秋冬交替孩子患感冒高發,兒科醫生:用抗生素治療千萬謹慎

面對孩子生病,往往最焦慮的是父母,其實從好的方面想,孩子的身體成長也需要學習,生病就是學習的一方面。

醫生媽媽 關宏巖:首都兒科研究所兒童早期綜合發展研究室副研究員,兒科學博士,主編並出版《兒童健康科普指南》。在育兒這件事上,她主張用科學的方式+平和的心態。

秋冬交替孩子患感冒高發,兒科醫生:用抗生素治療千萬謹慎

感冒是一個讓身體“學習”的過程

當父母的怕孩子生病,尤其是感冒和發燒,然而幾乎所有的寶寶都會生病。我的孩子也是如此,牛牛在半歲到5歲這段時間,幾乎每年都會感冒2~3次,每一次症狀都比較典型,需要一週左右才能好。在我看來,發燒、咳嗽等症狀,都是孩子身體抵抗疾病的一種反應。

生病的過程,對於孩子來說,也是一個讓身體“學習”的過程:認識各種細菌和病毒,產生對它的抵抗力,孩子的免疫系統就會逐漸發育、健全起來。所以希望爸爸媽媽們心態上也要放輕鬆,不要視感冒為洪水猛獸,在不焦慮的心態下照顧好孩子,我們才會做得更好。

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半歲到5歲是寶寶感冒的高發年齡,秋冬交替是高發季

半歲到5歲期間,是孩子感冒的高發期,也是身體抵抗力相對較弱的階段。孩子過了5歲之後,情況就會明顯好起來,每年的感冒次數會很顯著減少,症狀也會比小時候要輕很多。

每年的秋冬交替時,是孩子患感冒的高發季,一到這個季節,各大兒童醫院的門診量都會有大幅提升,人滿為患。孩子天生都好動,如果給孩子穿得多,運動後就容易出汗,這時候一脫衣服,就容易著涼。即便不脫衣服,因為寶寶貼身衣物已經溼了,還是容易著涼。如果給寶寶穿得少,在寶寶不運動或者早晚的時候也容易著涼。

所以父母在這個時節,護理上要多加小心,小寶寶儘量在10:00~16:00之間,天氣暖和的時間出去玩耍。大點的寶寶,一旦衣服溼了,應及時回家更換貼身衣物,以免著涼。同時,少帶寶寶去人多、空氣不流通的地方去,比如商場、超市等比較封閉的空間,以免寶寶被傳染。

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我給孩子的感冒用藥

現在藥店裡各類兒童感冒藥物太多了,用藥也就成了很多媽媽比較棘手的問題。結合我家孩子的感冒症狀,談談我的經驗和體會:

  • 用不用抗生素?

其實,絕大多數感冒都是病毒引起的,不需要使用抗生素。牛牛每次感冒,常見表現就是發燒、嗓子紅腫、疼痛,甚至有時候發燒高到一定程度時,還會出現嘔吐的情況。如果他在24小時內連續高熱不退,我會帶他去醫院做血象檢查,只有在化驗結果顯示細菌感染(白細胞數量增多,中性粒細胞比例增高),才會給他使用抗生素。如化驗顯示是病毒感染,那就不用抗生素了。對我的孩子來說,是感冒合併細菌感染居多,所以每次我會及時給他服用抗生素,如果治療不及時,容易發展成化膿性扁桃體炎,後果更嚴重。

我想對媽媽們說,關於抗生素使用的問題,應該先到醫院做檢查,然後根據檢查結果遵守醫生的醫囑。不做檢查就擅自給寶寶服用抗生素,以及在需要服用抗生素卻不聽醫囑拒絕用藥的做法,都是過激的,不利於寶寶病情的恢復和治療。

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  • 用什麼退燒藥?

如果孩子的體溫超過38.5℃,單一成分的對乙酰氨基酚和布洛芬,都是適合孩子的安全有效的退燒藥。我給孩子通常使用的是泰諾林,而美林由於藥效強,我一般只有在孩子體溫超過39℃的時候才使用。

這兩種藥在藥店就能買到,在使用時,提醒爸爸媽媽注意以下幾點

● 6個月及以下的孩子,可使用對乙酰氨基酚(如泰諾林)。

● 6個月以上的孩子,可使用對乙酰氨基酚或布洛芬(如美林)。

● 如果孩子嘔吐,不能口服藥物,可以使用直腸退熱栓。

● 別給孩子服用阿司匹林,使用阿司匹林,可能引起瑞士綜合徵(一種嚴重損害肝臟或大腦的疾病)。

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常見感冒症狀怎麼用藥?

咳嗽、鼻塞等常見症狀的對症處理。因感冒引起的咳嗽,一般症狀不會特別嚴重。更多時候我是採取物理方式,幫他緩解咳嗽,比如多喝水、煮冰糖雪梨水等。

如果孩子感冒時流鼻涕、鼻塞的症狀比較嚴重,我會給他服用我們醫院研製的鼻炎清來緩解症狀,這個藥物屬於中成藥,口感上孩子比較容易接受。(這是院內製劑,不上市,所以外面無法買到,只能在我們醫院就診才能買到)

如果嗓子腫痛,還會給他吃點雙黃連口服液或者魚腥草顆粒沖劑,幫助清熱解毒,減輕症狀,促進身體恢復。

無論哪種症狀,無論是否給孩子吃藥,讓孩子多喝白開水,都是我的不二法寶。多喝水可以加速身體代謝,促進毒素的排出,還可以解熱降溫、彌補感冒時體液的流失,而且還能幫助減輕各種不適,讓身體早日恢復。

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感冒時,出現哪些情況需要馬上去醫院:

看上去病情很嚴重,寶寶昏昏欲睡,或者容易驚醒,精神狀態很差。

寶寶咳嗽逐漸加重,或者持續一週以上還不見好。2歲以下的孩子,持續發燒24小時以上;或者2歲以上的孩子,持續發燒3天以上。

出現高熱驚厥,不明原因的皮疹,反覆嘔吐或腹瀉。寶寶小於2個月,體溫超過37.5℃。


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