恶心呕吐、上腹剧痛，一旦发生，很多人会以为就是胃肠炎，有些警惕性的人会想到胰腺炎，后者如果能及时诊断，可以躲过胰腺炎的致命风险。但是，还有一些“胰腺炎”，其实是比胰腺炎更加危重的心梗。因为某些一过性、不太明显的胃肠道症状，都是急性大面积心肌梗死非常重要的前期表现，但往往会被患者忽视。
有个60多岁的女患者，两年内多次发作急性胰腺炎，因为有了这个经历，之后只要腹痛，她就会去查血淀粉酶，看自己是不是胰腺炎又犯了。最近一次又发作了恶心呕吐、上腹部疼痛伴有腹泻，但这次她被确诊是心梗，而且是典型的急性下壁心肌梗死，如果还按病人自己的思路去治，很可能就出大问题了。
急性心梗虽是突发性急病，但之前一般都会出现各种征兆，尤其是一些不明原因的一过性胃肠道症状，如恶心不适、反酸烧心、纳差、呕吐、上腹痛、饱胀等，特别是活动量增加时反复间断出现，常预示急性心梗即将发生。尽管胸骨后压榨样疼痛是急性心梗的典型表现，但上腹痛表现者也并不罕见，尤其是急性心梗发病前期，胃肠道症状是很多的。
除了胃肠的不适，很多急性心梗患者，在发病前期，还可能是口腔、颌面部、咽喉、气管，以及颈背等部位的不适，少数患者甚至没有疼痛表现。因此，只要你是年过40，过去又有糖尿病问题，或者长期抽烟，发现这些异常，最好及时就医，对最要命的心梗做排除，即便是发现了，只要就医及时，绝大部分急性心梗患者都能获救。
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