牡蠣為海生介類藥物，質重，其味鹹澀，性涼，歸肝、膽、胃三經，其重可祛怯，鹹能軟堅，澀可收斂，臨床功可斂陰、潛陽、止汗、澀精，並有化痰軟堅之功效。
潛陰鎮靜安神
張仲景《傷寒論》118條雲：“火逆之下，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之”。方中取牡蠣用其鎮靜，以安煩亂之神，功在潛斂浮越之陽，寧心安神，以治煩躁。對於病實熱者，熱竊津液或大汗淋漓，心陽隨之外洩，發生驚狂，臥床不起者，取牡蠣潛陽，滌痰，鎮心安神。可加龍骨與牡蠣合用重而鎮怯，澀以固脫，正乃妙用也。
軟堅散結利水
《傷寒論》中用牡蠣與天花粉相伍，用於治療脅滿微結與水腫病，其395條：“大病瘥後，從腰以下，有水氣者，牡蠣澤瀉散主之。”溼熱壅滯，氣化不行，則膀胱不瀉，見下肢浮腫，二便不利，脈沉實之水腫實證者，由於腰以下腫當利其小便，故治以清熱逐水之法。牡蠣與澤瀉、海藻同用，軟堅散結利水，更加潤燥生津之天花粉，使邪氣從小便而出。正如醫家錢天來所說：“牡蠣鹹而走腎，同滲利則下走水道”。《傷寒論》147條“胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩”的柴胡桂枝幹薑湯中，亦以牡蠣與天花粉同用，逐瘀開結，治療水飲內停所致的口渴。在小柴胡湯加減法中，見肋下痞硬，則去大棗之壅滯，加牡蠣化飲散結。醫家王好右雲：“牡蠣以柴胡飲之能去脅下痞也善治婦科病。
月經過多、崩漏為婦科急症，其來勢猛，出血多，治之急以固攝止崩，《內經》雲“陰虛陽博，謂之崩”，陽不潛藏則決堤水泛。故此證潛陽固攝尤為重要，藥用牡蠣取其平肝潛陽，收斂固澀之功，如張錫純之安衝湯，用大劑牡蠣，既有收斂止血安衝之功，又無止血留瘀之弊。
婦人帶下多為脾虛水溼不運，也有溼邪內侵或腎氣不固之因，但帶下者多奇經損傷。帶脈失約，任脈不固，治療以固任束帶為其原則，臨證以牡蠣取其收斂固澀之功，常用炒山藥、炒芡實、白果仁、鹿角霜、蓮子肉等配伍。餘在臨證治帶下病多在五味異功散基礎上加牡蠣12克，療效很好。
利水固胎治妊娠病，《金匱要略》雲“妊娠養胎白朮散主之”。婦人妊娠後多脾虛水溼不化而有腹痛、嘔吐清涎，甚則胎動不安，故多用白朮健脾祛溼，方中用牡蠣取其降逆之性，引水溼下行。清代陳修園雲：“牡蠣水氣所結，味鹹性寒，寒以制熱，鹹以導龍入海。”可見牡蠣有導水溼下行而達降逆固胎之作用。保胎時也常加入牡蠣、桑寄生、杜仲、菟絲子之類。
妊娠子癇、昏迷抽搐為危重證候，常取牡蠣鎮肝潛陽配天麻、鉤藤、白芍、熟地、阿膠治之，使陽亢得平，癇症緩解。
產後汗出煩躁，多因婦人產後，氣血大虛，自汗、盜汗不止，實乃陰血驟虛，陽氣浮散之故，陰不斂陽則衛陽不固而汗出不止，臨證常用牡蠣收浮散之陽氣，加用黃芪、焦白朮、五味子等，如《傅青主女科》治產後汗出用止汗散，效果顯著。（王金亮 山西省平遙縣中醫院）
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