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（特约回答：小张医生）
糖尿病可以引起多种慢性并发症，导致器官功能障碍或衰竭，甚至致残或死亡。其中糖尿病对肾脏的影响就是一种常见的疾病。那么生活中出现哪些现象可以提前提醒我们糖尿病已经开始影响到我们的肾脏了呢？
1、尿液中泡沫增多
糖尿病病人在劳累、运动之后出现尿液中泡沫增多时，去医院检验尿常规或者尿蛋白定量检测后提示有蛋白尿。这是因为过高的血糖会使肾小球的微小动脉和毛细血管糖化蛋白增多，从而使肾小球的基底膜增厚，通透性增加，导致蛋白从尿液中漏出。糖尿病肾病的一、二期都没有蛋白尿。从第三期开始出现白蛋白尿，随着糖尿病病程的加长、肾功能损伤的加重，蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。这一期的患者如果控制血糖、血压、血脂、饮食、体重，部分患者的微量白蛋白尿是可以消失的。
2、水肿
糖尿病肾病早期一般没有水肿，少数病人在血浆白蛋白降低前，可有轻度水肿。若出现大量蛋白尿，血浆白蛋白低下，水肿加重，往往提示疾病进展至晚期。
3、高血压
糖尿病患者很多合并有高血压，当出现蛋白尿时合并有高血压比例也会升高。严重的肾病多合并高血压，而高血压也会加速肾病的进展和恶化。一般情况下，若糖尿病人若出现血压高，需要首先明确血压升高的原因，因为高血压也是糖尿病肾病的表现之一，明确病因后进一步选择治疗用药。
4、肾功能衰竭
糖尿病肾病进展快慢有很大的个体差异。有的病人轻度蛋白尿可持续多年，但肾功能正常。有的病人尽管尿蛋白很少，也可能快速发展出现肾病综合征，肾功能逐渐恶化，最终出现尿毒症。
5、贫血
有明显氮质血症的糖尿病病人，可有轻度至中度的贫血。贫血多为肾脏生出促红细胞生成素不足引起致，可能与长期限制蛋白饮食，氮质血症有关。
一般来说，随着糖尿病病程的延长，发展为糖尿病肾病的概率越大；年龄越大，越容易得糖尿病肾病，这些都是不可干预的危险因素。除此之外，我们可以养成良好的饮食和生活习惯、适度的锻炼以及积极地控制血糖、血脂和血压等，这些是可以干预的方面，通过这些可以预防糖尿病肾病的发生。
医患家
肾病是糖尿病的慢性并发症之一，一旦发展到中后期，就会渐渐走向尿毒症。其实肾病在早期是有一些症状的，只要我们留心身体的变化，就不难发现。肾病越早治疗效果越好，一旦治疗延误，到了晚期将遭受无法估计的健康和财产损失。
那么，糖尿病患者出现哪些症状，就说明肾脏出现了问题呢？
1.夜尿明显增多。糖尿病人如果血糖控制正常，但又出现夜尿增多的情况，则可怀疑是肾病早期的症状。
2.尿中出现泡沫。普通人在尿得较高，较急时，尿中也可能出现泡沫，但泡沫颗粒较大，且很快就会消失。但蛋白尿的泡沫颗粒较小，且会持续较长时间。
3.身体浮肿。出现肾病时，机体对水的排泄能力较差，身体容易出现水肿，最常是在眼睑或下肢出现浮肿。
4.头晕、贫血。慢性肾病患者由于肾功能不全，会引起肾脏分泌促红细胞生成素减少，易出现贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白等。
5.纳差、恶心。肾脏异常，会导致体内多个器官的运作出现紊乱，并引起纳差、恶心等消化道不良症状，还可能出现皮肤瘙痒。
定期检查是预防肾病的重要措施，建议糖尿病患者定期检查尿常规，尿微量白蛋白。一旦身体出现异样，及早去医院查明原因哦！
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人们常说，糖尿病本身这个病不可怕，但要命的是它的并发症，常见的并发症有糖尿病足、糖尿病肾病、视神经或眼底的病变、心脑血管的损害等。肾损害会伴随着糖尿病病程的进展而出现，肾损害发展到后期，甚至有可能引发尿毒症。那么有哪些症状，提示肾脏有问题了呢？
1.夜尿明显增多。糖尿病人的血糖在正常范围内时，出现夜尿明显增加的情况，就有可能病变已累积到了肾脏。
2.尿中出现泡沫。一般正常情况下，若是尿的过高或尿量过大、过急，也会出现泡沫，但此种泡沫一般较大，并且极易消失。如果是肾脏病变导致的泡沫，则比较小，且时间持续更长。
