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我是曉薇，曾於臨床工作，然感疾病預防勝於治療，顧後從事國家慢病非藥物生活方式干預課題研究及健康科普宣教工作，希望我的回答能讓大家有所獲，關注我的今日頭條/悟空問答可獲取更多健康資訊，如有助於您請點贊支持，有疑問可評論留言！

血壓是血液在血管中流動時對血管壁造成的壓力，心臟收縮時的血壓為收縮壓（高壓），心臟舒張時的血壓為舒張壓（低壓）。高血壓同高血脂、糖尿病、痛風並稱為“四高”，為慢性代謝性疾病，當非同日三次測量血壓，血壓≥140/90mmHg，則可診斷為高血壓，根據發病原因可分為原發性高血壓和繼發性高血壓（由別的疾病所導致的）。

酒精雖有舒張血管的作用(需注意若大量飲酒情況相反會升高血壓），但高血壓患者的血管由於硬化彈性較差，飲酒會加重血管負擔，極易導致心腦血管意外的發生，除此以外飲酒酒精還會增加肝、腎的代謝負擔，不建議罹患高血壓的病人飲酒。

高血壓被稱為無聲的殺手，罹患高血壓血壓得不到控制極易導致心腦血管意外的發生，積極配合醫生治療，並通過改善生活方式控制血壓尤為重要，

高血壓的病人除戒酒外，還應該注意以下事項：

• 規律生活，不熬夜，保證充足睡眠

• 讓自己擁有良好的情緒，不生氣，不發脾氣

• 如體重超標應積極控制體重（控制碳水化合物，也就是糖類食物以及脂類食物的攝入）

• 控制鈉鹽的攝入量（＜5g），注意不過多使用含鈉鹽的調料（醬油、蠔油、味精等），不吃醬肉、鹹菜、方便麵、掛麵、話梅等含鹽量高的食物

• 適量有氧運動，需避開清晨及午後4點前後血壓一日高峰時段且應量力而為，不可時間太長，若遇不適應及時停止運動休息，另外運動前、後要監測血壓情況

最後溫馨提示大家，要隨時監測血壓，避免把血壓降得過低，否則也會有害健康。

薇健康

高血壓是個常見病，常見到每五個人中就有一個高血壓患者，我國目前有高血壓患者2.9億人，足以看到高血壓人群之大，高血壓人群之廣，高血壓人群之多。

飲酒呢？全中國的飲酒人數超過5億，每年可以喝掉300億公斤酒，相當於生生喝乾25萬個夏雨荷身旁的大明湖。乖乖嘞，可見飲酒之與中國人，那是幾乎每兩三個人就有一個人喝酒啊！比高血壓人數還要多，還要廣，還要大！

那麼到底高血壓的患者是不是可以飲酒呢？

一、權威意見：高血壓要限制飲酒的

不管是內科學教材，還是高血壓指南共識，都是建議高血壓患者是要限酒的，限酒的意思，就是限制酒精的攝入量，而每日酒精攝人量男性<25g，女性<15g，已經成為大多數專家的共識。男性<25g，女性<15g相當於多少酒呢？以男性25克酒精量為例，相當於25～50ml白酒（半兩～1兩）、100～150 ml葡萄酒（2～3兩）、250～500ml啤酒（半斤～1斤）。

1.喝酒增加高血壓患病率

高血壓的患病率是隨飲酒量的增加而升高的，也就是說在喝酒不喝酒的人群中，喝酒的人群比不喝酒的人群患高血壓的要多，而且明顯的多，所以，高血壓和喝酒的關係之一，就是喝酒會增加患高血壓的風險。

2.喝酒會導致血壓難以控制

長期飲酒會使血壓升高，而過量飲酒則會使血壓明顯升高，增加高血壓的控制難度，使得高血壓難以達標。重度飲酒者的血壓會持續較高，如果停酒後會明顯下降。

3.喝酒增加高血壓併發症的風險

很多人有這樣的感受，喝酒後血壓反而正常了，但第二天明顯升高。其實教材中明確指出，少量飲酒的1-5小時內會使得血壓下降，而6小時以後又會使得血壓升高。長期飲酒者血壓會持續較高。這些數字都提示，喝酒使得高血壓忽高忽低，而且喝酒會加重動脈粥樣硬化，使得喝酒會增加誘發腦出血和心梗等併發症的風險。

