中國營養學學會會員
北京市豐臺區疾控中心營養與食品衛生科 主管醫師
王佳佳是哈爾濱醫科大學營養與食品衛生系碩士研究生畢業，一直從事營養指導和營養改善工作。在學生營養改善、嬰幼兒餵養、孕期健康管理等方面有豐富的經驗。今天就讓專業營養師給我們講一下“孕期該如何控糖”這個問題。
懷孕有可能給你帶來“甜蜜的負擔”：很多孕媽媽在孕中期測血糖或做糖耐量試驗後會被醫師告知血糖高，也就是患上了“妊娠期糖尿病”，在所有準媽媽中，這樣情況大約能佔到10-20%。雖然說“妊娠期糖尿病”不同於一般的糖尿病，通常由激素改變等多種因素影響，準媽媽們往往沒有任何症狀，並且一般在生產後自行康復，但是對於腹中的小寶寶來說，卻是非常危險的。媽媽體內的高血糖狀態會影響到寶寶發育和代謝，如不控制，會引起巨大兒、子癇、新生兒低血糖等不良結局，甚至還會使寶寶成年後患肥胖、糖尿病等慢性病的幾率大大增加。
為了寶寶的健康，準媽媽們一定不要忽視了“妊娠期糖尿病”這個甜蜜的殺手。預防當然是第一位的。許多媽媽在懷孕初期並沒有嚴重的早孕反應，反倒可能心情愉悅、胃口大開，不要高興的太早哦，孕早期營養過剩，孕婦體重增長過快，很有可能會引起機體代謝負荷增加，進而患上“妊娠期糖尿病”。另外，建議各位準媽媽從懷孕開始每天監測體重，孕育健康寶寶，體重管理非常重要，整個孕期一般增重15-20公斤比較理想，本身過胖或過瘦的準媽適當增減。尤其注意孕早期不能增重過快，要知道，懷孕前三個月，整個胚胎的重量還不到500g，美媽們長的每一斤肉都結結實實補在了自己身上，產後恢復也會更加麻煩。
即使孕前身體健康，孕早期增重合理，受孕期激素改變和家族遺傳等多方面因素影響，仍然會有部分寶媽像土豆媽一樣，被診斷為“妊娠期糖尿病”。不要擔心，這類情況一般不需藥物治療，只要注意飲食和運動相結合，就能將血糖控制在正常水平。 那就跟著身為營養師的土豆媽學學如何科學控糖吧。
土豆媽的情況是這樣的，平時生活習慣良好，飲食均衡，熱愛運動，孕前體重52kg（身高160cm），但姥姥家有多位糖尿病親屬，孕4月做糖耐量試驗餐後血糖偏高。回顧懷孕前後，最大的變化就是懷孕後運動大大減少，同時食慾大開，飯量比孕前大不少，而且容易餓。根據以上情況，土豆媽為自己制定了以下控糖方案：
1.少量多餐：孕期控糖的關鍵是保持血糖穩定。由於血糖水平在進餐前後波動最大，避免進餐前血糖過低，進餐後血糖過的辦法就是少量多餐。《孕婦和乳母膳食指南》建議從孕中期開始，孕婦可以每天增加200千卡能量攝入。土豆媽的三餐安排基本與孕前相同，但是更注重新鮮蔬菜和蛋白質的攝入，每天至少一斤菜，晚餐保證一道綠葉菜，每週2-3次魚或蝦，每天肉類100g左右。每天加餐3次，時間基本在正餐後2小時，早午餐後一般會是2片面包、1杯酸奶，或者一個水果、2顆核桃，晚餐後的加餐多是1杯純牛奶，既緩解飢餓感又能幫助睡眠。
2.增強鍛鍊：孕中期逐漸恢復鍛鍊對孕婦和胎兒都非常有好處，但是要選擇安全的運動方式，土豆媽孕期最常做的是快步走和孕婦操。每餐飯後不要立刻坐下，快步走15-30分鐘可有助於血糖穩定。除此之外，土豆媽每天步行上下班，天熱時會在晚餐後散步1小時，天氣不好時在家裡跟著視頻做一個小時孕婦瑜伽或孕婦操。堅持鍛鍊直到生產，為順產寶寶打下了好的身體基礎，土豆出生體重7.6斤，土豆媽拼了老命堅持順產，出了月子身體迅速恢復，都與長期堅持鍛鍊密不可分。
3.監測血糖，少吃升糖指數高的食物。“糖媽”最好自備血糖儀和試紙，學會自測血糖。每天測5次血糖（清晨一次，睡覺前一次，三餐後2小時各一次），監測一週，並且將監測結果記錄下來。根據監測結果，發現血糖高的時段，調整飲食。比如土豆媽食用麵食餐後血糖高，正餐儘量食用粗糧和米飯，血糖得到控制。有些“糖媽”晚上加餐吃水果，睡覺前血糖高，減少水果食用後血糖下降。精米白麵和水果、飲料等食物升糖指數較高，沒有條件監測血糖時也要控制食用量。
孕期控糖很關鍵，少量多餐，管住嘴，邁開腿，為寶寶健康創造“恰到好處”的甜度吧。
閱讀更多 阿里健康Alihealth 的文章
