順產和剖腹產應該怎麼選擇

順產和剖腹產應該怎麼選擇

有時候這個問題確實不好回答,即便是對於我們產科大夫來說。

經陰分娩的好處在於本身就是生理過程,擁有最低的分娩期併發症。壞處是有一定的難產率。人類分娩確實比較麻煩,平均難產率在15%左右,經陰分娩的過程有無法預料的急性胎兒宮內窘迫的發病率。

剖宮產的好處是可以避免產程中難產,急性胎兒宮內窘迫的情況。壞處就非常多了,創傷出血,預後不良,影響下次分娩等等。

總體來說,經陰分娩胎兒的風險會大一些,剖宮產孕婦的風險大一些。懷孕本身就是有風險的過程,總體來說,能經陰分娩的還是儘量經陰分娩。

順產和剖腹產應該怎麼選擇


1.先說一下低風險孕婦。

對於低風險孕婦來說,特別是初產婦,能經陰道分娩的儘量經陰分娩。低位孕婦的難產率在5%左右,是大概率事件,所以儘量經陰分娩。

2.對於中危險孕婦

所謂中危險孕婦,就是合併有可能胎兒較大,骨盆異常,羊水異常,胎膜早破,臍繞頸2周以上,合併高血壓,糖尿病等情況,但是又達不到必須做手術的情況,也是建議經陰試產的。但以上情況難產風險會明顯升高,可能會達到20%-30%,所以是要做好兩手準備的,產程中如果遇到異常,急症行剖宮產術。

3.高危孕婦

簡單來說就是母嬰疾病非常嚴重,不適合分娩的一切情況。這類就需要行刨宮產。

總結一下:

第一種情況分娩,第三中情況剖宮產。比較麻煩的情況就是上面說的第二類情況,第二類情況還是以醫生建議為主,如果孕婦強烈要求手術,大夫也會尊重孕婦的選擇。

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