视的，及时有效的干预可以防止病变进展，减轻对健康的危害。
营养百事通
根据我国糖尿病的流行病学调查研究，患病人群中，以2型糖尿病为主，占患病人群的90.0%以上[1]。
糖尿病的临床诊断标准应根据静脉血浆血糖而不是毛细血管血的血糖检测结果，所以临床常抽静脉血来检测血糖值。国际上，糖尿病的诊断标准从1965年开始一直不断更新，目前常采用的诊断标准和分类有WHO（世界卫生组织）1999年标准和ADA（美国糖尿病学会）2013年标准，我国2013版的《中国2型糖尿病防治指南》采用的是1999年版的WHO诊断及分类标准，具体诊断标准如表1：
也就是①当有典型糖尿病症状时：
FPG（空腹血糖）≥7.0 mmol/L；
OGTT（口服糖耐量试验） 2hPG≥11.1 mmol；
RPG（随机静脉血糖）≥11.1 mmol/L。
三个标准符合一个即可；
②无典型糖尿病症状：
FPG≥7.0mmol/L；OGTT 2hPG≥11.1 mmol/L。
以上的血糖值测量均需要在排除应激的状态下进行，RPG仅在非同日的两次重复测量结果均大于11.1 mmol/L才能诊断。
美国糖尿病学会在2010年将HbA1c（糖化血红蛋白）大于6.5%也纳入了新的糖尿病诊断标准，WHO支持该观点，但目前国内对是否将HbA1c纳入诊断标准争议较大[2]。
[参考文献]
[1]中国2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中国糖尿病杂志,2014,22(08):2-42.
[2]廖涌.中国糖尿病的流行病学现状及展望[J].重庆医科大学学报,2015,40(07):1042-1045.
药事健康
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，也称为血糖。
有三种类型的糖尿病：1型糖尿病，2型糖尿病和妊娠糖尿病。在所有三种情况下，胰腺要么不产生足够的胰岛素，一种调节血糖的激素，或者身体的细胞不能对胰岛素信号作出反应。症状包括频繁的口渴和排尿，疲劳和视力模糊以及手脚麻木。
四分之一的糖尿病患者并不知道自己的病情。原因是糖尿病的症状可能非常轻微，以至于未被注意到。糖尿病的最常见症状包括经常小便，感觉非常口渴或非常饥饿，极度疲劳，视力模糊，不明原因的体重减轻（1型糖尿病），手脚发麻或麻木（2型糖尿病）。
诊断糖尿病
有几种糖尿病测试。
一个是在过去三个月测量平均血糖的A1C血液测试。该测试测量葡萄糖附着血红蛋白，血液中携氧蛋白。携带这种蛋白质的红血细胞存活三个月左右，因此在一个时间点测量它们会记录血液中葡萄糖的量。低于5.7％的A1C结果是正常的。介于5.7％和6.4％之间的A1C意味着你是前驱糖尿病人。6.5％或更高的结果表明有糖尿病。
第二项测试 - 空腹血糖测试 - 要求患者在进行血糖测试前禁食八小时。该测试揭示了人体如何有效地代谢葡萄糖。超过126毫克葡萄糖每分升（毫克/分升）的血液信号糖尿病。
另一项测试即口服葡萄糖耐量试验，常用于妊娠糖尿病筛查。这个测试要求患者喝额外含糖的饮料。两个小时后，该人进行了血液检查。血液中超过200 mg / dl的葡萄糖是糖尿病的一面红旗。
糖尿病的并发症
患有糖尿病可能导致身体组织损伤，包括心脏和血管。三分之二的糖尿病患者会死于心脏病或中风。
糖尿病会导致眼睛问题，并可能导致失明。建议糖尿病患者定期接受眼科检查，以预防重大眼病。
糖尿病也带来其他健康问题的风险，从皮肤问题到更严重的问题，如动脉损伤（外周动脉疾病），这会减少血液流向脚。糖尿病的另一个并发症是神经损伤或糖尿病性神经病，这使糖尿病患者很难注意到可能导致截肢的伤口，水疱或溃疡。因此，糖尿病患者必须适当照顾自己的脚并密切关注潜在的问题。
王广大
医学界儿科频道
关于血糖的正常值及糖尿病的诊断标准，在《中国糖尿病防治指南》中给出了明确的标准，即：
- 血糖正常值：空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖小于7.8mmol/L
- 糖耐量受损（糖尿病前期）：空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L
- 糖尿病诊断标准：空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L或随机血糖大于11.1mmol/L
在糖尿病诊断中，要注意以下几个问题：
- 血糖的测量以静脉血为准，家用血糖仪测量的血糖只能作为参考，不能用于诊断
- 且空腹是指进餐后8-12小时
- 空腹血糖与餐后2小时血糖两者是或者关系，即只要其中一个达到诊断标准即可诊断为糖尿病。
