南都訊記者王道斌 實習生黃斐悅 通訊員張燦城 飲食運動都正常，卻開始莫名其妙的出現臉部、軀幹部位發胖，臉上長滿痤瘡,以及一系列和容貌相關的特徵都開始往“醜陋”的方向發展，儼然中了搞笑武俠劇才有的“面目全非掌”。來自珠三角兄弟城市的劉佳，就因為這個病從一個帥哥變成了“醜男”。
好一番排查，這才發現原來問題的癥結-大腦垂體位置長出了一個瘤子，進而引發了內分泌紊亂、皮質醇增生嚴重，學名叫“Cushing綜合徵”。在當地進行一次手術切除不太徹底，症狀有所改善，近期在暨南大學附屬第一醫院神經外科接受了切除手術後，腫瘤切除徹底，容貌有望徹底的改觀變回帥哥。
【專家案例，非本文患者】患病後該女士出現嚴重的向心性肥胖
【專家案例，非本文患者】手術後一年後，立即消瘦回覆正常
這是一個會讓人變醜的疾病
Cushing綜合徵，在採用手術治療手段干預前，基本無藥可醫。
該院神經外科副主任醫師賴睿佳表示，困擾劉佳容貌問題的其實是一種名為庫欣綜合徵的內分泌疾病。相比健康人群，這類患者的皮質醇這一內分泌指標顯得異常的高。
由此帶來的一大副反應就是患者不論男女，會出現向心性肥胖。臉大、身軀大，但四肢顯得格外小。而且，在這種肉眼可見的明顯發胖後，患者的體重指標一般不會變化。“身體明顯變胖了，體重卻沒有增加”。
該類病人還有一大特點就是臉上長滿痤瘡，不論是年輕人還是年長者，也不論男女，往往都會有多毛、痤瘡、皮膚紫紋、滿月臉等情況出現。患病後，無論帥哥、美女，往往都會在很快的時間內變成“恐龍”。
通過對庫欣綜合徵的深入研究，醫學界發現這一疾病的三大致病原因。“一類是腎上腺因素導致，一類是外周性因素，還有一類就是中樞性因素。通俗點說，腎上腺分泌異常，外周腺體分泌異常，或者中樞神經腦垂體的分泌異常都會導致該病的發生。”
醫學界一直嘗試著通過內科藥物、內分泌調節等方式來治療這一疾病，但效果往往不佳。“在外科手術切除腦垂體來根治治療之前，這一疾病患者的平均生存期只有三年。”
腦垂體因素引發的變醜 切除腫瘤後可回覆容貌
身材魁梧高大的劉佳，在患病前是一個標準的帥哥。但患病後立即便得臉大、腰粗，容貌鉅變，加之驟然的內分泌失調，還給年紀輕輕的他帶來了高血壓、低血鉀等諸多問題。
在發現自己的變醜，原來是腦垂體瘤在作祟後。7年前不堪重負，在深圳接受了第一次手術，進行了垂體瘤切除。“症狀有緩解，容貌有部分恢復，但頭痛、身體各種不適也依然存在，而且往往是在下午發作。”
上個月，他來到了暨大附一院尋求二次手術。經賴睿佳主任為其操刀手術後，基本將上一次手術未完全切除的腫瘤，進行了徹底的切除。“術後恢復的各項指標非常好，那些困擾他的高血壓、低血鉀症狀明顯改善。而容貌上的變化，則在緩慢的向‘原貌’進展，但這個復原過程需要多一點時間”。
賴睿佳醫生表示，從事神經外科特別是垂體瘤治療多年，他醫治過很多庫欣綜合徵患者在術後半年到一年時間容貌鉅變的案例。“一旦手術糾正了皮質醇增多的源頭，這一多了就讓人變醜的內分泌激素水平恢復了正常，容貌也就慢慢恢復了。”
異常泌乳、手指變肥大 都要考慮腦垂體長瘤
賴睿佳建議，一些經過內分泌科、內科明確診斷為庫欣綜合徵的患者，一旦確定了其引發疾病的源頭源自腦垂體，建議患者立即尋求專業的神經外科接受手術。“一次手術不能完全根除的，不少二次手術也能達到根治性的效果。”
此外，腦垂體瘤系顱內的一種良性腫瘤，雖是良性，但任其發展不斷壯大，腫瘤也會擠佔腦內正常的組織，影響功能，甚至引發失明、死亡等致命後果。
它除了導致容貌改變外，還可以導致女性閉經泌乳不育，男性性功能下降，或者不論男女的肢端肥大。“不是母乳餵養期的女性，如果出現異常的泌乳現象，需要排查腦垂體瘤。還有一類患者，手指、腳趾驟然變粗、變狀，也可能和腦垂體瘤有關。”
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