三、那高血壓還能不能喝酒？

1.如果你能戒酒最好！

2.如果不能戒酒，一定把酒限制在每日酒精攝人量男性<25g，女性<15g！

3.喝酒不喝酒，血壓一定要控制達標！

4.如果你酗酒，而且有難以控制的高血壓或者其他嚴重臟器損傷，那麼就需要到醫院戒酒治療。

心健康

高血壓患者最好是戒酒，喝酒可能加重高血壓症狀，對病情不利。 酒精在攝入極少量的時候有促進副交感神經興奮，抑制交感神經的作用，能夠擴張血管放鬆肌肉，降低血壓，但是一旦稍微增加酒精攝入量，就會促進交感神經興奮，讓肌肉收縮，血管收縮，血壓上升，所以，如果控制不住自己酒量、喝一點滿足不了的高血壓朋友，還是戒酒把吧。

酒精其實也屬於一種高熱飲品，對於高血壓患者來說，日常飲食應該儘量低脂低熱，更加清淡，酒精1g的熱量有3.5kcal，和葡萄糖釋放的能量相差無幾，高度數的酒類攝入畢竟會導致我們攝入大量熱量。更容易誘發肥胖、高血脂。另外，酒精對肝臟造成的威脅最大，不僅會破壞肝臟中蛋白質存在，而且肝臟中的蛋白質為了讓酒精形成的中間產物乙醇（有毒物質）迅速脫氫生成無毒的乙酸，會消耗合成脫氫酶，而原本應該合成蛋白質載體的蛋白質數量不足，而肝臟是運輸和合成脂肪的要塞部位，從而很可能倒置更多的脂肪囤積在肝臟中，誘發脂肪肝，升高血脂。高血脂、肥胖很可能會導致血液中甘油三酯含量較高，從而附著在血管表面，長期下去可能會誘發動脈粥樣硬化，血栓，如此一來，血液流經血管狹窄而血壓升高，進一步加重高血壓。

王旭峰營養師

可以少量喝酒，但需要嚴格限量（男性小於25g酒精）。單次大量飲酒，會使血壓明顯升高，容易引起中風、心梗、腦溢血等情況。此外，長期大量喝酒則會加速血管粥樣硬化速度，使基礎血壓升高，也很危險。

但酒精對血壓的影響並非全都是升高的，單次少量飲酒反而能降低血壓。這是因為酒精會先在肝臟內分解為能夠舒張血管（降低血壓）的乙醛。但酒精本身會使交感神經興奮，加快心律（升高血壓）。因此，喝酒後血壓究竟如何變化，取決於喝的量。

