先看一則令人“後背直冒涼氣”的新聞：
這是人民日報官方網站，轉載“錢江晚報”的一篇報道。標題告訴了我們兩個重要的新聞事實：
1、中國的原料藥出現了壟斷現象；
2、個別原料藥暴漲99倍，導致下游藥廠停產。
細看“錢江晚報”的報道，有以下新聞事實值得關注：
1、在製藥這行幹了30多年，浙江某藥企的負責人胡坤（化名）很少像現在這麼焦躁。他剛剛收到員工整理上來的報價單，5種原料藥被經銷商壟斷，其中馬來酸氯苯那敏（又名撲爾敏，主要用於鼻炎、皮膚黏膜過敏及緩解流淚、打噴嚏、流涕等感冒症狀）一個月漲到58倍，從400元/kg漲到23300元/kg。
2、原料藥之所以暴漲，根本原因是出現了“寡頭化”和“壟斷”。比如全國肌苷原料的生產企業不過兩三家，肌苷被“總經銷”後的第一件事就是漲價：2015年7月，肌苷價格從92~95元/kg一下子漲到200元/kg，漲幅超過100%；今年7月漲到600元/kg。
三年漲了5倍。3、最近一段時間，“最新的原料藥漲價表”已經從記者初見的5種，變成14種。最高漲幅紀錄被刷新：苯酚從230元/kg漲到23000元/kg，漲99倍。
4、小品種、大用量，是“總經銷商”們挑選壟斷目標時的兩大準則。“小品種，意味著這種原料藥的生產企業不多，容易商談，大用量則說明獲利空間大。”
2016年到2017年，全國房價飆升，其實漲幅也不過70%到100%。但原料藥就可以在短短几個月裡，飆升58倍、99倍。
原料藥被壟斷，不是個別品種、個別現象，已經開始影響到正常的醫藥採購。下面是遼寧發出的一則預警。
上圖是7月23日“遼寧省藥品和醫用耗材集中採購網”發佈的“遼寧省易短缺藥品2018年第2號預警預報”。
可以看出，12種藥品由於原料、企業生產線改造等原因而造成產能不足；13種藥品由於採購不到原料而停產；17種以原料藥價格上漲、中標價格低為由不能正常供應。這42種藥品的異常，其中大部分都可能跟“原料藥壟斷”有直接、間接的關係。
根據遼寧“醫藥採購辦”的這份文件最後提出的應對措施，對於10家“以中標價格低為由不能正常供應”的藥企給予“警告”，另外4家警告過的藥企給予“嚴重警告”。對於14家企業給予1個月期限提出整改意見，“逾期未整改納入遼寧省醫藥購銷誠信不良記錄”。
我們並不知曉這14家企業的具體情況，但一定有相當一批企業，面臨原料藥壟斷帶來的“上游成本暴增”。面對監管部門，他們怎麼辦？
據報道，壟斷原料藥的“總經銷商”們還有一套方案：按照每片藥多少錢，繳納“保護費”，這樣原料藥上漲幅度可以小一些。
這就有點類似擁有手機芯片核心技術的高通，向下遊的華為、中興、小米們徵收“高通稅”（專利使用費）一樣。但高通的“稅”多少還有點道理，因為人家擁有專利、核心技術，而原料藥“總經銷商”們依靠的，就赤裸裸的壟斷地位、寡頭化。
如果任這種趨勢蔓延，中國的藥價全面飆升將不可避免。到了那個時候，我們掙的錢還不夠吃藥。現在，在大城市一場嚴重的感冒，就可以讓你在醫院破費幾千塊錢。將來會怎樣，真的不敢想象。
原料藥的寡頭化，還將成為中國醫保大堤上最大的“蟻穴”，最終會讓醫保體系崩盤。因為醫保收入上漲是“算術級”的，而藥價上漲是“幾何級”的，堪比“高利貸”。幾個月就給你上漲幾十倍，你怎麼去應對？！
原料藥寡頭化已經構成了對老百姓、對國家醫保體系的“打劫”。對此，應該嚴查。該拆分的壟斷企業，要堅決拆分，摧毀其壟斷地位。至於通過串謀方式，構建壟斷地位的“總經銷商”們，可以直接追究法律責任。
國家應該明確提出，“堅決抑制藥價上漲”，並對控制不住藥價的地方政府“堅決問責”！此外，還應該逐步對外開放醫藥市場，引入充分的競爭機制。
國家提出“房住不炒”後，有人冠冕堂皇地提出了“教育、醫療、養老”將成為拉動中國經濟的“新三駕馬車”！
隨後，我們就看到了“原料藥”價格的飆升，以及有地方政府以大學宿舍、食堂的收費為抵押，申請發行專項地方債。這種現象和做法，都值得我們警惕。
教育、醫療、養老，都事關每個人的幸福。這三大領域的市場化，要慎之又慎。高端教育、養老、醫療可以市場化，但國家必須提供基本的保障，至少要給收入位於後80%的人群兜底。
當今的中國，正逢歷史上罕見的盛世。盛世就應該有盛世的恢弘氣度，讓人民群眾充分分享“盛世之光”，才是題中應有之義。
閱讀更多 天天說錢 的文章