- 糖化血红蛋白作为近三个月血糖的平均值，不能单独用于糖尿病的诊断
如果您提供的血糖检测值符合上述条件，国为空腹血糖已达7.1mmol/L，超过了糖尿病的诊断标准，因此可以诊断为糖尿病，属于糖尿病的早期。
天天听健康
1.尿糖测定：每日4次尿糖定性测定和24小时尿糖定量常用作疗效判断的指标。
2.血糖测定：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。空腹血糖大于或等于7.8mmol/L或随机血糖大于或等于11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。
3.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：用于对可疑糖尿病患者的检查。
4.血浆胰岛素和C-肽测定：1型病人明显低于正常值，2型病人可正常或偏高。
5.糖化血红蛋白测定：可反映取血前8～12周的血糖状况，是糖尿病病人病情监测的指标。血糖控制不好的病人糖化血红蛋白含量较高。
6.血甘油三酯、总胆固醇可升高。有肾脏病变时，尿常规及肾功能可呈异常。
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目前在全世界范围内糖尿病患病率、发病率和糖尿病患者数量急剧上升，严重危害人类健康，是常见病，多发病。糖尿病指由于血肿胰岛素相对或者绝对不足，伴或不伴有靶组织对胰岛素敏感性降低导致血糖过高，进而引起蛋白质，脂肪代谢紊乱，可引起多系统损害导致双眼，肾，神经，心脏，血管等组织器官慢性进行性疾病功能减退及衰竭，病情严重或者应激可以发生急性严重代谢紊乱如糖尿病酮症酸中毒，高渗性昏迷等。
结合该患者提供的的血糖水平；空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖5.4mmol/L,糖化血红蛋白6.2%；空腹血糖大于7.0mmol/L，糖化血红蛋白偏高，需要再一次予以证实（一次血糖升高不能就诊断为糖尿病），可以完善OGTT试验，明确诊断。
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糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，常见于肥胖者、老年人，常有三多一少症状，即多饮多食多尿消瘦。血糖长期控制差，易出现全身多器官的慢性并发症，影响生活质量，甚至危及生命。
其诊断标准为：①有典型症状，空腹血糖≥7mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L或餐后两小时≥11.1mmol/L。②没有典型症状，有空腹血糖≥7mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L或餐后两小时≥11.1mmol/L，需行糖耐量实验（OGTT 实验），若OGTT实验2小时血糖≥11.1mmol/L，即可诊断。
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糖尿病主要的诊断标准是：空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或餐后血糖大于或等于11.1毫摩尔/升，并要有非同日测量大于或等于二次以上即可确诊。但确诊后要分型。
2、2型糖尿病，常见肥胖者和中老年人，伴有髙血压，血脂异常，动脉硬化等疾病。起病隐，早期无症状，仅有轻度乏力、口渴、血糖增高不明显，血清胰岛素水平正常或稍高。这种人需做糖耐量试验才能确诊。
谈慢病
目前糖尿病发病率越来越年轻化，糖尿病并发症造成的远期损害也严重影响生活质量。
糖尿病的诊断标准有三种情况:第一种情况患者有明显的三多一少的症状+空腹血糖＞7.0mmol/L:第二种情况患者有明显三多一少的症状+随机血糖＞11.1mmol/L，第三种情况患者患者有明显三多一症状+餐后2小时血糖＞11.1mmol/L.
糖尿病诊断是OGTT实验（口服葡萄糖耐量实验），口服75g葡萄糖后分别于0小时和2小时检测血清中葡萄糖含量。
家庭健康的守卫者
随着糖尿病的发病率越来越高，人们对糖尿病的关注也越来越多，临床常常表现为吃得多、喝得多、尿得多，而不明原因体重减轻，那血糖达到多少才能诊断糖尿病呢？
一般空腹血糖≥7.0mmol/l，或随机血糖≥11.1mmol/l或者餐后两小时血糖≥11mmol/l，同时有上诉症状，则可以诊断糖尿病。如果没有达到上述血糖值呢？还可以做空腹血糖糖耐量实验（OGTT）进一步了解具体情况。
