根據國家心血管病中心發佈的《中國心血管病報告2017》推算，我國心血管病患人數已達2.9億，心血管病死亡佔居民疾病死亡構成40%，高於腫瘤及其他疾病，處在首位 。並且患病率和死亡率仍處在上升階段[1]。
那麼問題來了，除了吃藥，我們日常生活中還能做什麼來降低心血管疾病的風險呢？今天奇點糕就要告訴大家一個方法：喝茶。
喝茶保護心血管是不是都有所耳聞了？不過我們還是要用數據和大隊列研究說話，這樣底氣才足。
來自美國賓夕法尼亞州立大學的Gao Xiang教授和河北省唐山市開灤總醫院的吳壽嶺教授就合作開展了這麼一項研究。他們分析了8萬多名中國人血液中高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平的變化與喝茶的關係，隨訪了6年的時間。結果顯示，長期堅持飲茶的人HDL-C水平下降得更慢，心血管疾病的風險降低8%[2]！這個研究結果最近發表在《美國心臟協會雜誌》（JAHA）上。
8%太少了？這個奇點糕得解釋一下，去年，一款“神藥”——卡納單抗結結實實地刷了幾天屏，因為它可以將心血管疾病的風險降低15%，這個結果發表在了頂級期刊《新英格蘭醫學雜誌》上。15%在大家看來大概也不是很高，但是在心血管疾病領域，一款藥物能將風險下降這麼多其實已經是非常厲害了。所以，也別小看了我們的8%，畢竟它只是飲食的一部分，效果已經很喜人了。
而且，HDL-C水平會隨著年齡增加而下降，這次的研究可是第一個發現飲茶和延緩HDL-C的時間依賴性減少之間有相關性的縱向隊列研究。
關注我們的朋友大概都知道，HDL-C是一種“好膽固醇”，它對應著“壞膽固醇”——LDL-C。LDL-C容易沉積在血管壁上引起動脈粥樣硬化，而HDL-C則正相反，可以幫助清除LDL-C，對血管有保護作用。但是，“好”膽固醇的水平會隨著年齡的增加而減少。這是很難逆轉的，但是我們或許可以想辦法減慢它離開的速度，比如，喝茶。
這項新的研究在河北省唐山市開灤地區開展，研究人員招募了101510名健康的志願者，每兩年採集血樣測定HDL-C水平，在6年的隨訪中排除了患上心肌梗塞、卒中和癌症，以及服用降脂藥物或者缺乏喝茶信息的志願者，最終還有80182人納入了分析。
志願者的篩選流程
研究人員設計了調查問卷，讓志願者報告自己過去5年來喝茶的頻率和種類。對茶葉的消費頻率分為4種，從不或少於1次/月、1-3次/月，1-3次/周，≥4次/周，茶葉種類分為綠茶、紅茶及其它種類的茶（花果茶、草藥茶等）。
除了關注HDL-C的水平外，研究人員也採集了志願者總膽固醇（TC）和甘油三酯（TG）的水平，計算TC/HDL-C、TG/HDL-C的比值。TC/HDL-C的比值越小，說明HDL-C在TC中佔的比例越大，LDL-C佔的比例越小，患心血管疾病的風險才越低。TG/HDL-C也是類似的道理。
分析結果顯示，志願者們的平均HDL-C水平在6年的隨訪期中雖然是在下降的。但是在調整了年齡和性別等因素後，他們發現，與不喝茶或每月喝茶少於1次相比，保持喝茶習慣的志願者HDL-C下降每年要少0.010mmol/L，根據之前的臨床試驗，HDL-C濃度增加0.1mmol/L，患心血管疾病的風險就可以降低13.3%[3]。那麼6年積累的，少降低了0.060mmol/L的HDL-C，按照這個標準換算的話，患心血管疾病的風險就會減少8%！
而TC/HDL-C和TG/HDL-C的比值則是在喝茶頻率≥4次/周的時候才會有明顯的改善。這個結果是針對所有類型的茶葉，如果細分一下茶種的話，效果最好的還是綠茶，其次是紅茶，最弱的是花果茶等其他類型的茶。
雖然總體來看，只要喝茶就會有一定收益，但是不同的人群收益大小其實還是有區別的，研究人員將志願者按照年齡、性別、生活方式評分和是否有代謝綜合徵進行分類，分析了不同人群HDL-C降低速率和喝茶之間的關係。
這裡奇點糕給大家解釋一下生活方式評分是怎麼評的。BMI≥28、24-27和＜24kg/m2分別為0、1、2分；運動頻率低、中、高分別為0、1、2分；每天吸菸為0分、偶爾吸菸為1分、從不吸菸為2分；從不飲酒為0分、多於2份/天為1分、0.1-1.9份/天為2分；鹽攝入量<6g/天、6-12g/天、和>12g/天分別為0、1、2分。總分≥6分屬於生活方式健康[4]。
通過這樣的分類，研究員發現，男性、年齡大於60歲的老人、生活方式評分低於5分或是有代謝綜合徵的四類人，喝茶獲得的好處與和他們條件相反的人相比要明顯大一些。
