人吃五穀雜糧，難免生病。如果患者出現腹痛，作為急診大夫需要考慮以下疾病可能：1）急性冠脈綜合徵（心絞痛、心肌梗塞）：需詳細的詢問病史，既往有無冠心病，高血壓，糖尿病，類似發作病史，有無胸悶、胸痛，疼痛性質，持續時間，有無放射痛，急行心電圖、心肌酶檢查，監測血壓及生命體徵，如無明顯異常，每隔四小時複查一遍！2）主動脈夾層：患者中青年男性居多，急性起病，劇烈撕裂樣疼痛，測量兩側上肢血壓值相差30mmhg,急行胸腹主動脈CT,必要時增強CT！3）胃炎、胃潰瘍、出血、穿孔等：有無慢性胃炎病、不潔飲食史、非甾體抗炎藥，有無噁心嘔吐、嘔血、黑便，急行血常規、生化，腹部立臥位平片，必要時胃鏡。4）急性胰腺炎：暴飲暴食，大量飲酒，膽道結石病史，彎腰抱膝位腹痛緩解，查血尿澱粉酶、脂肪酶，行腹部超聲，肥胖者查甘油三酯、腹部CT,避免漏診高脂血症性急性胰腺炎！5）尿路結石、此外妊娠期女性還需考慮宮外孕，卵黃囊腫蒂扭轉破裂等！
簡單一個腹痛，急診醫生需考慮這麼多疾病，需排除最兇險的疾病，生命值得尊重，所以不要總覺得醫院想賺你的錢，畢竟生命是不能開玩笑的！寧可錯過不可放過，願大家懷著信任感激的心情對待每一位接診醫生！
分享到:
閱讀更多 噠噠的小小馬蹄 的文章
