車禍、擠壓……胸部損傷

车祸、挤压……胸部损伤

車禍、擠壓、銳器都是導致胸部損傷的主要原因。

车祸、挤压……胸部损伤

資料圖

胸部是損傷包括:胸壁挫傷、裂傷、肋骨及胸骨骨折、氣胸、血胸、肺挫傷、氣管及主支氣管損傷、心臟損傷、膈肌損傷、創傷性窒息等,有時可合併腹部損傷。

根據損傷暴力性質不同,胸部損傷可分為鈍性傷和穿透傷;根據損傷是否造成胸膜腔與外界溝通,可分為開放傷和閉合傷。

鈍性胸部損傷由減速性、擠壓性、撞擊性或衝擊性暴力所致,多有肋骨或胸骨骨折,常合併其他部位損傷,傷後早期容易誤診或漏診;器官組織損傷以鈍挫傷與挫裂傷為多見,心肺組織廣泛鈍挫傷後繼發的組織水腫常導致急性呼吸窘迫綜合症、心力衰竭和心律失常,鈍性傷病人多數不需要開胸手術治療。

穿透性胸部損傷由火器、刃器或銳器致傷,損傷範圍直接與傷道有關,早期診斷較容易;器官組織裂傷所致的進行性血胸是傷情進展快、病人死亡的主要原因,相當部分穿透性胸部損傷病人需開胸手術治療。

急救措施:

維持呼吸通暢、給氧、尤其是對於昏迷的傷員。儘量控制外出血、固定長骨骨折、保護脊柱(尤其是頸椎),並迅速送往醫院。

威脅生命的嚴重胸外傷需在現場施行特殊急救處理:開放性氣胸因地制宜,用毛巾、乾淨衣物等迅速填塞和覆蓋傷口,並進行固定。覆蓋範圍應超過傷口邊緣5釐米以上,封住上、左、右三邊,讓傷者處於半坐位。一旦發生呼吸停止,立刻進行心肺復甦。

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