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中國是美食大國, 不論是熱乎乎的麵條, 還是剛剛涮出來的火鍋, 吃進去都能夠大飽口福。但是, 大量吃過熱的食物對於食管是有傷害的。在身體構造中, 食管壁其實是由黏膜組成的, 非常嬌嫩, 最高承受的食物溫度為60度, 超過60度就會對黏膜造成很大的損傷。
熱食會讓食管經受被燙9秒夢魘
食管是咽和胃之間的消化管, 也是消化道的起始段。吃的食物都要通過食管的蠕動才能抵達胃部, 這也是唯一的通道。食物吞嚥後是由咽腔進入食管上端的, 然後食管肌肉伴隨波形的蠕動, 讓飲食沿食管下行至胃。
自吞嚥開始, 至蠕動波到達食管末端進入胃部, 這個過程大約需要9秒鐘。要知道, 我們人腦識別圖像僅需13毫秒, 9秒對於我們人體本身的“運行”來說已經相當長了。
陸軍總醫院消化科主任醫師李恕軍提醒, 如果把高溫食物吞下去, 這就意味著, 每吃一口, 我們食管要經過9秒鐘被燙的夢魘。食物溫度過高, 會灼傷食管黏膜並使之壞死, 長期下去, 可使該部位癌變。
尤其國人愛吃的火鍋、麻辣燙等食物, 這些都不是僅有65℃, 有不少人習慣夾著滾燙的食物直接往嘴裡送, 一次兩次我們的食管還可以耐受, 但長此以往就可能發展成食管炎症, 再不注意就不可避免地成了罹患食管癌的高危人群, 如果把食物吃下去並感覺到燙, 已經是在刺激和傷害食管了。
如果經常吃過熱的食物, 容易燙傷口腔黏膜及食管黏膜形成淺表潰瘍, 招致慢性口腔黏膜炎症、口腔黏膜白斑、食管炎、萎縮性胃炎等病症。特別是喜歡飲茶的人, 更容易犯“趁熱喝”的習慣, 其實剛泡好的茶水溫度可達80~90℃, 如果長期不斷反覆喝, 會導致食管的黏膜反覆燙傷、增生、修復, 就會引起黏膜質的變化, 提高患食管癌的風險。
世界衛生組織建議:食物別超65℃
滾燙的火鍋, 熱乎乎的餃子, 中國人的飲食一直離不開“熱”這個字。許多食物的美味需要溫度來“激發”, 而中國人的味覺和嗅覺早已適應了這種被溫度激發出的香味, 所以“趁熱吃”成了國人千百年來不變的飲食習慣。然而世界衛生組織下屬的國際癌症研究機構在權威醫學雜誌《柳葉刀腫瘤學》上刊登的評估報告提出了警告:飲用65℃以上的熱飲, 可能增加罹患食管癌的風險。
國際癌症研究機構主任克里斯托弗·維爾德說, 研究結果表明, 飲用過熱飲品 (溫度在65℃以上) 可能引發食管癌, 其原因在於溫度, 而不在於飲品本身。也就是說, “喝的燙不燙”比“喝的是什麼”對食管癌的影響更顯著, 即使喝的是白開水, 如果溫度高於65℃, 也可能成為引起食管癌的致癌因素。
正常情況下, 口腔和食管的溫度多在36.5~37.2℃, 所以適宜進食的溫度是10~40℃, 能耐受的高溫也只在50~60℃。如果超過這個溫度, 口腔和食管的黏膜就容易被燙傷。
重口味也是危險因素
四川大學華西醫院胸外科主任醫師陳龍奇介紹, 食管是人體所有食物進入體內的必經之“路”, 呈長管狀, 起於口咽部, 終於胃食管連接部, 長25~30釐米。食管癌是一種名副其實的“病從口入”的癌症, 其常見風險因素都和飲食有關。
福建和廣東潮汕等地居民愛喝功夫茶、吃生滾粥, 是食管癌的高發群體。世界衛生組織建議, 對於過熱的飲品, 應放涼一點再喝。飲用過熱飲品可能導致食管癌的比例尚不明確, 但通常來說, 飲品溫度越高, 患癌風險也越大。
河南杞縣醃菜, 山西的大頭醃菜等是當地居民喜食的高鹽食物。全國腫瘤登記中心發佈的“2012中國腫瘤登記年報”顯示, 河南、河北和山西是食管癌發生率的前三甲。醃、燻、烤等製法, 會使食品中的亞硝酸鹽明顯增高, 尤其是氣溫高於20℃時, 菜中的亞硝酸鹽含量會增加, 其含量越高, 致癌性越大。常吃燒烤、熏製食品、油炸食品也會傷害食管。
華北、華中地區以麵食為主, 老百姓愛吃燒餅、煎餅等比較粗糙和偏硬的食物。顆粒粗糙的飯菜容易損傷食管黏膜上皮, 引發急性炎症, 如果再加上吃飯太急太快, 會使食物不能進行充分咀嚼而損傷食管黏膜。久而久之, 可能轉變為慢性炎症, 增加食管癌風險。
另外, 瑞典德隆大學研究發現, 食管癌患者中約60%都是嗜酒者, 45歲以上的男性如果少飲酒甚至不飲酒, 食管癌的患病風險會下降五成。發表於2016年《新英格蘭醫學雜誌》的一些研究還發現, 吸菸者發生食管腺癌風險是不吸菸者的2倍, 若同時伴飲酒, 風險增加更明顯。
食管需要我們溫柔相待
浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院胸外科主任酈志軍強調, 預防食管癌, 要靠管住嘴。正因為食管癌幾乎都是從“口”入, 管住嘴幾乎成了最重要的預防方式。
首先, 改掉會招來食管癌的“吃法”。應儘量遠離醃製、熏製和燒烤食品, 少吃過辣的食物。湯、茶、熱飲料不妨等放涼一會兒, 到不覺得燙時再喝。吃飯應細嚼慢嚥, 不要存放過多食物, 以免腐壞變質。
其次, 多吃全穀物、新鮮綠葉菜。與全穀物吃得少的人相比, 攝入全穀物多的人患食管癌的風險大約低45%;西藍花、捲心菜和蘿蔔等蔬菜中含有一些有益物質, 能降低食管癌等多種癌症的發生風險。流行病學調查表明, 綠葉菜的攝入量增加, 會使包括食管癌在內的多種癌症風險下降。
另外, 分析我國食管癌患者生存率低、死亡率高的原因, 與人們發現太晚有關, 早期食管癌症狀並不明顯, 且多間斷髮生, 容易被患者誤以為是咽炎。部分患者會在吞嚥粗硬食物時, 有不同程度的不適感覺, 包括食物在通過食管的過程中有哽噎停滯感, 胸骨後燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛, 但由於這種哽噎停滯感常在喝水後緩解或消失, 症狀時輕時重, 進展緩慢, 所以, 大部分患者都會忽視。如發現自己吃東西時總有哽噎感, 要引起警惕, 尤其是40歲以上, 來自食管癌高發地區, 有腫瘤家族史 (特別是消化道腫瘤) , 有不良生活習慣的人。否則, 等到出現吞嚥困難、疼痛、聲音嘶啞、呃逆、嘔吐、體重減輕等症狀時, 腫瘤往往已進入中晚期。
來源|家庭醫藥
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