3.水肿。肾损害时，肾脏的肾小球、肾小管等的浓缩和重吸收功能障碍，导致水液代谢失常，异常的积聚在身体的间质或体腔，形成水肿。
4.贫血。肾脏可以合成促红细胞生成素，促进红细胞的生成。肾功能下降后，合成分泌功能会受到影响，红细胞减少，会出现贫血的一系列症状，包括:恶心，头晕等。
5.消化道症状。肾脏是重要的排泄、分泌器官，它的功能紊乱，会导致体内其他脏器的功能障碍，最多见的就是消化道的反应，如消化不良、胃内嘈杂等。
因此，建议糖尿病患者，即使血糖已经控制在正常范围内，仍应定期检查尿常规、尿微量白蛋白等，若有异常，及时就医调治。
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糖尿病出现以下症状的时候需要注意说明肾脏有问题了，1、肾脏检查指标出现有尿蛋白2、已经出现了肾病综合征。
1、肾脏检查指标出现尿蛋白
糖尿病肾病的并发症开始是从哪里？一般情况下在你的尿蛋白出现问题的时候就是你肾病的并发症出现的那一刻了，这个时候一定要警惕，及时治疗，就会延缓它的发展。尿蛋白顾名思义尿里的蛋白，当尿里蛋白值超标了之后说明身体在流失蛋白质，而代谢蛋白最终的器官就是肾脏，所以你要注意。
2、已经出现了肾病综合征
当肾病到了一定程度出现了问题，就是肾病综合征的发生这个时候就不止控制尿蛋白这么简单了，这个时候还要控制身体的整个状态，最好去医院适当的治疗并且让身体慢慢适应整个机能都调整一下才能避免更严重的肾病发生和发展。
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我们常说，糖尿病不可怕，可怕的是它的并发症。很多糖尿病病人，最后死亡的原因都是因为并发症。那么作为糖尿病最为常见的受累器官之一，肾脏坏了会有什么表现？
肾脏是我们身体重要的排泄器官，它出了问题，首先影响的就是尿液，如果糖尿病患者在正常饮水没变化的情况下，突然出现了多尿，或者少尿，无尿，那就需要引起一定的警惕了。
正常情况下，蛋白是不会出现在尿液里面的。如果尿液里面出现了蛋白，那就意味着肾脏出现了损伤，功能已经受到了影响。蛋白越多，加号越多，情况越严重。
早晨起来出现的颜面部水肿，尤其是眼周，眼皮的水肿，或者伴随有其他身体部位，比如小腿部位的水肿，都预示着肾脏功能收到损害，体内的水电解质平衡已经紊乱了。
除了这些，还有肾病综合征，酮症酸中毒，口中出现特殊的烂苹果气味，都可能是肾脏异常的提示，大家一定不要掉以轻心，控制好并发症，尤其是肾脏并发症，就是延长糖尿病患者的生命。身为儿女，真的希望我们的父母可以多健康一天，多幸福一天！
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1、尿中泡沫较多
尿液中泡沫增多暗示着可能有蛋白尿，它的特征玩玩是尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，久久不能消失，患者一定要注意与尿流急时或糖尿病患者形成的大泡沫区别开来，这种大泡沫一般短时间内便可消失。
2、尿量有改变
对于糖尿病患者来说，如果你的尿量与平时发生改变，意味着肾脏功能出现异常，尿量减少，于是肾脏滤过功能可能下降，尿量增多，可能是肾脏高滤过的征象。
3、容易疲倦、乏力
糖尿病患者在积极控制血糖后，依然容易感觉到劳累、疲乏，就要担心是因为肾病引起的了，由于引发疲乏的原因有很多，此早期症状最容易被忽视。
4、脸色发白或发黄
肾功能受到损害最常导致的就是贫血，若糖尿病患者出现脸色发白或发黄的现象，就要当心了，此外贫血的发展非常缓慢，患者要多加留意。
5、腿肚抽筋
患糖尿病时间较长的人，如果出现腿抽筋或缺钙症状时，很可能是肾脏已经受到损害了。这种由肾病引起的缺钙一般补钙无效。出现这种情况要及时检查尿常规及肾功能，以防止糖尿病肾病的发生。
6、血压突然升高
糖尿病患者在原有的基础上突然出现高血压或血压较以前难控制时，要警惕糖尿病肾病的发生，主要是因为肾脏受损后不能正常排水排钠，体内出现水和钠的潴留。另外肾脏受损后还会分泌一些升高血压的物质。
7、水肿
这是一个容易察觉的症状，主要是因为肾脏在排掉多余水分的同时，也排掉了很多不应该丢失的蛋白质造成的。早期仅在踝部和眼脸部水肿，休息或补充蛋白质后消失，若发展到持续性或全身性水肿，则表明已经病情非常严重了。
