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帕金森病是進展性疾病，隨著時間的推移，病情逐漸加重，目前雖沒有可以治癒的方法，但是藥物、手術及康復鍛鍊綜合治療，可以幫助患者恢復正常生活。從帕金森病病程來看，腦起搏器(DBS)通常適合中晚期的帕金森病病人。藥物治療是帕金森病的最基本治療。在帕金森病早期，吃藥的效果一般都比較好，不需要手術，除非藥物副作用特別大，不能接受。腦起搏器手術(DBS)由於其治療帕金森病的特點與優越性，已成為諸多患者的最佳選擇。對於想要嘗試DBS治療的患者，需要經過評估後，才能給出手術建議。
腦深部電刺激術(DBS)，也就是常說的“腦起搏器”，是一種通過影像學方法(CT或MRI)立體定位靶點，手術植入微電極並予以電刺激，從而改善運動症狀和減少左旋多巴劑量的治療技術。到目前為止,全世界有超過20萬的患者接受該項手術方法。DBS走入中國的20年間，手術量不斷攀升。目前，DBS成為運動障礙病手術治療的第一選擇，也是“難治性帕金森病”最有前途的外科治療方法。
什麼樣的病人適合進行DBS手術?
DBS的適應證主要包括:
1、正確診斷原發性帕金森病;
2、曾經對左旋多巴有較好的療效(遺傳性PD或者各種基因型PD對左旋多巴反應良好);
3、藥物療效已經明顯下降或出現嚴重的症狀波動或者出現異動症，影響生活質量;
4、除痴呆和嚴重精神疾病;
5、病程5年以下，或以震顫為主，藥物治療不理想且病人強烈要求可放寬至病程已經滿三年以上。一般，患者需要小於75歲，但是如果患者各項檢查符合手術要求，也可以放寬手術年齡。
丘腦底核腦深部電刺激術(STN-DBS)通過改善帕金森病的運動功能而減少抗帕金森病的多巴胺能藥物。因此可以減少藥物治療導致的精神症狀及其他副作用。病程早期進行DBS手術，也可以有效減少患者用藥費用。
帕金森病發病後，單純藥物治療有效，僅能維持幾年蜜月期。然而，絕大多數患者隨即出現多巴胺能藥物的運動併發症，如症狀波動和運動障礙。隨著疾病的進展，出現藥物治療無效的軸性症狀和認知功能下降。DBS手術後患者可以獲得第二次蜜月期。
圖為腦內電極，延長導線，脈衝發生器
根據近五年我院帕金森病患者診療數據顯示，目前仍有六成帕金森病患者不瞭解手術治療，錯失最佳手術治療時機，目前我科針對帕金森病程3年、5年、8年、15年及26年的患者，針對不同病程手術治療遠期效果數據顯示，病程短的患者較病程長患者手術預後效果好，病程較長的帕金森病患者，雖術後帕金森病症狀得到改善，但是由於長期的異常姿勢導致的併發症還需要後期康復鍛鍊，因此，提醒帕金森病患者藥物治療無效時，應該儘早進行手術治療。
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