人吃五谷杂粮，难免生病。如果患者出现腹痛，作为急诊大夫需要考虑以下疾病可能：1）急性冠脉综合征（心绞痛、心肌梗塞）：需详细的询问病史，既往有无冠心病，高血压，糖尿病，类似发作病史，有无胸闷、胸痛，疼痛性质，持续时间，有无放射痛，急行心电图、心肌酶检查，监测血压及生命体征，如无明显异常，每隔四小时复查一遍！2）主动脉夹层：患者中青年男性居多，急性起病，剧烈撕裂样疼痛，测量两侧上肢血压值相差30mmhg,急行胸腹主动脉CT,必要时增强CT！3）胃炎、胃溃疡、出血、穿孔等：有无慢性胃炎病、不洁饮食史、非甾体抗炎药，有无恶心呕吐、呕血、黑便，急行血常规、生化，腹部立卧位平片，必要时胃镜。4）急性胰腺炎：暴饮暴食，大量饮酒，胆道结石病史，弯腰抱膝位腹痛缓解，查血尿淀粉酶、脂肪酶，行腹部超声，肥胖者查甘油三酯、腹部CT,避免漏诊高脂血症性急性胰腺炎！5）尿路结石、此外妊娠期女性还需考虑宫外孕，卵黄囊肿蒂扭转破裂等！
简单一个腹痛，急诊医生需考虑这么多疾病，需排除最凶险的疾病，生命值得尊重，所以不要总觉得医院想赚你的钱，毕竟生命是不能开玩笑的！宁可错过不可放过，愿大家怀着信任感激的心情对待每一位接诊医生！
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