8、视物模糊
由于糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变都属于小血管的并发症，因此两者有较强的相关性，大部分糖尿病肾病的患者都有糖尿病视网膜病变，因此，若发现糖尿病视网膜病变，需警惕糖尿病肾病的可能。如果出现视物模糊的症状，应及早就诊眼科，行眼底镜检查。
健康一线
一提起糖尿病，相信最让人恐惧的就是并发症了，先糖尿病控制不佳或者不达标的患者，一般在5年左右就会出现并发症。糖尿病人如果合并了肾病，就会加重高血糖，并且还能引起或加重眼部、心脑等器官的病变。一旦控制不好，则有机会演变成尿毒症。
所以，糖尿病患者注意：当身体有这5大症状，说明你的肾开始“坏了”！
症状一、出现蛋白尿
蛋白尿的出现，是糖尿病肾病最明显的信号之一。患者在早期时，小便中会发现泡沫性尿液，进而检查出蛋白尿。蛋白尿的出现则意味着肾脏开始受损，一旦出现大量的蛋白尿，极有可能已经发展到第四、第五期，这时已不可逆转，将从肾衰竭走向尿毒症。
症状二、水肿
临床糖尿病肾病早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度水肿。若出现大量蛋白尿，血浆蛋白低下，水肿加重，多为疾病进展到晚期的表现。
症状三、出现视物模糊
糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病均属于糖尿病的小血管并发症，两者具有较强的相关性，大部分糖尿病肾病患者患有糖尿病视网膜病变，因此，若发现糖尿病视网膜病变，需警惕糖尿病肾病的可能。
症状四、夜尿增多
这通常是糖尿病患者肾小管损伤的表现之一。近年研究发现，肾小管损伤在糖肾早期即可出现，可表现为夜尿增多、尿比重下降等。通过检查肾小管功能，也可早期发现糖肾。
症状五、血压异常升高
糖尿病肾病的患者都会出现高血压的现象。这是由于糖尿病会并发高血压，因此这点常常会被误认为是并发高血压。所以患者如果在检查的血压的同时最好检查下肾脏。
以下三种行为会加重糖尿病人病情，最好少做：
1、爱抽烟喝酒
俗话说喝酒是小喝怡情，大喝伤身。这不仅是对正常人，对糖友来说更是如此。大量抽烟和酗酒不仅会增加肝脏、肺等负担，还会扰乱人的正常内分泌，导致血糖出现异常波动，对于糖友来说是非常危险的。
2、久坐不动
久坐不动对糖尿病人有害无利，尤其饭后久坐，会导致血糖水平迅速升高。同时久坐不动也导致血流缓慢，易发生糖尿病并发症。
所以，糖友可以选择在饭后站立走动半个小时，不仅有利于糖友的健康，还有助于消除大肚腩。
3、爱吃辛辣
中医认为，多数糖尿病患者体质多阴虚内热，而辣椒能够伤阴助火。
所以，糖尿病患者就不要过多食用辣椒，以免造成病情的加重。
想要预防糖尿病肾病，首先学会控制血糖。想要血糖控制好，教你三招：
第一招：饮食科学合理
1、远离油炸土豆片
土豆是个营养丰富的食物，富含钾、镁等矿物质，但同时也是高碳水化合物的食物，一旦经过油炸，又会变为高GI食物，升血糖指数非常快。所以，糖尿病患者在平时一定慎重选择，不可贪图口感。
2、合理选择饮品
导致糖尿病一个最致命的习惯就是长期摄入高糖饮料、碳酸类饮料，这样的饮品进入身体，会带来血糖的异常增高！
补充水分，每天最好喝白开水或多喝降糖茶，既养生又降糖。
平时可以在家自制 蒲公英玉麦须茶：
此茶由玉麦须、蒲公英、玉竹、玫瑰花按10:4:3:3比例搭配。有降糖，护肾排毒的作用。
玉麦须 归肾经、膀胱经，对慢性肾炎有一定辅助治疗的作用，可利尿、改善肾功能，减轻或消退浮肿，减低或消除尿蛋白等。除此之外，玉米须中的皂甙是降糖的主要成分。另外玉米须中还含有铬，铬是糖耐量因子的组成部分，可以加强胰岛素功能。
蒲公英有清热解毒、利尿消炎的作用。既可以改善肾脏引起的水肿，又能促进有害物质经肾脏排出体外，对肾炎也有很好的改善效果。
玉竹 调节体内津液，是一味养阴生津之良药。
玫瑰花 做调和之用。四者搭配，利尿、护肾，还可延缓糖尿病并发症。
第二招：饭后宜运动，远离肥胖
糖尿病患者运动遵循“循序渐进、量力而行、持之以恒”的原则。
运动前：先做些低强度热身运动，为避免运动中出现低血糖现象，随身携带糖果。