下面，“問上醫”將從單次少量喝酒、單次大量喝酒、長期少量飲酒、長期大量飲酒這四種情況分別為您介紹血壓的變化情況。

單次少量飲酒：血壓先降低後恢復正常

喝入少量酒後，酒精會快速在肝臟內被轉換成可舒張血管的乙醛，使血壓稍稍下降。在隨後的幾小時內，乙醛會逐步被代謝消耗，血壓又會逐漸恢復正常。

有些人喝酒容易臉紅，是因為體內缺乏乙醛脫氫酶，使得乙醛在體內滯留時間過長，過度舒張了面部毛細血管。這類人如果同時存在高血壓，少量喝酒後，血壓下降的會比較明顯。

單次大量飲酒：血壓升高

如果酒精攝入量超過25g，肝臟處理速度有限，酒精會在血液中蓄積，這會產生明顯的升壓效應（升壓效果要大於乙醛的降壓效果）：

• 酒精使控制心律的交感神經興奮，使心率加快，心輸出量增加，從而升高血壓；
  

• 酒精會促進分泌多種增高血壓的激素。如促腎上腺皮質激素、腎上腺皮質激素；
  

• 酒精可使人體細胞膜電解質轉移異常，如促進鈣離子進入細胞內，使血管緊張性增高。
  

單次大量喝酒使血壓升高到一定程度後，會誘發高血壓患者出現腦出血、心梗等危急情況。數據顯示，重度飲酒者腦卒中死亡率比不經常飲酒者高3倍。

長期少量飲酒：存在爭議

長時間少量飲酒是否能降低血壓還存在爭論。但如上文所述，單次少量飲酒降血壓的作用持續時間不長，因此長期少量飲酒對血壓的影響並不大。

如果您實在想喝酒，在不多於25g酒精的前提下，喝喝也無妨。但如果您在服用降壓藥，最好還是別喝。

長期大量飲酒：血管硬化加速，血壓升高

單次大量飲酒會使血壓在原基礎水平上升高不少，而長期大量飲酒則會使這個血壓的基礎水平升高，極其危險！高血壓患者應立即停止。

（1）長期大量飲酒會使血脂顯著增高，加速動脈硬化的生成

酒精是能量代謝順序優先的物質。它會迫使同餐攝入的碳水化合物、脂肪不得不先在肝臟內轉化，並通過載脂蛋白經血液運到全身存儲（血脂升高）。

若載脂蛋白運輸能力不足，則一部分脂質會暫時滯留在肝臟內，形成酒精性脂肪肝損害肝功能。由於肝臟負責產生，能將血管內的垃圾帶回到肝臟處理的高密度脂蛋白膽固醇，一旦肝功能降低，血管內的垃圾就多越容易形成脂質斑塊。

（2）動脈粥樣硬化會使基礎血壓上升

動脈硬化意味著其彈性降低。當心髒向動脈射血時，動脈無法有效擴張使血液進入，所需的壓力就越大，就像吹一個硬化的氣球。

在高壓血流的沖刷下，上述血管垃圾（脂質斑塊）可隨時脫落、堵塞重要部位血管，引發危急情況！

實在想喝，能喝多少？

2017年中國高血壓診治共識提倡：每日酒精攝人量男性<25g，女性<15g，且同時注意酒精對藥物療效的影響。

按照如下公式計算：純酒精量（g）=飲酒量（ml）×酒精度數（%）×0.8

25克酒精量相當於

我們總能遇見這樣的問題，因為好多人說，喝酒降血壓呀，為什麼醫生總不讓喝酒呢？

我們先看書上怎麼說

這是最權威的高血壓書籍之一。

書中寫到，少量飲酒後血壓確實下降，但隨後又開始反彈升高，而中等量及大量飲酒血壓都會升高。

第二，高血壓大部分都要吃降壓藥吧，降壓藥與酒會怎麼樣？可能又有人說了，自己吃藥喝酒沒事。可是您能保證次次沒事嗎？

納入樣本量近60萬人的研究:

中風：導致中風發生率明顯提高。

心衰:發生率是隨著酒量上漲的。

冠心病:對於冠狀動脈疾病來說，每週200g酒精就會升高患病概率。

其他心血管疾病:基本上也是多喝多危險。

致癌：世界衛生組織列為一類致癌物，每30個癌症死亡患者中就有一個是酒精造成。

飲酒者更容易罹患五種癌症：上消化道/呼吸道癌症、肺癌、女性乳腺癌、結直腸腫瘤以及黑色素瘤。

研究發現，每週攝入酒精超過350g，全因死亡風險直接一飛沖天……

高血壓患者：酒精攝入過量，血壓升高等。

所以，無論是理論還是實踐，都不建議高血壓朋友喝酒！

酒要少吃，事要多知！

心血管王醫生

一、高血壓的“非藥物治療目標及措施”裡明確指出：高血壓患者限制飲酒。最好不飲酒，如飲酒，則少量，每天白酒＜50ml或葡萄酒＜100ml或啤酒＜250ml。

二、但個人認為高血壓患者不宜飲酒。


①高血壓患病率隨喝酒量增加而升高，雖然少量飲酒後短時間內血壓會有所下降，但長期少量飲酒可使血壓輕度升高；過量飲酒則使血壓明顯升高。如果每天平均飲酒＞3個標準杯（1個標準杯相當於12g酒精），收縮壓與舒張壓分別平均升高3.5 mmHg與2.1mmHg，且血壓上升幅度隨著飲酒量增加而增大。

②研究表明：長期大量喝酒會降低降壓藥物作用，血壓波動易導致腦出血和心肌梗死。

③高血壓患者醉酒以後，如發生心腦血管等疾病，醉酒會對病情症狀掩蓋，延誤醫治，增加了高血壓病人的致殘率和死亡率。

路標指向老年病

高血壓患者要戒菸限酒。

關鍵字: 高血壓 曉薇 健康