很多人知道痛風，知道它是一種尿酸鹽沉積在關節腔裡造成的急性疼痛性關節炎。其實，高尿酸血癥對人體造成的危害是多方面的，其中腎臟是最為重要的受累臟器，另一方面，腎臟疾病又會引起和加重高尿酸血癥，二者相互影響，明確腎臟狀況對高尿酸血癥的診治至關重要。
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腎臟是尿酸排洩的最主要臟器。人體每天由攝入或代謝生成的尿酸，絕大多數從腎臟排出體外，90%的原發性高尿酸血癥患者是由於腎臟排洩尿酸能力降低所致，也就是說，腎臟排洩尿酸減少是高尿酸血癥的最主要原因。
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高尿酸血癥對人體有多方面危害，最容易損害腎臟。痛風發作只是高尿酸血癥危害的冰山一角，大部分高尿酸血癥患者是沒有症狀的，但沒有症狀絕不代表沒有危害。高尿酸血癥對腎、心、腦等重要臟器均有損傷作用，其中又以對腎臟的損害最為突出，高尿酸血癥可以引起急性尿酸腎病、慢性尿酸腎病和尿酸性尿路結石，對於原先就有慢性腎炎、糖尿病腎病或高血壓腎病的患者，高尿酸血癥可顯著促進腎臟損害的發展。
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高尿酸血癥的常見合併症，是導致腎臟損傷的常見原因。高尿酸血癥和痛風經常合併高血糖、高血脂、高血壓、肥胖和胰島素抵抗等，這些疾病本身都是引起腎臟病的常見原因，高尿酸血癥與這些病並存時，對腎臟的損害作用增加。因此，高尿酸血癥和痛風患者在確診之初，就應該去腎臟專科對上述合併疾病以及腎臟狀況進行評估，以利於指導治療
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濫用止疼藥，是導致痛風患者腎功能受損的常見原因。痛風發作時，疼痛難忍，患者常需服用非甾體類鎮痛消炎藥物，這類藥物的主要副作用之一是引起腎臟損害（大量蛋白尿，嚴重腎功能衰竭等）。所以首先要從根本上解決痛風的源頭--進行降尿酸治療，從而減少需要用止痛藥的機會。其次，應該根據腎功能狀況合理選用控制急性發作的藥物，減少藥物腎損傷或其他不良反應。
總之，高尿酸血癥和痛風的治療，絕不能把治療的重點簡單地放在痛風關節炎的治療上，而應該同時防治那些危害大得多的“沉默殺手”（如腎臟損害、尿路結石等）。定期到腎臟專科隨訪，早期評估的腎臟狀況，明確是否合併有腎臟病，結合腎臟狀況，個體化地確定降尿酸治療的時機、目標、合理選擇降尿酸藥物，對高尿酸血癥或痛風患者來說非常重要。
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