MDT，多学科协作诊治模式（multidisciplinary team），指的是临床多学科工作团队，针对某一疾病进行的临床探讨会，从而有计划的制定出规范化、个体化治疗方案。

浙大一院于2013年7月正式成立MDT中心，迄今已有5年，近日，为响应省委省政府“最多跑一次”改革，浙大一院医务部MDT中心再次服务升级，7月18日，在门诊5楼开设多学科综合门诊专区，使MDT诊疗模式惠及更多患者，提升门诊疑难病患者就医体验，目的是让那些在多家医院或多个专科间辗转仍无法解决问题的疑难病患者获得“一站式”门诊体验，获得科学规范的个体化诊疗方案。

7月25号，MDT中心多学科综合门诊迎来了一位不同寻常的患者...

怀胎7月罹患甲状腺癌，陷入痛苦抉择

7月25日，浙大一院多学科综合门诊迎来了一位怀孕7个多月的李女士，陪同来的妈妈和婆婆在一旁偷偷抹着眼泪。

原来李女士已患有甲状腺结节3年有余，没想到怀孕后病情恶化，就在前几天检查出淋巴转移性甲状腺癌，即将迎来新生命的喜悦被无情的病魔击得粉碎。

一大一小两条生命，放弃任何一个都让人心痛万分，考虑到李女士情况的特殊性，多学科综合门诊的全科医生经过评估和判断，立即决定组织MDT。

一声号令，各路大咖云集

在MDT中心多学科综合门诊工作人员的召集下，产科、甲状腺外科、麻醉科、儿科、核医学五路专家迅速齐聚，经过MDT，产科主任李央语重心长地说：“28周的胎儿如果娩出已经有存活可能了，孕妇是一条命，胎儿也是一条命”，建议可保到32周，先行剖宫产，后行甲状腺癌手术。

甲状腺疾病诊治中心的李甫强专家表示如现在孕期进行手术，对胎儿和孕妇均有不良影响。可考虑一个月后终止妊娠，再行甲状腺手术。儿科专家表示保胎期间可使用糖皮质激素促进胎肺发育成熟，如需手术，随时可以护台。

麻醉科专家安肖霞考虑到目前的麻醉用药虽基本不存在致畸风险，但增加早产风险，另外由于外科术前需进行增强CT检查，考虑CT对胎儿的影响，若延期手术对患者预后影响不大，建议待32周胎儿娩出后再手术麻醉。核医学专家董孟杰也表示会为孕妇做好最充分的术后风险评估和治疗。

专家们齐心协力，力保母子安全的精神给了李女士一家极大的鼓舞和信心，家人决定再观察一周，有任何动态随时和医生保持联系。

MDT中心多学科综合门诊——患者不跑医生跑

人体是一个复杂的生物系统，疾病往往不是某个学科的问题，往往涉及几个学科，这个时候，比起患者“轮流跑”，更好的解决办法是患者“最多跑一次”或“尽量少跑几次”。在多学科综合门诊诊室，面对疑难杂症患者，专家们共同坐镇，通过面对面讨论，给患者更规范化，个体化的诊治方案。

MDT中心多学科综合门诊为哪些患者提供MDT服务

由于MDT需要耗费大量的专家资源，同时为保证MDT开展质量，为哪些门诊患者提供MDT服务也是有一定要求的，一般来说，门诊MDT患者需要满足以下条件：

1. 病情复杂、疑难，需要多学科协同诊治的门诊患者；

2. 在基层医院就诊后诊断不能明确，或诊断明确但缺乏相应诊治能力，需要上级医院多学科协同诊治的患者。

门诊MDT流程

在浙大一院，MDT理念贯穿患者就医的全过程，不仅使得患者最大程度获益，同时加强学科间交流协作，大大提升医院在疑难杂症、急危重症上的诊治水平，实现医患共赢。

浙大一院MDT中心发展历程

浙大一院于2013年7月正式成立MDT中心，2016年1月，为进一步推进MDT工作，医院自主研发的MDT管理软件在全院范围推广运用，这是全国首个MDT信息化管理软件，在信息化平台的助力下，医院MDT效率和质量得到极大提升。

通过五年来的实践和探索，浙大一院已逐渐建立和完善起一套具有“浙一特色”的MDT诊疗服务新模式。经统计，自医院正式成立MDT中心至今，医院已为近14000名患者提供MDT服务，MDT病例好转治愈率达73%。此次，浙大一院医务部MDT中心首次开设多学科综合门诊专区，旨在MDT惠及更多门诊患者，提升门诊疑难病患者就医体验，这是对浙江省“最多跑一次”改革的不断深入和探索，是在“最多跑一次”的跑道上不断跑出加速度，跑出新风貌！

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