另外研究人員也發現，與不喝茶或每月喝茶少於1次的相比，其他保持喝茶習慣的志願者教育程度、收入水平和運動頻率更高。
因此，研究人員認為，喝茶本身就是一種健康的生活方式，生活健康的人在這些指標上本來就有一些優勢，所以喝茶帶來的那一點好處可能就不那麼明顯，而那些本來活得不夠健康的人，喝茶算是難得的好習慣，所以HDL-C的下降速率就會減緩地比較明顯。
至於喝茶有益的機制大家應該也有一定了解，研究人員認為主要還是與茶中的茶多酚或咖啡因有關。茶多酚在抗炎、抗氧化、抗腫瘤等方面的作用已經有諸多報道，並且，茶多酚可以通過抗氧化和抑制脂質吸收來在脂質代謝中發揮積極作用[5]。咖啡因除了是喝茶提神醒腦的原因外，也已經被證實和HDL-C的水平有關[6]。另外，研究中涉及的其它種類的茶效果明顯不如紅茶和綠茶，也可能是因為它們的茶多酚和咖啡因的含量少於綠茶和紅茶。
當然，這個研究有一定的缺陷，比如，喝茶頻率是由志願者自己報告的，可能會有記憶的偏差，另外對泡茶的量，泡茶的水的溫度沒有進行控制和調查，這些都會影響茶水中茶多酚和咖啡因的含量。
總而言之，對於心血管疾病來說，預防工作意義匪淺，要不，先從泡杯茶開始？
昨天說了喝咖啡更長壽，好多小夥伴留言問喝茶的益處，奇點糕感覺自己變成了養生顧問。。。
更多的“養生之道”，都在下面這本《Medical Trend》裡
參考文獻：
[1] 馬麗媛, 吳亞哲, 王文,等. 《中國心血管病報告2017》要點解讀[J]. 中國心血管雜誌, 2018(1):3-6.
[2] Huang S, Li J, Wu Y, Ranjbar S,et al. Tea Consumption and Longitudinal Change in High‐Density Lipoprotein Cholesterol Concentration in Chinese Adults[J]. J Am Heart Assoc, 2018,7(13).
[3] Jacobs D R, Mebane I, Bangdiwala S I, et al. HIGH DENSITY LIPOPROTEIN CHOLESTEROL AS A PREDICTOR OF CARDIOVASCULAR DISEASE MORTALITY IN MEN AND WOMEN: THE FOLLOW-UP STUDY OF THE LIPID RESEARCH CLINICS PREVALENCE STUDY[J]. American Journal of Epidemiology, 1990, 131(1): 32-47.
[4] Hu F B, Manson J E, Stampfer M J, et al. DIET, LIFESTYLE, AND THE RISK OF TYPE 2 DIABETES MELLITUS IN WOMEN[J]. The New England Journal of Medicine, 2001, 345(11): 790-797.
[5] Bogdanski P, Suliburska J, Szulinska M, et al. Green tea extract reduces blood pressure, inflammatory biomarkers, and oxidative stress and improves parameters associated with insulin resistance in obese, hypertensive patients[J]. Nutrition Research, 2012, 32(6):421-427.
[6] Kempf K, Herder C, Erlund I, et al. Effects of coffee consumption on subclinical inflammation and other risk factors for type 2 diabetes: a clinical trial.[J]. American Journal of Clinical Nutrition, 2010, 91(4):950.
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本文作者 | 王雪寧 應雨妍
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