运动中：注意心率的变化；若出现口渴，可少量喝些温水。
运动后：不要立即洗凉水澡。若运动中出了很多汗，注意及时擦汗，避免着凉；同时注意双脚是否有出现红肿、青紫、水肿、感染等，及时发现脚部问题。
第三招：定期检测血糖
预防糖尿病并发症，就要重视血糖和胰岛功能的检查。
1、控制好血糖
空腹血糖不超过7.0毫摩尔/升，
餐后血糖不超过10.0毫摩尔/升，
糖化血红蛋白不超过7%。
2、检查胰岛功能
检查包括胰岛素、C肽、血糖测定。检测胰岛素的同时测定血中的C肽含量，可更真实地反映胰岛的分泌功能。
养生知识汇
你好，作为内分泌科医生很高兴回答你的问题。糖尿病肾损害早期可以没有任何症状，只是肾小球有超滤过，甚至一般的检查都不能发现。所以千万不要说等到出现症状才去看，一般来说出现症状已经是比较晚了。糖尿病肾脏相关的检查，主要包括两个方面：血肾功能和尿液检查。血液肾功能异常一般出现在肾损害的晚期，而尿常规检查是我们初筛肾脏疾病的方法，但是它还不够敏感。
糖尿病肾病有一种特殊的检查方法，叫做尿微量白蛋白检测。所谓微量，就是很小量的蛋白就能够检查出来，所以能够发现早期肾脏病变。打一个比方，尿微量白蛋白检查和尿常规检查就好比我们筛查糖尿病肾病的两个筛子，尿微量白蛋白这把筛子网眼特别小，能把很早期的糖尿病肾病也筛查出来；而尿常规检查则是一把网眼比较大的筛子，只能把病变比较严重的糖尿病肾病患者筛选出来。因此如果我们希望更早期的发现糖尿病肾病，我们就应该用尿微量白蛋白这把筛子。尿微量白蛋白检查比尿常规检查要敏感，是不是只用检查尿微量白蛋白，就不用检查尿常规了？ 尿常规检查虽然在尿蛋白水平的判断上不如尿微量白蛋白敏感，但是尿常规检查不仅能判断尿中有没有蛋白，还能判断有没有红细胞、白细胞等异常情况，像糖尿病人比较容易出现的泌尿系感染，就需要通过尿常规中有没有白细胞来协助诊断。而且尿常规检查非常便宜，检查也很方便，所以还是应该常规进行检测的。总之，肾脏是否损伤不能仅看症状。
协和内分泌周颋医生
慢性肾功能不全（也就是你所说的肾开始坏掉）是糖尿病晚期一个常见的并发症，它进一步可进展为终末期肾功能不全，即肾衰竭（尿毒症期），其临床表现包括：
1.消化系统
肾性贫血，是终末期肾功能不全最常见的造血系统异常，是由于肾脏合成促红细胞生成素（EPO）的能力下降所导致的。
此外，还有血小板生成下降导致的出血倾向，和白细胞生成下降导致的免疫功能受损。
肾性高血压，由于循环负荷增加和RASS系统激活导致的顽固性高血压。
由于甲状旁腺激素PTH分泌亢进导致的血管异位钙化，进而导致血管硬化和心肌重构，心衰。
进入此期，通常预后较差，难以逆转，并大多需要人工透析替代治疗。
因此，糖尿病早期应积极治疗，控制血糖，避免肾功能损害。
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外科医生Kris
糖尿病有多种并发症，糖尿病患者一旦出現了并发症，是非常可怕。如糖尿病肾病就是其中一种，危害性大的慢性并发症。因糖尿病人对自己肾脏损害易忽视（肾脏损害常在患者不知晓时，无声无息中发展的）。那么糖尿病患者身上出現哪些症状，说明肾脏在受损害呢！
1、尿量的改变，夜尿频多，水肿。提示肾功能出了异常，肾滤过功能髙，尿量多，出現夜尿频多。反之，尿量减少，就出現水肿。
2、脸色发白，发黑，头发稀疏、易落。提示肾功能受损，引起贫血，出現发白。肾虚，显示发黑，头发稀疏易落。
3、尿中小泡沫多，現蛋白尿。提示肾功能受很大损害了，体内蛋白从尿液中排出，現蛋白尿。
4、腿抽筋，血压突然升髙。提示肾脏已受损伤，出現缺钙症状，現腿抽筋。那接下来肾脏就不能正常的排水排钠，引钠潴留，出現血压突然升髙。
5、双眼无神，多梦，視物模糊。提示肾脏有病变，导致小血管并发症。出現无神、多梦、乏力。进而出現視网膜病变，引起视物模糊。
总之，糖尿病患者出現以上五个症状，一定去医院找医生看。是否是糖尿病并发症之一的糖尿病肾病。是，须在医生指导下进行降糖治疗，还有是注意饮食、运动及监测血糖水平，和护肾治疗。不是，接受相关糖尿病宣传教育，提前预防糖尿病并发症的发生。不然肾脏就会出現衰竭。
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